结扎速血管闭合系统在腹腔镜肝血管瘤切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术中结扎速血管闭合系统的应用价值。方法总结分析3例肝血管瘤患者腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝脏的方法体会及治疗效果。结果3例手术均取得成功,平均手术时间105min(60～180min),术中平均出血400mL(100～800mL),平均住院日8d,无并发症,全部治愈出院。结论腹腔镜肝切除术中应用结扎速血管闭合系统离断肝组织安全有效,疗效满意,可降低费用,实现了低成本微创外科。

单极电凝与结扎速血管闭合系统对子宫超微结构及肠功能影响的比较

目的观察腹腔镜全子宫切除术单极电凝与结扎速血管闭合系统(Ligasure)对子宫肌细胞超微结构及机体肠功能的影响。方法收集暨南大学第三附属医院2009年12月～2010年12月行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例,按术中止血方式的不同,分为单极电凝组30例、Ligasure组30例,记录两组所有患者手术时间、术中出血量、术中肛温、术前术后(24、48h)体温、术后排气排便的时间;随机抽取两组切除子宫标本各8个,标本取两侧宫角部与输卵管电凝离断部位,取焦痂下在光镜下观察未发生变化组织制作电镜标本,寻找共性组织改变摄片,了解两组超微结构的改变情况。结果两组患者术后体温、排气时间及排便时间差异无显著性(P>0.05);单极电凝组手术时间明显长于Ligasure组,术中出血量明显多于Ligasure组(P<0.05)。单极电凝组所有标本电镜下出现膜的破损,线粒体扩张,染色质边集、核浓缩或核碎裂、溶解。Ligasure组只有1例出现子宫肌细胞膜的破损,细胞器及细胞核未见明显变化。结论单极电凝对10mm外的凝切组织电镜下已发生了超微结构的改变,但这种热损伤的程度与Ligasure组相比,不影响术后体温及肠功能的恢复,使用时掌握正确的电流参数、作用位点、作用时间及作用终止指标,最大程度地降低单极电凝的热损伤。

结扎速血管闭合系统闭合实验狗血管的可靠性

目的:研究结扎速(ligasure)血管闭合系统闭合实验狗血管的可靠性及组织损伤程度．方法:应用结扎速血管闭合系统切断和闭合实验狗体内不同部位与直径的血管,切断和闭合血管前用游标尺测量血管直径,闭合后测定血管破裂时的压力,术后血管行组织病理学检查．结果:结扎速血管闭合系统闭合12条动、静脉,闭合成功率均为1 00％,平均动静脉直径分别是3．26 mm(1．75-5．22 mm)和5．42 mm(2．40-9．08 mm)．成功闭合血管的平均动、静脉破裂压分别是472 mmHg(380- 560 mmHg),378 mmHg(250-490 mmHg)．术后损伤的主要病理改变为组织的急性热和压力损伤．结论:结扎速血管闭合系统闭合直径3 mm或更粗的血管有较高的可靠性．

结扎速血管闭合系统在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统(Liga Sure)在Ⅲ、Ⅳ度痔切除术中的应用价值。方法65例Ⅲ、Ⅳ度痔患者,其中男41例、女24例,在局麻下实施LigaSure痔切除术。观察手术时间、术中及术后出血量、术后疼痛和并发症情况。结果65例手术均获得成功。手术时间为5～25min(9.7±4.6min)。术后疼痛评分:术后4h为1～7(3.7±1.7),术后24h为0～5(1.9±1.3)。术后3天除4例评分在3～5以外,其他患者评分均在3以下。术后7天有5人评分为1～3,余患者均无疼痛主诉。术后2个月时所有患者均无疼痛主诉。9例(15.8%)患者术中出血量小于15ml,其余56例(86.2%)术中无明显出血。术后有1例因出血给予再处理,18例(27.7%)仅表现为少量血性渗出。术后6例出现短期排便轻度失禁,无严重并发症发生。结论LigaSure用于痔切除术止血效果良好,手术时间短,患者术后疼痛轻。

