结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理在老年慢阻肺稳定期患者中的应用

目的分析结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)稳定期患者肺功能、自护能力等的影响。方法本研究对象为150例老年慢阻肺稳定期患者(聊城市人民医院收治),研究者自2021年1月至2022年1月回顾性分析其一般资料,且按患者接受的护理方法进行分组,划分为对照组(77例)和观察组(73例)。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础应用结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理。评估2组患者的肺功能水平、自护能力及主观幸福感。结果随访3个月和6个月后,观察组的6分钟步行试验距离均长于同期对照组,第1秒用力呼气量和一秒率均大于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。2组患者的自我护理能力测量量表评分与组内护理前相比,均是随访6个月后更高(P均<0.05);观察组在随访6个月后的各项评分均高于对照组(P均<0.05)。随访1个月、3个月和6个月后,2组间幸福度量表评分测定数值均显示观察组较高(P均<0.05),且2组均高于护理前(P均<0.05)。结论结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理可改善处于稳定期的老年慢阻肺患者的肺功能,提升其自护能力和主观幸福感。

基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤致神经源性膀胱患者中的应用

目的 研究基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤(SCI)致神经源性膀胱(NB)患者中的应用效果。方法 纳入中山市中医院2019年6月至2022年6月收治的80例SCI致NB患者为研究对象,使用抽签法将其分别纳入观察组和对照组,各40例。2组患者均接受综合护理,观察组患者加用基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理。对比2组患者的膀胱功能、自护能力、生活质量、临床疗效和尿路感染发生率。结果 干预8周后,2组的残余尿量均较干预前减少,膀胱容量和最大排尿量均较干预前增加(P均<0.05),且观察组的上述膀胱功能指标均更优(P均<0.05)。干预8周后,2组的自护能力测定量表和世界卫生组织生活质量测定简表评分均较干预前上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组在干预8周后的临床治疗总有效率高于对照组,在干预期间的尿路感染发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论 在综合护理的基础上,将基于结构—过程—三维质量评价模式的延续护理应用于SCI致NB患者,可改善其膀胱功能、自护能力和生活质量,提高临床疗效,并降低尿路感染风险。

结构—过程—结果护理管理模式对急性脑梗死合并糖尿病患者的影响

目的分析结构—过程—结果护理管理模式对急性脑梗死合并糖尿病患者的影响。方法选取2021年1—12月福建中医药大学附属第二人民医院脑病科收治的110例急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,依据患者的护理方式将其分入观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组患者采用常规护理管理,观察组采用结构—过程—结果护理管理模式。比较两组患者护理前后神经功能评分、日常生活能力评分及血糖指标。结果护理前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分,以及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分,以及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标水平均显著改善,且观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论结构—过程—结果护理管理模式能有效提高急性脑梗死合并糖尿病患者的血糖水平,促进神经功能恢复。

结构—过程—结果三维延续性模式对长期厌食患儿的影响

目的探讨结构—过程—结果三维延续性模式对长期厌食患儿的影响。方法将68例长期厌食患儿随机分为三维组(结构—过程—结果三维延续性模式)与对照组(常规护理)各34例。所有患儿都给予常规药物治疗,持续观察1个月。结果护理后,三维组的总有效率为高于对照组(P<0.05);护理后,两组的厌食程度评分均低于护理前(P<0.05),且三维组低于对照组(P<0.05);护理后,两组的血锌、血铁、D-木糖含量均高于护理前(P<0.05),且三维组高于对照组(P<0.05)。结论结构—过程—结果三维延续性模式在长期厌食患儿的应用能促进尿D-木糖的释放,有利于血锌、血铁含量恢复正常,可缓解临床症状,提高总体治疗效果。

基于结构—过程—结果模型的乳腺癌个案管理评价指标体系的构建

目的构建乳腺癌个案管理评价指标体系,为乳腺癌个案管理评价提供工具。方法以结构—过程—结果模型为理论框架,采用文献分析法、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法,筛选指标并确定其权重,确立乳腺癌个案管理评价指标体系。结果函询问卷的有效回收率分别为95.45%、100%,2轮函询专家的权威系数分别为0.877、0.897,肯德尔协调系数为0.492~0.795,最终的乳腺癌个案管理评价指标体系包括3个一级指标、17个二级指标、58个三级指标。结论乳腺癌个案管理评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,为乳腺癌个案管理质量提供评估工具,进一步验证后可用于乳腺癌个案管理质量评价。

