结构—过程—结果模式联合健康教育在肝脏超声造影患者中的应用

目的 探讨结构—过程—结果(SPO)模式联合健康教育在行肝脏超声造影患者中的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年10月在中山大学附属中山医院超声影像科行肝脏超声造影的98例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者予以健康教育干预,观察组患者在对照组护理方法的基础上结合SPO模式进行干预。比较2组的影像质量、患者的护理配合度、疾病知识掌握情况、简明心理状态量表(BPOMS)评分及不良反应发生情况。结果 观察组的影像质量总优良率高于对照组(P<0.05),患者护理配合度明显高于对照组(P<0.05),患者对超声造影和疾病知识的总掌握率高于对照组(P<0.05),紧张、生气、疲劳、抑郁、活力、困惑评分均优于对照组(P均<0.05)。2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SPO模式联合健康教育可以提高行肝脏超声造影患者的造影影像质量、护理配合度及对疾病知识的掌握程度,且有助于改善其心理状态。

结构性嵌入与过程性吸纳:乡村治理模式创新的可持续性机制——基于浙江“千万工程”的案例研究

乡村治理模式创新是实现乡村治理体系和治理能力现代化的必然要求,但其可持续性机制尚未得以有效揭示。以浙江省“千万工程”二十多年实践为例,对乡村治理模式创新的结构性与过程性要素及其蕴含的逻辑链条进行考察发现:推动乡村治理模式可持续创新和不断制度化的要义在于国家政权通过组织嵌入、项目嵌入与精英嵌入实现自上而下的结构嵌入,乡土社会则经由自下而上的过程吸纳达到美丽宜居、共同富裕、城乡融合的累积性功效。面向未来的乡村治理,必须把握乡村发展的阶段性特征和体系化脉络,构建国家组织与社会多重互动的可持续性机制。

结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理在老年慢阻肺稳定期患者中的应用

目的分析结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理对老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)稳定期患者肺功能、自护能力等的影响。方法本研究对象为150例老年慢阻肺稳定期患者(聊城市人民医院收治),研究者自2021年1月至2022年1月回顾性分析其一般资料,且按患者接受的护理方法进行分组,划分为对照组(77例)和观察组(73例)。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础应用结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理。评估2组患者的肺功能水平、自护能力及主观幸福感。结果随访3个月和6个月后,观察组的6分钟步行试验距离均长于同期对照组,第1秒用力呼气量和一秒率均大于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于护理前(P均<0.05)。2组患者的自我护理能力测量量表评分与组内护理前相比,均是随访6个月后更高(P均<0.05);观察组在随访6个月后的各项评分均高于对照组(P均<0.05)。随访1个月、3个月和6个月后,2组间幸福度量表评分测定数值均显示观察组较高(P均<0.05),且2组均高于护理前(P均<0.05)。结论结构—过程—结果三维评价模式下的延续性护理可改善处于稳定期的老年慢阻肺患者的肺功能,提升其自护能力和主观幸福感。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的82例新生儿溶血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施结构-过程-结果三维评价模式下护理管理;比较两组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间,干预前后血生化指标(间接胆红素、血红蛋白、红细胞),干预前后护理质量评分,不良反应发生情况,家属满意度。结果:观察组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05);两组干预后间接胆红素水平低于干预前(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后间接胆红素水平低于对照组(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于对照组(P<0.05);干预后,两组护理质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维评价模式下护理管理可促进新生儿溶血症光疗期患儿病情及血生化指标恢复,减少不良反应,提升护理质量和家属满意度。

