情境模拟教学融合客观结构化考核在护理教学培训中的应用效果

护理教学培训过程中,使用情境模拟教学法,并使用客观结构化考核方式,研究其效果。方法 2023年12月-2024年3月,在本院内,随机抽取320名临床护士,以双盲选择原理为主,使其人数平均分配给两个不同名称的组别,即对照组、观察组,各分配160名,前一个组别可使用传统教学培训方式,而后一个组别可使用情境模拟教学法,并采用客观结构化考核方式,对其教学培训结果进行归纳汇总。结果 从对照组、观察组间进行对比,理论知识分数两组差异不大,实践技能操作分数、总成绩明显后一组比前一组高,且核心能力评分后一组明显高很多,不仅如此,护士对此次教学方式、自我、培训教师的满意度,也是后一组明显高很多,而且从团队合作能力评分比较时,也是后一组明显更高,P<0.05。结论 教学培训方式,一方面可使其实践技能操作分数、总成绩等提高,另一方面可使其核心能力评分高,且护士不仅对此次教学方式还是自身、教师都比较满意,团队之间合作能力评分也高,具有一定的培训价值,可推广。

客观结构化考核在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用

目的探讨客观结构化临床技能考核(objective structured clinical examination,OSCE)在神经内科低年资护士临床能力评价中的应用效果。方法选取神经内科低年资护士45名,在能力评价中使用OSCE。以基础理论知识及标准化患者为基础,分别进行入院症状评估与基础评估、基本操作技能、床头交接班、突发情况处置、病历分析与书写、出院患者护理“6站式”考核,每站20分;在考核后采用无记名问卷调查护士对考核的评价;访谈护士对考核的内心体验。结果OSCE综合成绩为(105.20±3.60)分,基本操作技能站得分最高(18.02±1.14)分,出院患者护理站得分(17.84±1.04)分,症状评估与基础评估站得分(17.60±1.19)分,床头交接班站得分(17.37±1.32)分,突发情况处置站得分(17.00±1.49)分,病历分析与书写站得分(17.37±1.25)分。护士对OSCE的评价,提高其健康评估的自信心一项得分最高(3.80±0.40)分。护士访谈结果,OSCE较传统考试更公平客观,能真实反映临床工作能力。结论OSCE设计科学合理,涉及的知识范围较广,可用于低年资护士临床能力评价,考试形式新颖,低年资护士易于接受,对低年资护士的综合素质有较好的提升作用。

客观结构化考核模式在护理专业硕士研究生培养中的应用

目的通过客观结构化考核的模式(Objective structured clinical examination,OSCE)观察护理专业硕士研究生的临床案例分析能力改善情况,从而探讨适合护理专业硕士研究生的培养模式。方法(1)成立针对临床实际的编写结构化案例“高级健康评估”及考核内容的考核小组。(2)采用5站点实境模拟考核场景模式依次进行结构化考核。经过第1轮的考核,由考生主动提出问题并查阅资料,汇报相应问题的参考答案;教师针对性分析讲解案例。改革“高级健康评估”课程授课模式,以案例教学的形式引导学生应用护理程序思维思考和解决问题。完成该课程5个案例教学后再次进行结构化考核评估。结果两轮考核的成绩总分由(45.9±8.8)分升至(84.5±3.2)分,其中护理评估中位得分由10分上升到14分,护理诊断中位得分由5分上升到11分,护理措施中位得分由8分上升到24分,护理操作中位得分由11分上升到16分,健康指导中位得分由12分上升到19分。不同得分之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论客观结构化考核模式对护理专业硕士研究生临床案例分析能力的提升有显著效果,为护理专业硕士研究生的培养提供了新思路。

客观结构化考核模式在护理本科实习生临床实践能力评价中的应用

目的了解客观结构化考核模式(objective structured clinical examination,OSCE)在护理本科实习生(以下简称护生)临床实践能力评价中的应用效果。方法以临床护理实践能力为主线,本院护理病例库为依托,构建OSCE方案,包括基础护理操作、专科护理操作、体格检查、护患沟通技巧、护理评估、护理病例书写6个考站,对224名护生进行考核,评价考核成绩、难度和区分度,并调查护生与教师对考核模式的评价情况。结果护生OSCE平均成绩为(71.75±3.60)分,呈正态分布(W=0.996,P>0.05)。平均难度为0.70,平均区分度为0.34。护生对OSCE平均满意度为89.96%;24名考官对OSCE平均满意度为93.18%。结论OSCE能够较为全面地评价护生临床实践能力,具有较好的可行性和有效性。