结构—过程—结果三维质量评价模式在老年糖尿病延续护理中的应用价值

目的 探讨在老年糖尿病延续护理中应用结构—过程—结果三维质量评价模式所产生的价值。方法 随机选取2020年5~12月在江苏省建湖县人民医院内分泌科好转出院的60例老年糖尿病患者,运用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规的护理模式,观察组在对照组干预方法的基础上实施结构—过程—结果三维质量评价模式。比较2组的相关指标水平、并发症发生率和患者的生活质量。结果 干预6个月后,2组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白(UMA)水平和身体质量指数(BMI)均有所降低(P均<0.05),且观察组均比对照组更低(P均<0.05)。观察组眼底、足部、下肢动脉血管和肾脏相关并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。干预6个月后,2组的糖尿病特异性生存质量量表中4个维度的评分均有所上升(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。结论 在老年糖尿病延续护理中采用结构—过程—结果三维质量评价模式,有助于更好地改善相关指标水平,减少并发症的发生,促使患者生活质量的提升。

结构—过程—结果三维延续性模式对肾病综合征患者的影响

目的探讨结构—过程—结果三维延续性模式对肾病综合征患者的影响。方法选取2019年1月1日—2021年9月1日徐州市中医院收治的60例肾病综合征患者为研究对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组,各30例,给予对照组常规护理,给予干预组结构—过程—结果三维延续性模式的护理干预,对比两组干预后疾病相关知识掌握情况,干预前后健康调查简表(The MOS 36-Item Short-From Health Survey,SF-36)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分。结果干预后,干预组各项肾病综合征相关知识掌握情况均显著优于对照组(P<0.05),干预组躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均显著高于对照组(P<0.001),干预组SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用结构—过程—结果三维延续性模式对肾病综合征患者进行干预,可提升患者对肾病综合征相关知识的认知水平,提高生活质量,有效改善负性情绪,干预效果显著,值得推广。

基于结构—过程—结果模型的基础医学研究生党建工作的实践与探索

基于结构—过程—结果模型,全面客观、系统有序地分析研究生党建工作现状和效果、面临的机遇与风险。结合基础医学研究生特点与需求,探索进一步加强和改进研究生党建工作的实践路径,构建结构—过程—结果相联结的基础医学研究生党建工作新模式。

基于结构—过程—结果模型的医院感染管理效果分析

探讨和评价结构—过程—结果模型在省级妇幼保健院医院感染管理中的应用现状和效果。基于结构—过程—结果模型构建妇幼保健院医院感染管理实践,选2019年1—6月模型实施前为对照组,2020年1—6月模型实施后为观察组,从组织结构、过程管理、结果评价3个维度进行探索,对两组住院患者医院感染率和感染部位、医务人员手卫生依从性、培训考核成绩进行结果评价。模型实施后,结果评价中医院感染率下降、手卫生依从性提高,经培训后医务人员医院感染知识考核成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结构—过程—结果模型在妇幼保健院感染管理中取得效果明显,可供其他研究者和医院感染管理人员参考,值得进一步推广借鉴。

基于结构—过程—结果的延续性护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨基于结构—过程—结果的延续性护理对早产儿生长发育的影响。方法以2019年8月至2020年8月于深圳市龙岗区妇幼保健院出生的800例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(400例)和对照组(400例)。对照组早产儿给予常规护理,观察组早产儿给予基于结构—过程—结果的延续性护理。比较2组早产儿的体格发育状况、血清内微量元素含量及神经心理发育情况。结果2组在4月龄和6月龄时的身长、头围和体重均优于2月龄时,在6月龄时的上述指标均优于4月龄时,且观察组的上述生长发育指标均优于同期对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在4月龄和6月龄时的锌、铁、钙含量均明显高于2月龄时,在6月龄时的锌、铁、钙含量均明显高于4月龄时,且观察组在2月龄、4月龄和6月龄时的锌、铁含量均优于同期对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在4月龄和6月龄时的神经心理发育各项评分均较2月龄时明显升高,在6月龄时的大运动、精细动作、语言和社会性发展评分均较4月龄明显升高,且观察组在4月龄时的神经心理发育各项评分均明显高于对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。结论基于结构—过程—结果的延续性护理模式可改善早产儿的体格发育状况和血清微量元素水平,促进其神经心理发育。