结构-过程-结果护理模式在子宫内膜异位症围术期中的应用

目的探讨结构-过程-结果护理模式在子宫内膜异位症围术期中的应用价值。方法按随机对照原则将2020年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的86例子宫内膜异位症手术患者分为对照组与研究组,各43例。对照组接受常规护理干预,研究组接受结构-过程-结果护理模式干预。对比两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量[简明健康生活状况量(SF-36)评分]、并发症发生率及护理满意度。结果干预后两组SAS、SDS、VAS评分均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);干预后两组SF-36各项评分均升高,且研究组比对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率(4.65%)比对照组(18.60%)低(P<0.05);研究组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症围术期中开展结构-过程-结果护理模式,可减轻负性心理,降低疼痛程度及并发症发生风险,提高护理满意度,并利于生活质量进一步提升。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

基于“结构-过程-结果”构建的护理模式对化疗肺癌患者自我感受负担、癌因性疲乏状况的影响

目的探讨基于“结构-过程-结果”构建的护理模式对化疗肺癌患者自我感受负担、心理状态和癌因性疲乏状况的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在信阳市中心医院化疗的肺癌患者120例,随机均分为对照组和研究组2组,每组60例,对照组给予常规护理干预,研究组给予基于“结构-过程-结果”构建的护理模式干预,比较2组干预前后的自我感受负担量表各维度评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Pipe疲乏调查量表各维度评分。结果研究组和对照组干预后身体负担、情感负担、经济负担等SPBS评分均低于同组干预前(研究组:t=25.319,P<0.001;t=25.091,P<0.001;t=20.093,P<0.001;对照组:t=12.781,P<0.001;t=13.572,P<0.001;t=12.892,P<0.001)。干预后,研究组身体负担、情感负担、经济负担等SPBS评分均低于对照组(t=5.828,P<0.001;t=7.046,P<0.001;t=2.752,P=0.007)。研究组和对照组干预后SAS、SDS评分均低于同组干预前(研究组:t=22.482,P<0.001;t=27.534,P<0.001;对照组:t=14.634,P<0.001;t=16.992,P<0.001)。干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(t=5.247,P<0.001;t=5.813,P<0.001)。研究组和对照组干预后认知、感觉、行为、情绪评分均低于同组干预前(研究组:t=15.042,P<0.001;t=20.372,P<0.001;t=10.906,P<0.001;t=27.276,P<0.001;对照组:t=7.847,P<0.001;t=7.712,P<0.001;t=6.227,P=0.000;t=17.965,P<0.001)。干预后,研究组认知、感觉、行为、情绪评分均低于对照组(t=7.376,P<0.001;t=11.996,P<0.001;t=6.981,P<0.001;t=10.482,P<0.001)。结论基于“结构-过程-结果”构建的护理模式应用于化疗肺癌患者,可有效减轻患者的自我感受负担,缓解不良心理情绪,降低癌因性疲乏。

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

四川盆地南部下寒武统筇竹寺组页岩孔隙结构特征与页岩气赋存模式

近年来,四川盆地南部地区(以下简称川南地区)下寒武统筇竹寺组页岩气勘探开发取得了实质性的突破,但是,关于筇竹寺组页岩气储层孔隙结构特征及其对页岩气赋存模式影响的研究还较为薄弱。为此,以川南地区W207井筇竹寺组页岩为例,以总有机碳含量(TOC)不小于1.0%为界,将筇竹寺组页岩划分出4个高有机碳页岩层段(H1—H4层),并基于大视域扫描电镜、流体注入法孔隙定量表征、三维分子结构建模与分子模拟等方法,研究了不同富有机质层段页岩孔隙特征,并着重分析了H3层页岩孔隙发育特征与页岩气赋存模式。研究结果表明:(1)筇竹寺组页岩纵向上孔隙发育差异较大,其中H3层页岩孔隙系统最为有利,发育粒缘缝—有机质纳米连通孔隙—有机质基质分子内孔隙3级孔隙网络,其矿物粒缘缝与有机质纳米孔隙提供了较大的游离气储集空间,页岩有机质分子结构中普遍发育微孔,提供了较大的吸附空间;(2)微孔对总吸附量的贡献随压力增高而降低,但在30.0 MPa时仍贡献了56%以上的总吸附气量;(3)高温高压下(30.0 MPa、70℃),页岩中游离气甲烷含量占总含气量的57%,当压力由30.0 MPa降低至16.5 MPa,游离气贡献总开采气量超过80%;(4)粒缘缝、有机质纳米连通孔隙和有机质基质分子内孔隙良好的配置关系为页岩气富集及开发提供了良好的连通体系,远离风化壳的超压层段有利于页岩孔隙发育。结论认为,川南地区筇竹寺组H3层页岩孔隙系统发育,具备页岩气高产地质条件,是筇竹寺组下一步重点关注层段,在此基础上寻找远离风化壳、孔隙发育的超压页岩储层是筇竹寺组选区选层的关键。

