结构式家庭治疗模式下社会工作介入单亲家庭青少年心理问题个案研究

单亲家庭青少年的心理问题日益成为社会关注的焦点,在此背景下不同领域针对如何改善与解决单亲家庭青少年心理问题进行了多方位探索。笔者从社会工作的角度出发,以一名有严重心理问题的单亲家庭青少年为个案,根据服务对象和其家庭的实际情况,运用结构式家庭治疗模式开展个案社会工作。旨在改变服务对象家庭成员目前疏离淡漠的不良家庭结构,改善家庭成员之间的沟通互动方式,恢复亲昵的亲子关系,最终改善服务对象的心理问题。此外,对社会工作者介入单亲家庭青少年心理问题的整个过程进行总结和反思,以期能够更好地发挥社会工作者在介入单亲家庭青少年心理问题领域的专业优势。

6例血液肿瘤儿童的结构式家庭治疗

目的 :尝试结构式家庭治疗在血液肿瘤儿童临床治疗过程中的应用。方法 :对 6例儿童血液肿瘤家庭进行结构式家庭治疗干预及效果评价。结果 :通过家庭治疗 ,患儿及家长的心理状况、对疾病的应对方式 ,以及家庭的内部环境有不同程度的改善。结论 :家庭是影响血液肿瘤诊疗、转归的重要因素 ,应根据家庭的心理特点 ,积极开展家庭治疗。

盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨盐酸舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法:将2017年2—12月在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院及门诊就诊的老年抑郁症患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组,每45例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自动思维问卷(ATQ)评分及家庭环境量表中文版(FES-CV)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗8周后,两组HAMD-17评分、ATQ评分及FES-CV量表中矛盾性和控制性因子评分均较治疗前显著降低,亲密度、情感表达、娱乐性等8个因子评分均较治疗前升高,且观察组各量表评分改善更为明显(均P<0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林结合结构式家庭治疗,能显著改善老年抑郁症患者的家庭环境,提高家庭成员的亲密度,增加家庭内部文化娱乐活动和家庭成员之间的情感沟通,促进家庭和谐,较大程度改善患者的生活质量。

结构式家庭治疗对青少年抑郁症的疗效研究

目的探讨结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的改善效果。方法对36例13～18岁青少年抑郁症患者(研究组)行结构式家庭治疗,用汉密尔顿抑郁量表和家庭环境量表中文版对患者治疗前后进行测评,并与正常组40例进行比较分析。结果治疗后研究组汉密顿抑郁量表分[(10.74±3.79)分]明显低于治疗前[(24.33±2.87)分],但仍高于对照组[(5.83±1.78)分];治疗后研究组家庭量表中的情感表达、独立性、娱乐性因子分[(4.97±1.23)分、(5.12±1.07)分和(4.28±1.11)分]明显高于治疗前[(4.03±0.82)分、(4.56±1.02)分和(3.75±0.91)分],但仍低于对照组[(5.57±2.19)分、(5.67±1.39)分和(4.78±1.20)分]。结论结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的症状改善有一定疗效,并能一定程度上改善其家庭环境。

结构式家庭治疗在医务社会工作中的应用与启示

结构式家庭治疗模式以家庭为单位,以改变家庭成员交往方式为治疗中心,通过改变家庭结构与组织,达到使家庭功能正常发挥的目的。主要探讨了在医务社会工作领域运用结构式家庭治疗模式,围绕"家庭结构""次系统""界限"等基本概念与假设进行相关干预的专业方法,并进行具体操作及本土化实践探索。

舍曲林联合结构式家庭治疗老年抑郁症的疗效观察

目的:探讨舍曲林联合结构式家庭治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:选取2014年11月至2015年11月广西壮族自治区人民医院心理康复中心收治的104例老年抑郁症患者,按数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组组患者给予舍曲林治疗,观察组患者在此治疗基础上,同时联合结构式家庭治疗;疗程均为8周。观察比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、日常生活能力表(ADL)评分及幸福进取者问卷(HEIQ)评分变化、不良反应以及6个月病情复发率。结果:两组患者治疗前HAMD-17评分、ADL评分及HEIQ评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者HAMD-17评分、ADL评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),而HEIQ评分较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组患者HAMD-17评分、ADL评分及HEIQ评分改善程度均明显优于对照组(均P<0.01)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者6个月病情复发率较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舍曲林联合结构式家庭治疗老年抑郁症患者,能有效消除或缓解患者的临床症状,提高其生活适应能力,较好地改善患者的生活质量。

舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合结构式家庭治疗对老年抑郁症患者疗效的影响。方法将92例老年抑郁症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例,两组患者均给予舍曲林治疗,观察组患者在此基础上联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前HAMD-17评分、ADL评分及WCST相关指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗8周后HAMD-17评分、ADL评分及WCST相关指标评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合结构式家庭治疗,可以提高老年抑郁症患者的日常生活能力和认知功能,最大限度地改善患者的生活质量。

结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍儿童行为与执行功能的影响

目的探讨结构式家庭治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为与执行功能的影响。方法对37例ADHD儿童(实验组)进行结构式家庭治疗,于治疗前和治疗8次后用Conners父母评定问卷(PSQ)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定其行为和执行功能,并与同期的40名健康儿童志愿者(对照组)比较。结果①治疗后实验组的PSQ和WCST各指标均显著下降[如冲动多动(1.23±0.57)vs.(0.89±0.32),持续错误百分数(62.22±14.81)vs.(53.43±11.89);P均<0.05];②实验组治疗后持续性错误百分数[(53.43±11.89)vs.(44.64±13.38),P=0.007]与对照组相比仍有显著差异。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为,提高其执行功能,但症状消失后部分执行功能并未恢复到正常水平。

结构式家庭治疗对社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响

[目的]探讨结构式家庭治疗对社区年慢性阻塞性肺疾病病人抑郁的影响。[方法]将110例社区慢性阻塞性肺疾病抑郁病人随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组实施常规抑郁干预,观察组在此基础上结合结构式家庭治疗,于干预后12周、24周用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预效果。[结果]干预后12周对照组、观察组病人HAMD得分均较干预前降低(P<0.05);组间比较,观察组病人HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=2.341,P<0.05)。干预后24周对照组病人HAMD得分均较干预后12周降低(P>0.05),观察组病人HAMD得分较干预后12周降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组病人HAMD得分较对照组低,差异有统计学意义(t=3.626,P<0.05)。[结论]结构式家庭治疗能有效地减轻社区慢性阻塞性肺疾病病人抑郁症状。

结构式家庭治疗对精神分裂症患者家庭结构与功能的影响

目的:探索结构式家庭治疗(SFT)对精神分裂患者家庭结构与功能的作用以及对患者的治疗效果。方法:选择愿意参与研究的精神分裂症患者60例,研究组与对照组各30例。研究组在常规药物治疗的基础上接受结构式家庭治疗10次,对照组只接受常规的药物治疗。在入组时和SFT结束后一个月,采用家庭功能评定量表(FAD)各进行一次评定。结果:治疗前后研究组家庭功能评定量表(FAD)各因子得分显著下降,对照组只有3个因子(沟通、角色、行为控制)得分显著降低,另有4个因子得分(问题解决、情感反应、情感介入、总的功能)无显著性下降。两组对照分析,除"情感反应因子"外,研究组其他因子的得分下降程度显著高于对照组。结论:SFT能促进患者的家庭发生良性改变,从而改善患者的生存环境,减轻症状。

结构式家庭治疗在精神分裂症患者中应用的研究概况

精神分裂症属于重性精神病,在世界人口中的患病率约为1%,其特点是病程迁延,治疗进展缓慢,且复发率以及病残率均相对较高。它是一类病因尚未完全明了的精神障碍,社会心理因素(尤其是家庭关系)在其发病、转归和预后方面具有重要作用。针对精神分裂症家庭特点的研究,推动了家庭治疗的发展,也增加了帮助患者全面康复的治疗手段。结构式家庭治疗假设家庭中被标定的个体的问题与家庭的动力和结构有着密切的联系,改变家庭的动力及其组织过程,可改变个人及家庭,可以应用于精神分裂症患者家庭中,并且具有良好的治疗效果。

1例神经性厌食患者的结构式家庭治疗

目的 探索结构式家庭治疗理论与方法在神经性厌食中的应用及效果。方法 应用结构式家庭治疗理论,采用参与、重新框视、行动促发等技巧,通过按摩问题、维持问题、改变问题进行1例神经性厌食患者的家庭治疗,共10次,为期3个月。结果 经过家庭治疗,患者体重上升6公斤,抑郁症状等改善。结论 应用结构式家庭治疗神经性厌食近期疗效较明显。

