抑郁症的脑结构影像学改变及其机制的研究进展

抑郁症的核心症状是情感的障碍以及认知功能的改变,但这些改变的神经生物学机制至今仍不清楚。大量的研究表明抑郁症患者存在神经解剖环路(边缘系统—皮质—纹状体—苍白球—丘脑环路)的功能异常,尤其是额叶皮质、杏仁核和海马。本文将综述边缘系统—皮质—纹状体—苍白球—丘脑环路以及抑郁症在这—神经解剖环路的变化,其中主要闸述海马、杏仁核和额叶皮质的变化,还将探讨早期、反复发作抑郁症脑结构变化的可能的机制以及抑郁症是脑结构异常的原因还是结果的问题。

磁共振成像以线性、面积、体积、容积评估阿尔茨海默病的结构影像学特点

近年来磁共振成像技术在阿尔茨海默病相关研究中的应用发展迅速。磁共振成像结构影像学主要介绍了磁共振成像线性和面积测量、磁共振成像体积测量和磁共振容积再现三方面,其研究热点主要集中于阿尔茨海默病患者异常脑结构的分布,以及特征性结构内侧颞叶,尤其是海马,杏仁核,以及内嗅皮质在结构在阿尔茨海默病早期诊断治疗中的作用。磁共振成像功能影像学主要包括了功能磁共振成像、扩散加权成像及扩散张量成像等新技术在阿尔茨海默病患者早期脑功能改变中的应用。随着这些研究的进展突破,磁共振成像影像技术将有助于进一步深入了解阿尔茨海默病的发病机制及生物学特征。

创伤后应激障碍脑结构影像学改变研究进展

通过综述创伤后应激障碍(PTSD)脑结构影像变化的相关研究及其最新进展,阐明了PTSD患者相关脑区体积、灰质、白质密度的减小,主要表现为海马、胼胝体与前扣带回等区域脑结构影像的变化,其中,PTSD患者胼胝体的变化具有特异性;指出了白质与灰质结构影像分析是目前该研究领域中前沿性和战略性的两个研究方向;同时提出了PTSD与脑结构影像变化的因果关系研究是今后该领域亟待研究解决的课题。

脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性观察

目的探究脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性.方法160例脑小血管病患者,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行分组,分为A组(无认知功能障碍,85例)与B组(认知功能障碍,75例).回顾性分析两组患者的临床资料,分析其结构影像学特征,通过单因素分析和多因素分析确定其认知功能障碍的危险因素.结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟史、高血压、高甘油三酯(TG)、2型糖尿病、脑白质病变(WMLs)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者MMSE评分、MoCA评分均低于A组,高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)所占比例高于A组,腔隙性脑梗死(LI)病灶计数多于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素,且LI病灶计数可作为脑小血管病的预测标准,及时采取防治措施,从而预防脑小血管病发生.

神经结构影像学在认知障碍中的应用

随着我国逐渐步入老龄化社会,认知障碍的患病人数、患病率正在逐年升高,对家庭和社会都造成沉重的负担。通过神经结构影像学方法探讨认知障碍更为直接客观的形态学改变,这对早期诊断认知障碍,早期干预并推迟甚至阻止其进展具有重要意义。文章就脑萎缩、血管损伤、皮质下核变性及脑室增宽等神经结构影像学在认知障碍中的应用进行综述。

不同结构影像类型进展性脑梗死采用尤瑞克林治疗的效果观察

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院收治的进展性脑梗死患者76例,依据结构影像类型划分为4组,大灶梗死组10例,中灶梗死组14例,小灶梗死组24例,腔隙梗死组28例,均应用尤瑞克林治疗,对比4组临床疗效。结果大灶梗死组总有效率低于其他3组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论尤瑞克林治疗中灶、小灶以及腔隙梗死效果优良。

结合人工智能的结构影像分析对阿尔茨海默病的早期预测及精准诊断研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是失智症最常见的类型,以隐匿性记忆力下降起病,缓慢进展至全面认知减退,同时伴发精神行为异常,严重影响日常生活能力。目前尚无有效的治愈AD的药物,仅能通过早期干预及长期康复延缓认知功能的下降。因此,精准预测AD的发生发展,早期诊断AD,对药物研究及临床诊疗都具有极大的意义。最早AD仅通过临床痴呆症状诊断,直至2007年,由15个国际痴呆研究专家组建的国际工作组(International Working Group,IWG)制定AD诊断的国际共识,即将脑脊液、PET分子影像、MRI结构影像等生物标志物纳入AD的早期诊断^([1])。

基于线性混合效应模型的脑结构影像的研究

已有研究经常忽略现实情况中年龄和性别对于大脑结构影像数据的影响,导致特征选取的有效性降低,最终造成分类准确率的降低。为此,提出基于线性混合效应模型的方法进行特征选择,考虑到年龄和性别对影像指标的影响,通过相关显著性的大小选取脑影像指标作为特征构建分类器,应用于不同人格特质的组内分类及识别中。分类结果显示,基于线性混合效应模型的方法使得不同人格分类准确率有较明显的提高。