结构—过程—结果模式联合健康教育在肝脏超声造影患者中的应用

目的 探讨结构—过程—结果(SPO)模式联合健康教育在行肝脏超声造影患者中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年10月在中山大学附属中山医院超声影像科行肝脏超声造影的98例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者予以健康教育干预,观察组患者在对照组护理方法的基础上结合SPO模式进行干预。比较2组的影像质量、患者的护理配合度、疾病知识掌握情况、简明心理状态量表(BPOMS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组的影像质量总优良率高于对照组(P<0.05),患者护理配合度明显高于对照组(P<0.05),患者对超声造影和疾病知识的总掌握率高于对照组(P<0.05),紧张、生气、疲劳、抑郁、活力、困惑评分均优于对照组(P均<0.05)。2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SPO模式联合健康教育可以提高行肝脏超声造影患者的造影影像质量、护理配合度及对疾病知识的掌握程度,且有助于改善其心理状态。

基于结构—过程—结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用研究

研究神经内科护理管理中基于结构—过程—结果理论的多维质量管理模式的价值。 方法:选取我院在 2019年 12 月~2020 年 12 月间神经内科住院患者 76 例进行研究,随机双盲法分组,每组 38 例,对照组常规管理,观察组采取基于结构—过程—结果理论的多维质量管理。 结果:观察组不良事件发生率、自我效能感和工作满意度评分和对照组相比,存在统计学意义(P<0.05)。 结论:结构—过程—结果理论多维质量管理模式提升神经内科患者的治疗安全度。

基于结构-过程-结果的院外延伸护理对肝功能不全患儿生活质量及家属疾病认知的影响

目的:探讨基于结构—过程—结果的院外延伸护理对肝功能不全患儿生活质量及家属疾病认知的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2022年2月河南省儿童医院收治的60例肝功能不全患儿作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与试验组,每组各30例。对照组采用常规院外延伸护理,试验组实施基于结构—过程—结果的院外延伸护理。比较两组患儿干预前后的家属疾病认知水平(家属疾病认知调查问卷评分)及患儿生活质量[中文版儿童生活质量普通适用核心量表4.0(PedsQL4.0)评分]情况。结果:干预3个月后,试验组患儿家属发病原因、临床表现、治疗方案、护理要点维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.858、6.282、6.475、5.902,P<0.05)。干预3个月后,试验组患儿生理功能、情感功能、社会功能、角色功能维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.919、4.633、5.460、4.463,P<0.05)。结论:基于结构—过程—结果的院外延伸护理能够提高肝功能不全患儿家属疾病认知水平,改善患儿的生活质量。

国家统编教材何以赋能铸牢中华民族共同体意识——基于国家认同的结构——过程视角

国家统编教材作为优良载体,对铸牢中华民族共同体意识具有国家认同赋能价值。国家统编教材属于国家认同的具象化表征,国家认同又是铸牢中华民族共同体意识的核心要点。以国家认同理论作为解释性框架,在结构组成机制层面,国家统编教材既是国家通用语言文字的承载形式,也是国家认同基本观念的内容实体;在过程传导机制层面,国家统编教材的编写过程是国家事权的彰显,使用过程则体现了国家意志的下沉。当前,要发挥好国家统编教材的认同性结构功能,不断推进其政治社会化过程,在持续增进各族群众国家认同中铸牢中华民族共同体意识。

大型公立医院固定资产清查盘点全流程设计及实践——基于“结构—过程—结果”理论

在国家财会监督背景下,固定资产清查盘点是最基础且必不可少的环节。针对目前流程管理现状中存在的问题,基于“结构—过程—结果”理论,提出在制度建设、过程控制、结果反馈三个方面具有可实操性的全流程设计及实践,为提升资产管理水平提供建议。