比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的 比较结扎速血管闭合系统与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术时凝固闭合卵巢和子宫血管的效果。方法 对60名患者术中分别用结扎速血管闭合系统、普通双极电凝闭合左、右侧骨盆漏斗韧带内的卵巢血管、子宫血管及卵巢固有韧带内的子宫动脉上行支,比较二种不同电器械凝固卵巢血管、子宫血管后的血管闭合情况、切断后止血效果及热损伤的发生。结果 结扎速血管闭合系统、普通双极电凝均能有效凝固、闭塞<3mm管径的血管,二者止血效果相仿(P>0.05);但在凝固、闭合3～5mm直径的子宫、卵巢血管时二者血管腔闭合效果有明显差异(P<0.05)。结扎速、普通双极均有热能向周围组织传导,但未造成邻近器官热损伤的发生。结论 结扎速、普通双极电凝均能安全有效凝固<3mm直径的血管,结扎速凝固闭合3～5mm的较大血管更安全、更有效。

结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用

目的:探讨结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用价值。方法:将158例重度痔患者随机分成甲组80例,采用结扎速血管闭合系统治疗,乙组78例,采用常规手术操作。结果:甲组的手术时间,疼痛指数,术中、术后出血量,术后肛门狭窄,均低于乙组(P<0.05);两组在切口愈合时间、住院天数、切口感染率方面的差异无统计学意义(P>0.05);住院费用乙组优于甲组(P<0.05)。结论:结扎速血管闭合系统用于重度痔切除术,止血效果良好,手术时间短,患者术后疼痛轻,体内无异物存留。

结扎速血管闭合系统在非脱垂子宫阴式切除术中的优势及安全性分析

目的探讨血管闭合钳-结扎速血管闭合系统(LigaSure)在非脱垂子宫阴式切除术中的应用优势及安全性。方法回顾性分析31例非脱垂子宫患者应用LigaSure行阴式全子宫切除术的临床资料,与同一术者以传统缝扎法手术的32例患者相比较。结果 LigaSure组平均手术时间、平均术中出血量均明显小于传统缝扎手术组,术后病率少,患者舒适度高,其中传统缝扎组1例改进腹手术,LigaSure组1例二次手术进腹止血。结论非脱垂子宫阴式切除术中正确应用结扎速血管闭合系统可省时省力,降低手术难度,减少术中出血,安全可靠,值得临床推广。

结扎速血管闭合系统在经阴道子宫切除术中的应用

目的 探讨结扎速(LigaSure)在经阴道子宫切除术中的应用。方法 应用LigaSure对 16 1例患者实施经阴道子宫切除术 ,部分患者同时切除一侧或双侧附件 ,同期对比传统缝线组 6 2例。观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 LigaSure组平均手术时间 4 3 16min;平均术中出血量 5 2 35ml;术后平均发热时间 1 3天 ;术后平均排气时间 19 4 6h ;术后平均住院天数 5 1天 ;均明显优于传统缝线组。无术中副损伤及术后并发症。结论LigaSure具有操作简便、安全可靠、省时省力等优越性 ,在妇科手术中具有广泛的应用价值 ,尤其适合于经阴道困难大子宫及附件切除等深部手术的临床应用。

结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（LigaSure）在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月～2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例，手术均由同一手术者操作完成，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用LigaSure手术，对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等；比较两组患者术后48h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为（63．71±17．65）min，术后排气时间为（19．06±3．57）h，术后下床活动时间为（24．06±5．73）h，住院时间为（5．06±0．41）d，均短于对照组【（75．94±19．11）min、（35．00±12．15）h、（35．72±5．81）h、（7．34±0．52）d】，观察组术中出血量为（56．61±21．73）mL，少于对照组[（111．88±57．78）mL]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后48h舒适度（优良率为88．89％）明显优于对照组（优良率为77．78％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后病率为13．33％，对照组术后病率为22．22％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后抗生素应用时间为（5．46±1．37）d，短于对照组[（10．62±2．04）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组第三代头孢菌素使用率为33．33％，明显低于对照组（62．22％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力，可缩短手术时间，降低手术难度，减少术中出血量，缩短住院时间，提高患者的舒适度，减少抗生素的应用，安全可靠，值得临床推广。

Ligasure结扎速血管闭合系统的使用和保养

探讨结扎速血管闭合系统的使用和保养方法。结扎速血管闭合系统是手术室精密贵重设备之一，应建立严格的使用和保养制度，专人负责保管，定期检查，保证完好使用。设备使用前应先进行培训和考核，防止使用过程中因操作失误导致人为损坏，尽量延长使用寿命。

