结构化管理模式在老年直肠癌衰弱患者中的应用

目的探讨结构化管理模式在老年直肠癌衰弱患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年2月本院收治的70例老年直肠癌衰弱患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施结构化管理模式。对比两组患者的生命体征、术后拔管时间、术毕清醒时间、出室时间及并发症发生率。结果观察组术中60 min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05),体温高于对照组(P<0.05),术后拔管时间、术毕清醒时间、出室时间均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施结构化管理模式可有效维持老年直肠癌衰弱患者生命体征平稳,预防体温下降,降低寒战、低体温等并发症发生率,从而加快患者术后康复进程。

结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤VSD干预中的应用

目的:探讨结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤负压封闭引流(VSD)干预中的应用及价值。方法:选取2016年9月-2018年9月笔者医院接受VSD治疗的小腿皮肤软组织撕脱伤患者98例,开展前瞻性研究。按抽签的随机方法,将所有患者分为两组,每组各49例,其中对照组采用常规护理,观察组实施结构化管理模式,干预时间为住院期间至出院后3个月。对比两组伤口创面感染情况及愈合时间,并分别于护理前及结束时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简化Fug1-Meyer量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)及住院患者护理满意度调查量表评价两组患者负性情绪、下肢运动功能、步行功能及满意度。结果:观察组创面感染率为6.12%,显著低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前及对照组护理后(P<0.05),FAC、FMA评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。观察组护理实施后健康教育、人文关怀、服务可及性、质量及安全、总量表评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。结论:采用结构化管理模式能有效缓解小腿皮肤软组织撕脱伤患者VSD治疗时的负性情绪,减少创面感染发生率,缩短创面愈合时间,促进患肢功能早期恢复,提高患者护理满意度。

结构化皮肤护理管理模式在预防ICU大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎及压力性损伤效果

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在预防重症监护病房(ICU)大便失禁伴腹泻患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤的效果。方法:将2019年2月1日~2022年3月31日82例ICU大便失禁伴腹泻患者随机分为常规护理组和结构化管理组各41例,常规护理组给予大便失禁常规护理,结构化管理组给予结构化皮肤护理管理模式。比较两组IAD、压力性损伤、护理满意度情况。结果:结构化管理组IAD发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组压力性损伤发生率低于常规护理组(P<0.05);结构化管理组护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防ICU大便失禁伴腹泻患者发生IAD,进一步预防压力性损伤,减轻临床护理负担,提高护理满意度。

2型糖尿病患者胰岛素治疗结构化管理模式研究

目的观察和评估使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者接受结构化管理模式干预后的临床疗效变化。方法选取48例口服降糖药物但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为结构化管理模式干预组和对照组,随访16周,两组患者均接受2次/d的预混胰岛素治疗。结构化管理模式干预组共接受9次访视,由教育护士进行强化教育与管理,鼓励患者有问题主动咨询医护人员;对照组共接受6次访视,由教育护士按照各个医院日常行为规范对患者进行教育。观察糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽(C-P)、7点血糖谱和行为认知改变等有效性指标及低血糖、不良事件和肝肾功能等安全性指标。结果两组治疗后,HbA1c、7点血糖谱均较前明显降低(P<0.01),且结构化管理模式干预组较对照组下降更为显著(P<0.01或P<0.05)、行为和认知改变更明显;体质量指数(bodymass index,BMI)和空腹C-P无显著差异(P>0.05),结构化管理模式干预组低血糖的发生率更低(P<0.05)。结论使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者,接受结构化管理模式干预后血糖整体控制情况更佳,有更好的行为和认知改变,低血糖的发生风险更低。

结构化皮肤管理模式对老年维持性血液透析患者带Cuff导管感染的预防效果研究

目的探究结构化皮肤管理模式对老年维持性血液透析患者带Cuff导管感染的预防效果。方法回顾性分析2018年4月至2021年8月于永城市人民医院行血液透析治疗并带有Guff导管的178例老年患者为研究对象,根据时间顺序将2018年4月至2020年1月收治的87例患者为对照组,2020年2月至2021年8月收治的91例患者为改良组,对照组患者接受常规皮肤管理,改良组患者接受结构化皮肤管理模式。比较两组患者的导管感染情况、并发症、非计划性拔管发生率、各时间段导管血流量、透析治疗及护理满意度。结果随访期间,改良组患者的导管感染发生率(2.20%)低于对照组(9.20%),差异有统计学意义(P<0.05);截止随访结束,改良组患者的非计划性拔管率(0.00%)低于对照组(4.60%),差异有统计学意义(P<0.05);两组间导管血栓/纤维蛋白鞘形成与中心静脉狭窄/闭塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、干预3个月、干预6个月,改良组患者的导管血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组患者的透析治疗满意度、导管护理满意度、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化皮肤管理模式对接受维持性血液透析治疗的老年患者Cuff导管感染预防效果良好,值得临床借鉴与参考。

结构化皮肤护理管理模式对重症监护室长期卧床患者失禁性皮炎的预防效果

目的探讨结构化皮肤护理管理模式对重症监护室长期卧床患者失禁性皮炎的预防效果及患者舒适度体验。方法选取2018年1月至2020年1月长期卧床患者90例随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理方法,研究组采用结构化皮肤护理管理模式;比较2组患者IADS评分与皮肤暴露大便频率、失禁性皮炎发生率及舒适度体验。结果护理3个月后,护理后研究组IADS评分、皮肤暴露大便频率明显低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ期、Ⅱ期失禁性皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者护理后疼痛评分明显低于对照组,满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化皮肤护理管理模式能够降低长期卧床患者失禁性皮炎发生率,减少皮肤暴露粪便频率,减轻患者痛苦,提高护理舒适度,值得临床推广。

结构化皮肤护理管理模式在乳腺癌放疗后皮损患者护理中的应用

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在乳腺癌患者放疗后皮损患者护理中的应用效果。方法:选择2019年11月1日~2020年11月30日接受放疗的142例乳腺癌患者为研究对象,根据护理方法不同及自愿原则将入组患者分为观察组78例和对照组64例;对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受结构化皮肤护理管理模式,两组均持续干预4周;比较两组皮肤改善情况,记录干预前后皮损症状评分、疼痛程度评分、生活质量评分及护理满意度。结果:观察组皮肤改善总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组皮损症状评分、疼痛程度评分、生活质评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:将结构化皮肤护理管理模式用于乳腺癌放疗后皮损患者的护理中,不仅能改善患者皮肤状况,减轻瘙痒、溃烂等症状,还能降低疼痛程度,提高生活质量,患者易于接受,满意度高。

结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用

目的:探讨结构化皮肤护理管理模式在神经内科失禁患者中的应用效果。方法:将2015年2月1日~2018年3月31日收治的82例神经内科失禁患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予大小便失禁常规护理,观察组给予结构化皮肤护理管理干预;比较两组失禁性皮炎(IAD)、压力性损伤发生情况、生活质量[采用生活质量调查量表(SF-36中文版)]、护理满意度。结果:观察组IAD、压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组SF-36中文版中生理职能、生理功能、躯体疼痛、生命活力及总体健康评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:结构化皮肤护理管理模式可有效预防神经内科失禁患者发生IAD,进一步防止压力性损伤的发生,有利于患者生活质量的改善和护理满意度的提高。