以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架的延续性护理在跟腱断裂微创手术患者中的应用

目的:探讨以结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架的延续性护理在跟腱断裂微创手术患者中的应用效果。方法:选择2018年7月—2020年7月郑州市骨科医院收治的102例行微创手术治疗的跟腱断裂患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施以结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架的延续性护理。比较两组患者干预前和干预3个月后膝关节功能、心理状态评分,调查并比较两组患者对护理满意度。结果:观察组干预后HSS评分和护理满意度高于对照组,PHQ-9、GAD-7评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.404,3.947,8.709,5.131,P<0.05)。结论:跟腱断裂微创手术患者经以结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架的延续性护理干预后,能够改善患者膝关节功能和负面情绪,从而提高护理满意度。

基于结构—过程分析的分级诊疗现存问题探讨

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的重要举措,是实现有序就医的基础。基于结构—过程视角,从结构性约束、行为主体利益关联、社会互动、历时动态变化等方面分析我国分级诊疗中存在的医疗资源缺乏整合、医疗机构间缺乏良性互动、医保支付制度不完善及医患间互动运行偏差等问题,并从结构和过程两方面提出加强分级诊疗体系建设和完善运行机制的建议,在保障病人利益的前提下引导有序就医,促进分级诊疗的顺利实施。

结构—过程—文化:基层社会治理精细化刚性趋向的原因分析

从全国范围内来看,基层社会治理精细化的实践已有不少探索,积累了一定的经验。但是,在一些地方的基层社会治理精细化的实践中,却出现了与柔性治理要求相背离的刚性化的趋向。从“结构—过程—文化”三个维度分析基层社会治理精细化实践刚性趋向的原因,可以归结为:在基层社会治理的结构层面,条块关系结构中的属地化现象、基层社会治理结构的复杂化、基层干部队伍尤其是居/村干部中较高的流动性;在基层社会治理的过程层面,基层社会治理政策的碎片化、基层社会治理实施的运动化、基层社会治理实施的指标化;在基层社会治理的文化层面,呈现出的理性化与技术化的特征,等等。基层社会治理精细化的刚性趋向,非但背离了基层社会治理精细化的要求,而且有害于基层社会治理精细化的实践,因而必须加以检讨和纠偏。

消费扶贫协同治理研究--基于“制度-结构-过程”分析框架

充分发挥全社会的力量参与到脱贫攻坚战,是解决扶贫工作在“攻城拔寨”冲刺阶段所面临问题的重要路径。尤其是在“中国之治”实践要求之下,要推动正式制度与非正式制度并举,政府逻辑结构向多元主体结构演进,单一化治理过程向综合化治理过程转变。本文基于湖南省湘西州B县消费扶贫,构建“制度—结构—过程”分析框架,梳理B县消费扶贫协同治理的整体路径以及实践推广的逻辑机理。研究发现,B县消费扶贫的协同推进发生在国家正式制度与非正式制度以及现有技术环境之内,多元主体在制度系统中形成互动运作结构,因此,构建分析框架演绎消费扶贫激励约束、宣传引导、资源集聚、过程监管、利益联结与帮扶协同的治理过程。“中国之治”视域下开展消费扶贫协同治理要求构建“制度—结构—过程”分析框架,为贫困地区呈现消费扶贫协同推进的内在机理及其行动指南。

“小切口”联结“大问题”:找回充分解释的“结构分析”

在社会科学中,结构功能主义曾经盛极一时、占据研究主流,但因其长于宏观分析,且不着意于个体行动,遭受广泛的批评。越来越多的研究者抛去结构、制度、价值、文化等的罩缚,专注于具体的行动与事件研究,微观精巧的研究范式席云卷浪。总体来看,结构功能主义及其批评者的差异是存在的,但是二者是一种互补关系,而非构成彼此致命的威胁。需要说明的是,行动者无不在结构之中,行动者的行为势必要由结构来说明。由于分工不同,对社会进行一般的理论抽象,是结构主义而非其他主义所能做的。将过程引入到结构分析中来,建构一种“结构—过程”分析范式,既能激活详尽的行动要素,又能链接一般的结构。在大时代,研究者借助结构—过程范式分析大问题、产出大理论是可能的。