轻度血管性认知障碍的结构影像学研究

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)及混合性痴呆这一过程^([1])。神经影像学是VCI研究和诊断的基础,常应用于评估血管病变的程度、位置以及类型^([2]),能更直观地观察VCIND的生物学特征及脑结构改变,可能对于VCIND的早期诊断、VaD发展进程的干预以及避免不良预后具有极大意义。本文回顾了近年来结构影像学方法在VCIND领域的相关研究进展。

脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态脑影像结构和血流量分析

目的研究脑电仿生电刺激结合醒脑开窍法对持续植物状态患者脑影像结构和血流量的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间于医院就诊的持续植物状态住院治疗的患者110例根据治疗方法的不同分为观察组(60例)和对照组(50例)。对照组接受脑电仿生电刺激治疗,观察组在对照组基础上联用“醒脑开窍”法促醒,两组均持续治疗30 d。治疗前后评估比较两组CRS-R,计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)/Cr值,比较脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果治疗后,观察组CRS-R评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NAA/Cr高于对照组,Cho/Cr值低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Lp-PLA2低于对照组,T-SOD及Mn-SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CBV和CBF水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NO、ET-1及VEGF水平显著优于对照组(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激联合醒脑开窍针法可改善持续植物状态患者的意识状态、脑影像结构和血流量。

数码转型与历史电影的影像结构:从IMAX胶片电影《奥本海默》说起

暌违银幕三年之后,全球范围内广受关注的导演之一克里斯托弗·诺兰在2023年带着备受瞩目的第12部导演作品《奥本海默》(克里斯托弗·诺兰,2023)重新回到全球电影舞台的聚光灯下。该片将摄影机镜头对准20世纪最重要的理论物理学家之一的奥本海默,他是“曼哈顿计划”中“洛斯阿拉莫斯国家实验室”的实际掌控者,在美国的原子弹研究与开发中起着至关重要作用。

基于结构磁共振影像的孤独症分类中的数据增强研究

基于结构磁共振影像的孤独症分类对孤独症疾病的早期筛查和精准诊断具有重要意义,但受数据噪声及样本不足的影响,基于结构磁共振影像的孤独症分类模型的准确率并不理想。该文提出一种新的数据增强模型,并采用孤独症脑成像交换数据库I中的密西根大学样本库1数据集进行模型测试,随机选取密西根大学样本库1数据集中的78个样本进行实验,以对孤独症分类准确率进行评估。实验结果显示:该方法在500次实验的494次(98%以上的实验)中能够将分类准确率提升10%~20%,在不增加数据量的情况下显著提升了孤独症的分类准确率。通过分析准确率提升和标注变化比例之间的关系,该文进一步对数据标注噪声的问题进行了探讨。

抑郁症脑结构影像学和基因组学的相关性研究

抑郁症作为一种反复发作性的常见精神疾病，不同程度影响患者的工作生活．严重者甚至发生自杀自伤行为，一直为全球各国的关注。然而本病的病因及发病机制至今仍未完全清晰，一般认为是生物、心理及社会等多种因素综合作用的结果。近年来，随着非侵入性神经影像学技术的飞速发展以及人类基因序列图谱的绘制完成，研究者从不同层面和角度得到较多的相关研究成果。本文选取抑郁症研究中脑结构影像学、部分重要候选基因两方面的相关研究作如下综述。

温阳补气针法结合肌电生物反馈对脑卒中康复患者脑影像结构和表面肌电特征及神经递质的影响

目的观察温阳补气针法结合肌电生物反馈治疗(EMGBFT)对脑卒中康复患者脑影像结构、表面肌电特征及神经递质的影响.方法采用前瞻性研究方法,选择2021年2月至2022年2月邢台市第三医院收治的脑卒中康复患者200例作为研究对象,将患者按随机原则分为对照组和研究组,每组100例.两组均接受脑卒中常规治疗,对照组联合EMGBFT,研究组在对照组基础上联合温阳补气针法治疗,均连续治疗9周.观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医症状评分、脑影像结构、血清神经递质水平及表面肌电水平的差异,并观察不良反应发生情况.结果研究组治疗有效率明显高于对照组(97.00%比87.00%,P<0.05).两组治疗后NIHSS评分、中医症状评分、肱二头肌和肱三头肌均方根(RMS)、协同收缩率(SCR)均较治疗前明显降低,丘脑和额叶脑血流(CBF)、各向异性分数(FA)及去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)水平均较治疗前明显升高,且治疗后研究组NIHSS评分(分:4.18±1.09比6.89±1.54)、中医症状评分(分:5.41±1.08比9.46±1.55)、肱二头肌RMS(μV:9.76±3.51比16.36±3.44)、肱三头肌RMS(μV:6.79±1.83比10.61±2.87)及SCR[(28.08±8.73)%比(33.08±9.31)%]均明显低于对照组(均P<0.05),丘脑CBF(mL·kg^(-1)·min^(-1):278.97±86.32比233.63±84.62)、额叶CBF(mL·kg^(-1)·min^(-1):299.31±75.54比262.81±87.18)、FA(分:0.57±0.18比0.48±0.14)及血清5-HT(ng/L:352.83±38.93比306.71±32.54)、NE(ng/L:160.83±17.25比122.81±12.41)和DA(μg/L:9.23±0.92比7.36±0.71)水平均明显高于对照组(均P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(3.00%比14.00%,P<0.05).结论在EMGBFT基础上联合温阳补气针法能起到协同增效作用,可明显改善脑卒中康复患者的临床症状和脑影像结构,并提高其血清神经递质水平,且不良反应较少,值得推广.