比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的比较结扎速血管闭合系统(Ligasure)与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用效果及安全性。方法对80例子宫肌瘤拟行腹腔镜子宫切除术的患者,40例使用结扎速血管闭合系统凝固闭合卵巢和子宫血管,另外40例使用普通双极电凝术凝固闭合卵巢和子宫血管,比较两组间手术时间、术中出血量、术后恢复情况及近期术后并发症的发生情况。结果对凝固和闭合<3 mm管径的血管,两组的手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);但对凝固、闭合3～5 mm直径的子宫、卵巢血管,Ligasure组的手术时间、术中出血量均显著少于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的术中术后并发症及术后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ligasure、普通双极电凝均能安全、有效地凝固<3 mm直径的血管,但在结扎速凝固闭合3～5 mm的较大血管时,使用Ligasure更安全、更有效,能减少出血量及缩短手术时间。

结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势。方法总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验。结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中,61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL,术后血浆引流量210mL,平均住院日14d。结论使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间。

结扎速血管闭合系统在肝脏手术中的应用

目的探讨结扎速血管闭合系统在肝脏手术中应用的临床疗效。方法用结扎速血管闭合系统离断韧带、肝组织及血管,统计手术时间及术中出血。结果53例手术获得成功,术后未发生腹腔继发出血及周围组织损伤,无肝门阻断,平均手术时间肝段切除组102min,肝叶切除组119min,半肝切除组135min,平均出血量肝段切除组93mL,肝叶切除组168mL,半肝切除组264mL。结论血管闭合系统可直接闭合肝脏大部分血管和组织血管束,基本上可代替常规的结扎、缝扎方法,具有安全、止血可靠、体内无异物存留等特点。

超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度研究

目的研究超声刀和结扎速血管闭合系统闭合血管的可靠性及组织损伤程度。方法普通雌性狗2只,分别用超声刀和结扎速闭合并切断狗两侧动静脉血管,测量血管破裂压。血管破裂压实验完成后,将闭合血管剪断,制成切片,观察血管组织损伤程度。结果结扎速闭合的血管破裂压明显高于超声刀。超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管。结扎速能成功闭合所有血管。超声刀闭合血管组织损伤从闭合边缘延伸距离小于结扎速,组织损伤主要局限在血管壁外膜层。结扎速组织损伤扩至外膜层和肌肉层。结论结扎速闭合血管的可靠性大于超声刀,特别是直径大于3mm的血管。超声刀能有效闭合直径3mm或更细的血管,组织损伤程度小于结扎速。

结扎速血管闭合系统在腹腔镜手术中的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术中运用结扎速血管闭合系统的护理配合。方法 我院于2005-06-2006-12，应用结扎速血管闭合系统在腹腔镜下行各类手术共250例，并取得满意疗效。结果 所有病例均未因器械故障或手术配合不当而影响手术速度及出现并发症。结论 手术室护士正确使用和掌握结扎速血管闭合系统的性能及方法，可为手术顺利进行提供可靠的保证。

开腹全子宫切除术与结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的效果对比

选取2014年1~12月于我院行全子宫切除的患者54例。随机分为观察组和对照组各27例。观察组实施结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;对照组行开腹全子宫切除术。对比手术效果和术后恢复效果。结果观察组手术时间更短、手术出血量更少、住院时间更短、术后排气时间更短;观察组术后并发症发生率更少。上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术优势显著,值得推广。

结扎速血管闭合系统闭合胆囊颈管和血管在LC中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时应用结扎速血管闭合系统(LigaSure ves-sel sealing system,LigaSure)闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性,比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异。方法 2010年12月～2011年5月,随机对50例LC患者术中应用LigaSure闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血,将其临床效果、手术耗时,术后住院日和并发症发生情况与同期50例夹闭法、50例双极电凝法的患者进行统计分析。结果 50例应用LigaSure患者手术均获成功。手术耗时、术后住院日和并发症发生情况与同期夹闭法、双极电凝法患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LigaSure用于LC中闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血是安全、可行的,与双极电凝法相比,LigaSure更易掌控,安全、可靠系数更高,在克服夹闭法不足方面,LigaSure与双极电凝有相同效应。在同时具有双极电凝和Li-gaSure两种设备的情况下,建议首选LigaSure。