基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤致神经源性膀胱患者中的应用

目的 研究基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤(SCI)致神经源性膀胱(NB)患者中的应用效果。方法 纳入中山市中医院2019年6月至2022年6月收治的80例SCI致NB患者为研究对象,使用抽签法将其分别纳入观察组和对照组,各40例。2组患者均接受综合护理,观察组患者加用基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理。对比2组患者的膀胱功能、自护能力、生活质量、临床疗效和尿路感染发生率。结果 干预8周后,2组的残余尿量均较干预前减少,膀胱容量和最大排尿量均较干预前增加(P均<0.05),且观察组的上述膀胱功能指标均更优(P均<0.05)。干预8周后,2组的自护能力测定量表和世界卫生组织生活质量测定简表评分均较干预前上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组在干预8周后的临床治疗总有效率高于对照组,在干预期间的尿路感染发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论 在综合护理的基础上,将基于结构—过程—三维质量评价模式的延续护理应用于SCI致NB患者,可改善其膀胱功能、自护能力和生活质量,提高临床疗效,并降低尿路感染风险。

结构—过程—结果三维质量评价模式在老年糖尿病延续护理中的应用价值

目的 探讨在老年糖尿病延续护理中应用结构—过程—结果三维质量评价模式所产生的价值。方法 随机选取2020年5~12月在江苏省建湖县人民医院内分泌科好转出院的60例老年糖尿病患者,运用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规的护理模式,观察组在对照组干预方法的基础上实施结构—过程—结果三维质量评价模式。比较2组的相关指标水平、并发症发生率和患者的生活质量。结果 干预6个月后,2组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白(UMA)水平和身体质量指数(BMI)均有所降低(P均<0.05),且观察组均比对照组更低(P均<0.05)。观察组眼底、足部、下肢动脉血管和肾脏相关并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。干预6个月后,2组的糖尿病特异性生存质量量表中4个维度的评分均有所上升(P均<0.05),且观察组均较对照组更高(P均<0.05)。结论 在老年糖尿病延续护理中采用结构—过程—结果三维质量评价模式,有助于更好地改善相关指标水平,减少并发症的发生,促使患者生活质量的提升。

结构—过程—结果三维质量评价模式在食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用

目的探讨结构—过程—结果三维质量评价模式在肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月在本院住院治疗的肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术患者100例,将2014年1月-12月住院治疗的50例患者设为对照组,住院期间实施常规的护理措施,出院前进行出院指导并嘱其按时复诊,出院后每个月由责任护士电话回访1次;将2015年1月-12月住院治疗的50例患者设为观察组,住院期间的健康教育与对照组一样,出院后以Donabedian的结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架,构建本研究的延续护理方案,将该方案应用于出院患者护理中。干预6个月后比较两组患者服药、饮食依从性的差异。结果干预后,观察组患者服药和饮食依从性优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结构—过程—结果三维质量评价模式可提升食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎治疗术后患者的延续性护理质量,提高了患者服药和饮食依从性。

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后病人延续护理中结构—过程—结果三维质量评价模式的应用效果

[目的]探讨在肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后病人延续护理中应用结构—过程—结果三维质量评价模式的效果。[方法]将100例住院接受治疗的肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术病人随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组在住院阶段施行常规护理,且在出院前开展相应的健康指导同时告诉病人在要求的时间内前来复诊,出院后责任护士每月对其进行1次电话回访;观察组在住院阶段施行的护理策略和前者相同,但是在出院后则实施基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理方案。干预3个月后对两组病人饮食、服药依从性进行比较。[结果]干预后观察组病人的饮食及服药依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]对此类病人应用结构—过程—结果三维质量评价模式,不但能使延续性护理质量得到提高,还能使病人的饮食及服药依从性有效提升。

结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

基建项目竣工财务决算审计全过程质量控制研究——基于霍尔三维结构模型的实务应用

本文结合基建项目竣工财务决算审计特点,引入霍尔三维结构模型,对审计项目质量控制的各个实施阶段、关键环节和实务操作进行全面剖析,构建审计项目全过程质量控制体系,通过应用实务方法检验质量控制效果,为提升审计项目质量和效率提供具有可操作性的方法和实践路径。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

走向统纳式:社会组织高质量党建新思路——基于“结构-功能-过程”分析框架

任务导向的社会组织党建实践缺乏针对高质量的图景识别,一定程度导致对有形而非有效的关注。破解社会组织党建的理论与实践双重困局亟待回应“何为高质量党建的应然样态”。为此,跳出传统宏中观的分析定式,在“嵌入”与“统合”模式的基础上提出“统纳式”社会组织高质量党建新模式。同时,纳入“过程”维度以调和结构功能主义的静态逻辑,构建起“结构-功能-过程”的理论框架,继而从系统结构关系、功能维度呈现、动态周期过程三维度微观呈现了统纳式党建的应然图景。“统纳式”党建应体现结构上的系统性、关系上的柔性化、流程上的动态性,具体可通过“结构”维度的组织群域关系、“功能”维度的多维要素呈现以及“过程”维度的不同生命周期得以阐释。

