脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性观察

目的探究脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性.方法160例脑小血管病患者,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行分组,分为A组(无认知功能障碍,85例)与B组(认知功能障碍,75例).回顾性分析两组患者的临床资料,分析其结构影像学特征,通过单因素分析和多因素分析确定其认知功能障碍的危险因素.结果单因素分析显示,两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟史、高血压、高甘油三酯(TG)、2型糖尿病、脑白质病变(WMLs)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者MMSE评分、MoCA评分均低于A组,高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)所占比例高于A组,腔隙性脑梗死(LI)病灶计数多于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论高LDL-CH是脑小血管病所致认知功能障碍的独立危险因素,且LI病灶计数可作为脑小血管病的预测标准,及时采取防治措施,从而预防脑小血管病发生.

随机森林模型在膝关节炎患者结构特征与症状定量分析中的应用

目的探讨基于影像的膝关节定量结构特征是否可以预测膝关节的症状,并评估这些特征在几种不同的膝关节症状中的预测价值。材料与方法首先从骨性关节炎公用数据库(osteoarthritis initiative,OAI)的美国国立卫生研究院生物标志物联盟基金会项目(Foundation for the National Institutes of Health,FNIH)纳入了551个志愿者数据,并将他们分为训练集和测试集。然后提取其中5个影像特征数据集中153个结构影像特征以及西安大略大学和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC),分别用于评估膝关节的结构特征和症状。接下来使用相关性分析和最小冗余最大相关性(minimum-redundancy maximum-relevance,mRMR)方法进行特征选择。最后,构建了基于随机森林(random forest,RF)回归的预测器模型,并评估了他们预测膝关节的症状评分的能力。结果影响膝关节不同症状(物理功能、疼痛、僵硬)的结构影像特征主要集中在股骨和胫骨的内侧位置。基于这些特征建立的预测器模型表现出了良好的可行性和准确性:4个预测器的R方值在训练和测试集中均高于0.9。疼痛和僵硬预测器的平均绝对误差(mean absolute errors,MAEs)和均方误差(mean squared errors,MSEs)在训练和测试集中均被限制在0.5以下,物理功能预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为0.5296/2.2727、0.4449/7.8488,总分预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为1.4167/3.3498、3.1651/16.3974。结论所建立的随机森林模型可以有效地用于预测和评估膝关节症状,筛选出来的结构特征可以在将来用作膝关节症状评估和指导治疗潜在的影像学标志物。