基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤致神经源性膀胱患者中的应用

目的 研究基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理在脊髓损伤(SCI)致神经源性膀胱(NB)患者中的应用效果。方法 纳入中山市中医院2019年6月至2022年6月收治的80例SCI致NB患者为研究对象,使用抽签法将其分别纳入观察组和对照组,各40例。2组患者均接受综合护理,观察组患者加用基于结构—过程—结果三维质量评价模式的延续护理。对比2组患者的膀胱功能、自护能力、生活质量、临床疗效和尿路感染发生率。结果 干预8周后,2组的残余尿量均较干预前减少,膀胱容量和最大排尿量均较干预前增加(P均<0.05),且观察组的上述膀胱功能指标均更优(P均<0.05)。干预8周后,2组的自护能力测定量表和世界卫生组织生活质量测定简表评分均较干预前上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组在干预8周后的临床治疗总有效率高于对照组,在干预期间的尿路感染发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论 在综合护理的基础上,将基于结构—过程—三维质量评价模式的延续护理应用于SCI致NB患者,可改善其膀胱功能、自护能力和生活质量,提高临床疗效,并降低尿路感染风险。

变质岩潜山多尺度裂缝发育特征及裂缝网络结构模式:以渤中Z变质岩潜山为例

天然裂缝是变质岩潜山储层重要的储集空间和有效的渗流通道。多尺度裂缝组合在空间形成连通性良好的连续网络是致密变质岩形成优质连片储层和获得高产、稳产的关键因素。综合利用成像测井、岩心、薄片和扫描电镜等资料,对变质岩潜山储层中不同尺度裂缝进行精细表征,建立了多尺度裂缝的幂律分布规律,明确了不同尺度裂缝对储层的贡献,分析了裂缝网络空间结构模式及其对产能的影响。结果表明:不同尺度裂缝系统相关参数发生规律性变化,随着裂缝规模的降低,裂缝发育程度呈幂律函数增加。宏观裂缝的规模大,连通性好,为致密储层提供重要的渗流通道,但裂缝密度相对较低,为储层提供的孔隙度有限。微观裂缝密度大,可以为致密储层提供储集空间,但裂缝规模较小,裂缝连通性有限,主要起到沟通基质孔隙的作用。根据不同尺度裂缝的空间组合模式,建立了5种缝网结构。其中,多尺度高密度多组系缝网和大尺度中密度多组系缝网能够形成大面积连续型优质储层,可以获得高产和稳产;小尺度高密度多组系缝网和大尺度低密度多组系缝网需要压裂改造才能获得稳产;小尺度低密度单组系缝网不能有效改善致密储层,很难获得工业油气流。

艺术设计专业基础课程结构的整合重构与教学模式的创新改革

艺术设计专业教育秉持“新文科”“大艺术”“大设计”“大基础”的教学理念,重视设计本身的特点,重点放在制定集多种专业能力于一体的设计基础能力的培养目标、细化基础课程的教学目标、细化教学组织方式和教学内容、建立完善的评价标准等方面。基础教育与专业教育是递进、交叉和融合的关系,而不是孤立、隔绝的状态。文章强调以跨学科意识构建整体格局,将全学科教学资源优化整合,注重基础知识的应用,打破专业的壁垒。