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。

学前教育结构特征与过程质量关系的实证研究述评

当前我国学前教育正处于数量发展转向质量提高的关键节点,通过改善结构质量可以提高过程质量,进而推动学前教育高质量发展。梳理近30年国内外有关学前教育结构特征与过程质量关系的实证研究成果可以发现:学前教育质量评价与改进制度有助于提高过程质量;机构环境中的机构规模与类型、物质环境与材料、组织氛围与管理质量、工作条件等变量均对过程质量有显著预测作用;班级环境中的班级规模与师幼比、班级结构等变量有较强预测作用;教师的受教育水平、在职培训、个体特征等能够影响过程质量。我国学前教育结构特征与过程质量关系研究应进一步拓宽广度,丰富结构特征的研究内容;拓展深度,实施跨区域的追踪性研究,为学前教育政策制定提供循证依据。

基于三维质量结构模型的个体化营养支持在结肠癌根治术患者围手术期的应用

目的探讨基于三维质量结构模型的个体化营养支持用于结肠癌根治术患者围手术期的临床效果。方法选取2023年1月至10月于新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的400例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各200例。所有患者接受结肠癌根治术治疗,围手术期接受常规护理,在此基础上对照组接受个体化营养支持,观察组接受基于三维质量结构模型的个体化营养支持。两组患者均护理至出院。记录患者干预前后营养状况[前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平],比较两组术后恢复情况及并发症发生情况。结果干预前,两组PA、Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PA、Alb水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三维质量结构模型的个体化营养支持能够确保结肠癌根治术患者术后康复的营养状态,为身体恢复创造更好的营养条件,避免术后营养状态的持续下降,促进患者术后康复。

基于三维质量结构模式的护理信息化管理质控评价指标体系构建

目的基于三维质量结构模式构建护理信息化管理质控评价指标体系,提高护理信息化管理水平。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,采用文献分析法、德尔菲法确定护理信息化管理质控评价指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果最终构建的护理信息化管理质控评价指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.885,肯德尔协调系数分别为0.165、0.219(P<0.05)。结构、过程、结果三个一级指标权重均为0.3333。结论构建的护理信息化管理质控评价指标体系具有一定科学性和实用性,可以为护理信息化管理质控提供参考。

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式;比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果:观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况,缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数,减少并发症发生,护理满意度较高。

基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系。结果2轮专家函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.915、0.948,肯德尔协调系数分别为0.414、0.415(均P<0.01),最终形成包括一级指标3项、二级指标14项和三级指标54项的ICU护理人文关怀质量评价指标体系,各层级指标一致性检验结果均CR<0.100。结论本研究构建的ICU护理人文关怀质量评价指标体系具有合理性、实用性和可操作性,可为ICU护理人文关怀质量评价提供一定的参考依据。

三维质量结构营养策略联合分级阶段性干预在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨三维质量结构营养策略联合分级阶段性干预在上消化道出血患者中的干预效果。方法 选取2020年1月至2022年1月四川大学华西医院收治的100例上消化道出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组与联合组,每组50例。对照组实施分级阶段性干预,联合组在此基础上应用三维质量结构营养策略,两组均干预至出院。比较两组止血时间、住院天数;比较两组干预前后营养状况指标;记录两组干预期间并发症的发生情况。结果 联合组止血时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用三维治量结构营养策略联合分级阶段性干预可缩短上消化道出血患者止血时间及住院天数,提升营养状况。

基于三维质量结构模式构建中医护理质量评价指标体系

目的构建中医护理质量评价指标体系,为评价中医护理质量提供科学、客观的参考依据。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构为理论架构,通过文献回顾、头脑风暴法、德尔菲法形成中医护理质量评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入25名函询专家,2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.852、0.876,肯德尔和谐系数分别为0.136、0.185(P<0.05)。最终确定3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、6项二级指标(人才培养、中医护理专业结构占比、辨证施护的能力、中医适宜技术、中医护理临床业务能力考核、中医护理临床实践能力考核)、9项三级指标的中医护理质量评价指标体系。结论本研究构建中医护理质量评价指标体系,研究方法科学,咨询结果可靠,操作性强,可为中医护理质量评价提供参考价值。

基于三维质量结构模型构建手术室护理质量评价指标体系

目的基于三维质量结构模型构建手术室护理质量评价指标体系,旨在为手术室临床护理提供一个科学、实用和可行的质量评价及管理依据。方法基于手术室临床质量管理标准、文献回顾、指南、国家考核标准等,以“结构-过程-结果”三维质量结构模型建立质量指标体系,采用德尔菲法专家咨询、小组讨论和层次分析法,对手术室护理质量评价指标进行修改和完善。结果两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.937,指标重要性协调系数分别为0.236和0.393,指标可行性协调系数分别为0.236和0.304,肯德尔和谐系数P<0.001。最终形成了包括结构指标20项、过程指标58项和结果指标20项的评价指标体系。结论基于临床最佳实践、应用科学方法构建的手术室护理质量评价指标体系,具有较好的科学性和适用性,可为手术室护理质量提供评价参考标准。

钢结构工程施工过程质量控制

在管理钢结构工程项目施工质量时,受诸多外界因素的影响,使得管理问题经常出现,不但会损坏钢结构的质量,严重者还会造成重大的质量安全事故问题,给施工企业和施工人员的人身和财产安全造成不良影响。在钢结构工程项目施工建设时,由于钢结构具有超强的优势,其使用范围越来越广。在工程项目施工建设以前,要将各项准备工作落实到位,采取积极的措施管理施工环节,使用高效的策略管理重难点工程项目,确保钢结构的施工质量能够达到设计标准。