结构式家庭治疗的新进展

后现代主义的兴起,尤其是后现代主义思潮中建构主义、女性主义和多元文化主义对结构式家庭治疗产生了深远的影响,结构式家庭治疗吸收了后现代主义中合理的内核,做了相应调整,促使自己的理论与技术体系有了新的进展。

1例躯体形式障碍患者的结构式家庭治疗

目的 探讨结构式家庭治疗在精神科临床的应用。方法 依据结构式家庭治疗理论 ,应用加入、活现、重构等技术 ,对 1例躯体形式障碍患者进行家庭治疗 ,共 8次 ,历时 4mo。结果 患者月经恢复 ,疑病减轻 ,情绪稳定 ,与母亲关系改善 ,相伴外出散步等。结论 结构式家庭治疗对本病例疗效较好 。

结构式家庭治疗技术用于儿童行为问题的辅导

行为问题是社区中儿童、青少年最常见的心理卫生问题,而他们的问题又常常与家庭环境、家庭结构、家庭交往习惯、父母的关系及教养方式等紧密相关。正因为如此,对儿童的咨询一直因为儿童本身缺乏求助动机、生活环境难以改变等问题而疗效不佳。结构式家庭治疗是一种值得向社区医生推荐使用的方法 ,因为它不仅能解决青少年本身的心理行为问题,而且可以惠泽家庭中的所有成员,对于建立和谐家庭、促进社区的安定十分有利。且在社区开展家庭治疗还有距离较近、时间灵活、方便可行等优势。

舍曲林片结合结构式家庭治疗缓解老年重度抑郁症的临床研究

目的探讨舍曲林片联合结构式家庭治疗用于老年重度抑郁症的临床效果。方法将130例老年重度抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各65例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周。在治疗前、治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和日常生活活动量表(ADL)评估两组患者的抑郁状况和生活能力,并进行对比分析。结果分别比较两组患者治疗前HAMD-17评分和ADL评分,两组差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者治疗后HAMD-17评分和ADL评分均比治疗前明显降低(P<0.001或P<0.05),但观察组患者的两项评分下降更为显著(P<0.001或P<0.05)。结论舍曲林片联合结构式家庭治疗用于老年重度抑郁症,可以有效缓解或消除患者的抑郁情绪,提高患者面对生活能力,恢复其社会功能。

结构式家庭治疗在家庭社会工作中的应用——以对一个混合型家庭的治疗为例

结构式家庭治疗是家庭社会工作中的一个重要理论和技术。本文对结构式家庭治疗的理论观点进行了论述,并结合个案对其在实务工作中的操作技术进行了探讨。

结构式家庭治疗理论述评

结构式家庭治疗因其疗法的简洁性、实用性和有效性,成为家庭治疗领域内最具影响力的流派之一。文章介绍了结构式家庭治疗理论的基本概念(如家庭结构、家庭次系统、家庭界限等)、结构式家庭治疗的四步模式和主要技术(如绘制家庭结构图、实际演出、重新界定问题、隐喻和空间改变、明晰界限等),指出其结构式家庭治疗的主要特点和局限性。

论结构式家庭治疗在社区戒毒中的应用

在我国家庭对个人的影响不言而喻,可以说个人终其一生也难以摆脱家庭的影响。一般来讲,家庭和谐、家庭功能良好的戒毒人员能坚持戒毒,并且戒毒的积极性和信心较高,戒毒成功及顺利回归社会的可能性也更大。结构式家庭治疗作为家庭治疗中最重要的流派之一,以其简单实用著称,众多实践和实证研究都表明结构式家庭治疗对改善家庭关系和提高家庭功能有重要的作用。因此,根据我国社区戒毒发展的实际,将结构式家庭治疗运用于社区戒毒中将有着重要的现实意义。

结构式家庭治疗法对改善青少年网络成瘾的作用

网络成瘾对青少年的心理和社会功能甚至生理上都产生了严重危害,这使得许多学科都开始关注这一现象。从社会工作的角度来讲,运用结构式家庭治疗的模式,认为青少年网络成瘾的症状只是一个被认定的症状,真正出现问题的可能是整个家庭结构。因此,从这个角度出发,对于青少年网络成瘾的矫治,需要家庭全部成员的参与,只有整个家庭系统的改变,才能改变青少年网络成瘾的症状。