基于文化视角的日本电影影像结构与美学探析

日本电影文化特征与日本民族特性紧密相关,日本民族的内敛与谦逊、温柔和神秘,在其电影影像结构与美学方面表现比较明显。日本电影在拍摄与画面剪辑方面,注重影片叙事与抒情的感染力。日本动画电影兴起,以出色的蒙太奇手法与十分流畅的动画场面调度,将人物心理扩大化和进行直观体现。基于此,本文探讨了日本电影影像结构与美学之间的关系。

远隔缺血预处理在急性心肌梗死患者中应用的功能和结构影像学评价:Meta分析

目的行远隔缺血预处理(RIPC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的影像学meta分析。方法纳入PubMed, EMBase,CochraneLibrary数据库(截至2018年8月)发表相应的随机对照试验(RCT)。涉及的影像学技术为经胸超声(TTE),单光子发射计算机断层成像术(SPECT)或心脏磁共振成像术(MRI)。临床研究终点主要含心脏功能和结构两大部分:左心室射血分数(LVEF);心肌梗死面积(IS),危险区(AAR)和心肌拯救指数(MSI);心肌水肿(ME);微血管阻塞(MVO)及其发生率。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。采用RevMan 5.3进行统计分析。结果本研究纳入9篇RCTs共计920例患者。与对照组相比,RIPC并不明显改善LVEF [加权均差(WMD)=1.47, P=0.20, I^2=82.0%)和MSI(WMD=0.09, P=0.16,I^2=94.0%),亦无法降低IS(WMD=-2.03, P=0.11, I^2=72.0%)和AAR(WMD=2.00, P=0.65, I^2=95.0%);尽管RIPC不能减少MVO发生率[相对危险度(RR)=0.84,P=0.25, I^2=55.0%],但其可以减轻MVO的程度(WMD=-0.28, P <0.00001)。RIPC对ME也有一定的减轻作用(WMD=-5.52, P=0.002,I^2=0.0%)。结论本Meta分析的研究有关影像学评价的结果显示,RIPC不能明显改善术后LVEF和MSI,及降低IS和AAR;但其在MVO和ME方面其可发挥一定的积极作用。

卒中后抑郁的结构影像学研究进展

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中最常见的一种精神心理后遗症,严重影响卒中患者的预后及功能恢复。对PSD病因的结构影像学研究一直是近年来的研究热点,但目前仍无一致结论。PSD的结构影像学研究主要包括卒中损伤部位、卒中侧别、脑白质病变等方面,有望为PSD的早期识别及诊断提供影像学参考依据。本文对近年来PSD的结构影像学研究进展进行综述。

弱视患者大脑结构与功能的影像学研究

弱视是一种视觉发育期常见的眼科疾病,但其神经病理生理机制尚未完全阐明。近年来许多研究应用神经影像技术对弱视的神经病理生理机制进行探索,可望为弱视的早期诊断及治疗提供影像学依据。因此,本文就当前神经影像学技术在弱视中的研究现状予以综述。

美术传统与电影的视觉风格研究——彼得·格林纳威影片《枕边书》影像结构中的立体主义构成

本文结合视觉艺术史的发展演变,通过重点剖析格林纳威(PeterGreenaway)的影片《枕边书》在影像结构创造上对现代美术流派——立体主义绘画的观念和相关艺术形式的借鉴并创造出具有颠覆意义和独特视觉风格的电影语言,论证了美术传统对电影的视觉风格形成所产生的重要影响。

老年抑郁症的磁共振结构影像标志物

老年抑郁症(LLD)患病率高,危害大,已成为一个全球性的公共健康问题。随着影像学技术的快速发展,皮层或皮层下的结构损伤可反映大脑功能网络的连接异常。本文论述了脑白质高信号(WMH)、白质完整性与皮层及皮层下体积等磁共振结构影像标志物在LLD中的研究进展.当前研究也存在着很多亟待解决的问题,应谨慎地看待研究结论。