结构化电子病历数据录入方法

以HL7 CDA R2标准作为临床信息的结构化表达方式,提出了一种兼容标准术语的结构化录入(SDE)方法,用来解决由于标准术语的概念划分较粗,不足以通过标准术语编码的结构化内容重建自然语言满足临床日常信息交换需求的问题.该方法抛弃传统的通过标准化结构化结果重建叙述性内容的模式,采用同步生成叙述性内容和标准化结构化内容的模式,因而叙述性内容的生成不受限于结构化内容标准术语的概念划分,从而实现了在结构化数据录入中应用标准术语满足计算机可处理的同时满足临床日常工作对于自然语言信息的人工阅读需要.该方法为标准化结构化电子病历信息模型的数据获取兼容叙述性病历提供了一种新的解决思路.

基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化中的应用

介绍了XML技术和OpenSDE两种结构化方法的定义及特点,并展示了基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化中的具体应用过程,最后讨论了基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化方面的优点以及下一步研究发展方向。

基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究

目的:对临床描述性信息结构化录入程序(SDE)进行再开发,建立基于医学本体的临床信息结构化采集模型和应用框架。方法:使用OpenSDE建立临床医学信息域本体模型,主要是患者病程病史、检查检验等医学术语概念及它们的内容描述,并建立树型结构框架。结果:建立了基于医学本体模型的可扩展临床电子数据采集系统。结论:其结构化可选式数据录入对基于电子病历的临床决策有重要意义。

电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究

目的:致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究,探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。方法:使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整,OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。结果:在2个病区使用了OpenSDE软件程序,建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树。结论:结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法。

电子病历开放式结构化数据采集与临床医学知识表达策略研究

临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略的研究,是临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整,OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。

新兴电子病历的结构化方法:OpenSDE

介绍了电子病历结构化的重要意义和常用方法,系统论述了一种新兴的电子病历结构化方法,即OpenSDE(OpenStructured Data Entry)产生的意义、发展历程、原理和实现过程,讨论了OpenSDE的优缺点。

基于Android的样地每木检尺结构化数据语音输入App的设计与实现

针对传统样地每木检尺手动数据录入效率低下的问题,提出设计基于Android系统的支持结构化数据语音录入的APP,改善林业资源数据收集手段,提高数据采集效率。从业务和系统功能分别进行了需求分析,提出了系统设计架构,并对相关功能模块进行具体设计与实现。

专家系统与结构化数据录入系统结合应用的可能性探讨

回顾了结构化数据录入与专家系统两者的研究进展,讨论了两者所面临的局限。分析了两者结合应用的可能性及其优势。认为两者结合应用有可能具有互补优势,从而促进两者在实践中扩大应用范围。

电子病历的临床决策支持

目前电子病历正向智能化和知识化发展,其核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策支持。电子病历的开放式结构化数据录入使临床描述信息结构化,并使临床医疗和科研活动充分利用这些数据成为可能。

基于CDA实现的电子病历管理和编辑

本文描述了在电子病历系统中实现的CDA文档的管理和编辑方案,其中基于Oracle XML数据库实现了一种兼容数据库和文件管理的临床文档库,临床应用中基于CDA本身的特点设计并实现了电子签名、结构化录入、版本控制和痕迹保留等功能,为电子病历提供了一种易交换、易管理、易利用的临床文档解决方案.