基于临床思维能力培养的护理本科实习生客观结构化考核案例编制

目的 基于临床思维能力编制护理本科实习生客观结构化临床考试考核案例。方法 通过成立编写小组、收集临床典型真实案例、专家现场咨询,编制护理本科实习生客观结构化临床考试考核案例,专家和学生分别采用案例评价表和模拟教学设计量表进行案例质量评价。结果 形成了涵盖人体14类疾病系统的28个护理本科实习生客观结构化临床考试考核案例,专家对案例评价表6个维度的质量评分均在4分以上,学生对模拟教学设计量表5个维度的评分均在4.5分以上。结论 编制的护理本科实习生客观结构化临床考试考核案例整体质量较高,适用于护理临床考核。

应用德尔菲法构建高职护生临床实践能力客观结构化考核评价指标

目的构建一套科学、可行、实用的高职护生临床实践能力客观结构化考核(OSCE)评价指标。方法在文献回顾的基础上,通过课题组讨论,初步编制高职护生临床实践能力OSCE评价指标体系,应用德尔菲法进行两轮专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终形成高职护生临床实践能力OSCE评价指标。结果最终构建的高职护生临床实践能力OSCE评价指标包括6项一级指标(健康史采集、身心评估、技能操作、健康教育、评判性思维、职业素养),25项二级指标,权重排名前两位的一级指标分别是“技能操作”和“健康教育”。函询专家的代表性和信度均较高,两轮专家函询的权威程度分别为0.87和0.90。结论高职护生临床实践能力OSCE评价指标能用于全面评价高职护生的护理临床实践能力,为高职护理专业教学改革提供科学依据。

精神卫生专科护士客观结构化考核的标准的信度检验

目的:探讨精神卫生专科护士客观结构化考核(OSCE)标准的信度。方法:以江苏省某精神卫生护理专科护士培训基地的带教老师为研究对象,先由考核专家对OSCE标准逐项讲解和分析,带教老师应用考核标准对专科护士学员考核情况进行评分,1周后带教老师再次应用考核标准对学员的考核情况录像进行评分;分析各考站组内一致性及重测信度。结果:带教老师评分各维度的内部一致性Cronbachα为0.803~0.983;各维度重测相关系数为0.794~0.919;带教老师间的评分一致性为0.814~0.983,带教老师与专家评分差异无统计学意义。结论:精神卫生护理专科护士OSCE标准评价者具有较高的一致性、稳定性。

客观结构化考核在护士岗位胜任力评价中的应用

目的探索客观结构化考核在护士岗位胜任力测评中的应用效果。方法以我院N3层级护士为研究对象,实施急危重症客观结构化考核,并进行效果分析与评价。结果本次考核护理评估站平均分为(87.25±9.31)分,体格检查站平均分为(91.90±8.32)分,急救技能操作CPR站平均分为(94.35±3.55)分,急救技能操作电除颤站平均分为(89.95±6.09)分,急救技能操作吸痰站平均分为(89.73±5.54)分,急救技能操作呼吸囊站平均分为(86.29±7.71)分;考核总难度系数为0.9,总体区分度为0.19; 53%的护士同意本次客观结构化考核全面合理,62%的护士认为客观结构化考核运用于岗位管理合理。结论将客观结构化考核应用于N3层级护士岗位胜任力考核,能够科学、客观地评价护士急危重症患者护理能力,有助于护士综合能力提高,值得临床进一步推广应用。

客观结构化考核在年度考核中的应用对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的意义

目的探讨年度考核中应用客观结构化考核(objective structured clinical examination,OSCE)对提升脑血管病住院医师结业考核成绩的作用。方法回顾性连续纳入2018-2021年首都医科大学附属北京天坛医院参加北京市住院医师规范化培训结业技能考核的脑血管病住院医师,收集其规范化培训第三年的年度考核成绩及结业考核成绩,按照第三年的年度考核成绩分为前1/3组、中1/3组和后1/3组,比较3组年度考核和结业考核成绩变化(结业考核成绩-第三年年度考核成绩)的差异,分析OSCE应用于年度考核对提升结业考核成绩的作用。结果研究共纳入住院医师133名,平均年龄27.01±1.87岁,其中男性20名(15.0%),2018年结业考核30名(22.6%),2019年结业考核33名(24.8%),2020年结业考核36名(27.1%),2021年结业考核34名(25.6%)。从整体趋势上看,年度考核中辅助检查、临床考核、技能考核及总成绩排名分别位于后1/3的住院医师,其结业考核的成绩变化优于年度考核前1/3和中1/3的住院医师,差异有统计学意义。随着OSCE的逐步应用,2018年、2019年、2020年和2021年住院医师结业考核辅助检查(P=0.001)、临床考核(P<0.001)及总成绩(P<0.001)较第三年年度考核成绩提升的比例逐年升高。结论OSCE应用于年度考核有利于提升住院医师的结业考核成绩,培训基地应重视形成性评价,从而提升住院医师规范化培训的质量。