寒区某超长隔震结构建造全过程温缩变形分析

针对严寒地区某超长隔震结构建造周期长、平面形状复杂、结构跨度大、季节温差显著及分阶段施工的特点,建立了超长隔震结构建造全过程隔震层温缩变形的计算方法,结合现场的施工进度、方案和步序,采用有限元软件对建造全过程进行了详细的模拟,分析了结构建造全过程隔震层的温缩变形大小及演化规律,并与现场实测结果进行对比验证,最后探讨了结构分阶段施工、施工路径及后浇带设置方式对隔震层温缩变形的影响规律.结果表明:建造全过程温缩变形的模拟结果与实测结果吻合较好,隔震层的温缩变形随着施工进度推移大体呈周期性变化,且与环境温度变化有很大的相关性;超长隔震结构分阶段施工时,各阶段结构之间存在相互约束作用,结构最终的温缩变形是各阶段结构协调变形的结果;合理的施工路径和结构单元划分,能有效减小隔震层的温缩变形;相较于不设置后浇带的情形,当结构后浇带处附加钢筋连通时,隔震层最大温缩变形仅降低了6.3%,而当后浇带处钢筋全部搭接时,隔震层最大温缩变形降低36.3%.

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式;比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果:观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况,缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数,减少并发症发生,护理满意度较高。

“以赛促学”的《包装结构设计》教学模式改革与实践

《包装结构设计》是一门应用性较强的专业核心课程,但其传统教学模式存在一些不足,可以通过探索“以赛促学”的《包装结构设计》教学模式改革与实践,增强教学效果。文章分析了《包装结构设计》课程教学与考核过程中存在的问题,利用“各年级持续专业引导”的创新思维完成《包装结构设计》课程内容体系的建设。基于该体系,将专业比赛引入课程教学,采用“以赛促学”的混合式教学模式,重新对《包装结构设计》教学内容进行设计,并在课程教学中进行实践应用。“以赛促学”的《包装结构设计》混合式教学模式可以更好地达成“以学生为中心、产出为导向、持续改进”理念下的课程目标评价,取得了较好的成效。

学前教育结构特征与过程质量关系的实证研究述评

当前我国学前教育正处于数量发展转向质量提高的关键节点,通过改善结构质量可以提高过程质量,进而推动学前教育高质量发展。梳理近30年国内外有关学前教育结构特征与过程质量关系的实证研究成果可以发现:学前教育质量评价与改进制度有助于提高过程质量;机构环境中的机构规模与类型、物质环境与材料、组织氛围与管理质量、工作条件等变量均对过程质量有显著预测作用;班级环境中的班级规模与师幼比、班级结构等变量有较强预测作用;教师的受教育水平、在职培训、个体特征等能够影响过程质量。我国学前教育结构特征与过程质量关系研究应进一步拓宽广度,丰富结构特征的研究内容;拓展深度,实施跨区域的追踪性研究,为学前教育政策制定提供循证依据。

基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析

目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。

后结构主义视角下旅游资源课程教学模式优化研究

课程是人才培养的核心要素,而高质量的旅游资源课程教学是高素质应用型旅游人才培养的重要环节。为解决结构主义思想下旅游资源课程教学模式与旅游教育发展方向和人才培养需求不适应的局面,文章按照后结构主义的“解构—建构”思维,对旅游资源课程教学模式进行了改革,从教学目标生成逻辑优化、教学内容模块体系建构、教学环境角色场景整合及教学过程理念方法转向等4个方面进行了提升。实践结果表明:教学模式是提供解决课程问题分析思路和方法的动态变化过程,面向国家战略要求和产业需求是教学模式不断创新演进的动力,教学模式路径创新是课程思政建设和新时代教学改革的必然要求,而后结构主义视角下的教学模式优化符合旅游人才培养的现实需求。