微格教学法联合客观结构化考核模式在中医护理技能训练中的应用

目的:探讨微格教学法联合客观结构化考核模式在中医护理技能训练中的应用效果。方法:将2014年4月~2015年4月在我院实习的护生73人设为对照组,采用传统"一带一"技能训练及出科操作考核方法;将2015年5月~2016年5月在我院实习的护生82人设为观察组,采用微格教学法联合客观结构化考核进行中医护理技能训练,在实习结束时采用自行设计量表评价两组护生临床综合护理技能。结果:实习结束时观察组临床综合护理技能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微格教学法联合客观结构化考核模式能够有效提高护生的临床综合技能,该模式值得推广。

客观结构化考核方式在护理专业课程中的应用

目的探究客观结构化考核方式(OSCE)在护理专业课程中的应用效果。方法研究对象为2019年5月—2020年5月期间在我院学习的100名学生,以随机数字表法将其分为研究组与对照组各50名,两组学生均完成临床诊断理论知识学习及临床见习,研究组在此基础上按OSCE系统模拟考核,安排学生在临床科室进行临床模拟演练,所有研究对象在带教一个月后,对研究对象培训学员进行考核,同时对研究对象的带教效果、自我学习能力进行评价,比较两组带教结果。结果在各项考试成绩上,研究组显著比对照组高(P<0.05),研究组的考生对OSCE考核认同度较高,在任务分析、自我监控与调节、自我动机信念、自我评价的评分上,研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用OSCE后,可提升培训学员的考核成绩,对OSCE具有高度认同,并对学员自我学习能力进行锻炼,增加学习兴趣。

情境模拟教学融合客观结构化考核在护理教学培训中的应用观察

目的探讨情境模拟教学融合客观结构化考核在护理教学培训中的应用效果。方法选取各层级临床护士280名,随机分为对照组和实验组,各140名。对照组护士采用传统教学模式,实验组护士采用情境模拟教学融合客观结构化考核模式,教学结束后对两组护士进行理论知识闭卷考试与客观结构化考核。实训前后采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)对两组护士进行评估。采取不记名的方法调查两组护士对教学模式、教学质量、带教老师、考核方式的满意度。结果两组护士理论知识成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组临床实践能力成绩、平时表现成绩及总成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组护士实训后评判性思维、临床护理、领导能力、人际关系、伦理与法律实践、专业发展、教育与咨询均明显提高(P<0.05);对照组护士实训后临床护理能力有一定提高(P<0.05),而评判性思维、领导能力、人际关系、伦理与法律实践、专业发展、教育与咨询无明显提高(P>0.05);实验组护士对教学模式、教学质量的满意度高于对照组(P<0.05);两组护士对带教老师、考核方式的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论情境模拟教学融合客观结构化考核的教学模式可有效提高各层级护士的临床实践能力,提高护士的评判性思维能力,以及护士整体的核心能力水平,具有较好的应用价值。

角色扮演联合客观结构化考核模式在新入职护士应急抢救培训中的应用

目的探讨研究角色扮演+客观结构化考核模式在新入职护士应急抢救培训中的应用效果。方法将2021年引进的23名新护士设为对照组,2022年引进的27名新护士设为观察组。对照组采用“一对一带教+理论、操作考核”模式进行应急抢救培训;观察组应用“角色扮演+客观结构化考核”模式进行应急抢救培训。对比分析2组护士理论、操作、应急反应能力考评结果及对培训模式的评价。结果观察组理论、操作考核结果、应急反应考评得分、对培训模式的评价均高于对照组(P<0.05)。结论角色扮演+客观结构化考核模式可以很好的提高新入职护士应急抢救能力。

SP在中医住院医师客观结构化临床考核中的应用

目的:探讨SP在中医住院医师OSCE考核中的应用效果。方法:将SP与OSCE相结合,对97名住院医师进行临床实践技能考核及问卷调查。结果:SP对考生各考站的评分均高于考官评分(P<0.05);考生比SP更容易感到紧张(P<0.05);SP在考核中使用医学术语。结论:SP/OSCE考核模式得到一致认可,应加强SP的培训和应用,在实践中不断提升学生的中医思维能力和临床实践技能。

客观结构化临床考核在抗感染专业临床药师培训出科考核中的应用

采用客观结构化临床考核(OSCE)模式,模拟不同场景,制定评分标准,综合考核学员临床用药实践技能。该模式构建了一套较为完善的抗感染药师出科培训考核方案,实现了考核的标准化、规范化、同质化,可以综合考量学员解决问题的能力和临床沟通技巧。

中医实践教学客观结构化临床考核体系构建研究初探

客观结构化临床考核(OSCE)是一种用来考察医学生实践技能的评价工具,能客观、公正、全面地反映学生对知识的掌握与运用能力,在国内外早期医学课程的应用中获得了良好效果,得到了广泛认可。现将近年来有关(OSCE)在医学课程中的体系构建应用做一简要综述,以期为医学课程评价方法的改革与探索提供有益思路。

基于即刻口头反馈的客观结构化考核在国际伤口治疗师培训考核路径中的应用

目的观察基于即刻口头反馈的客观结构化考核在国际伤口治疗师培训考核路径中的应用效果。方法选取参加2022-2023年首都医科大学附属北京积水潭医院优玛国际伤口治疗师学校培训考核的58名学员为研究对象,应用基于即刻口头反馈的客观结构化考核方式评价其实践水平并检验其培训效果。结果学员考核平均成绩为(289.80±24.39)分,合格率为100%;考核难度系数为0.37~0.74,区分度为0.08~0.43,查体问诊评估和换药操作站点考核内容有待进一步调整完善;学员和考官均认为该考核形式能够反映课程学习的整体效果,且均对本次考核内容满意。结论基于即刻口头反馈的客观结构化考核能客观反映学员的理论知识及临床操作技能水平,为客观评价伤口治疗师学员的实践水平和检验其培训效果提供参考。

护士标准化病人在精神科护理学临床见习和客观结构化考核中的应用

目的探索基于护士标准化病人(NSP)的精神科护理学临床见习和客观结构化考核(OSCE)的应用效果。方法采用便利抽样法,选取某医科大学护理学院2017级护理本科生260名为试验组,在临床见习教学过程中应用临床真实病人和NSP相结合的教学方法,并采用NSP参与的客观结构化考核进行临床见习技能的考核;2016级护理本科生286名为对照组,采用传统的临床见习教学和考核方法。考量试验组考核的区分度和难度;比较两组护生的考试成绩、护生对考核形式的认可度、评判性思维能力。结果最终试验组247名、对照组280名护生完成研究。考试难度系数及区分度符合考核要求;两组护生见习成绩比较差异有统计学意义(P<0.01);OSCE考核后,两组护生对OSCE考核模式认可得分分别为对照组(3.22±0.64)分,试验组(4.17±0.58)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组护生评判性思维能力测量表总分分别为对照组(278.29±25.66)分,试验组(289.53±35.43)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组思想开放性、分析能力、系统化能力、自信心4个维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于NSP的精神科护理学临床见习和OSCE体系具有可行性和实用性,可以提升学生的批判性思维能力,有借鉴和推广价值。

客观结构化考核在成人护理（外科）实践教学中的应用

目的探讨客观结构化考核（OSCE）在成人护理（外科）实践教学中的应用效果。方法2014年9月-2015年1月设计OSCE考核站点与方案，对2013级某班级52名学生在成人护理（外科）实践课程中进行OSCE考核，包括综合知识、创伤救护、术前准备、手术人员准备、手术配合、专科护理操作、图片视频站判断能力共7个站点。考核结束后进行成绩分析和问卷调查。结果本次考核合格率为100％，各站得分中创伤救护最低为（73．19±4．27）分，综合知识最高为（83．77±4．41）分。各考核模块的难度系数为0．63～0．78，信度为0．66—0．72。问卷调查结果显示，96．2％的护生认为有必要推广此教学方式，69．2％的护生考试过程中感到疲乏，38．5％的护生认为考核场所设置影响了考试发挥．考试时间控制和考场设置仍需改进。结论OSCE考核方案具有较好的信效度，能真实可靠地反映学生实践技能和综合能力，护生对考核满意度较高，可以在成人护理（外科）实践教学中推广，但仍需进一步完善。

急诊主管层护士情景模拟联合客观结构化多站式考核体系的构建及应用

目的构建适用于急诊主管层护士的客观结构化多站式考核体系,并评价其应用效果。方法通过文献分析和德尔菲专家咨询构建考核体系,实施考核并评价各项目得分情况,问卷调查考核内容和形式。结果考核体系由8个考核站点、17个考核项目组成。考核结果显示,急诊主管层护士在问诊思路、急救处理、心电图识别、专科查体、转运前准备、沟通及组织协调能力上存在不足。100%的急诊主管层护士认为考核站点及内容全面,考核形式贴近临床,有利于发现自身不足,但亦增加了自身压力和焦虑。结论构建的考核体系涉及知识面全面,评判标准量化、统一,能够有效提升急诊主管层护士的综合能力。