结构性鼻炎患者鼻通气功能的主客观评估

目的对结构性鼻炎患者进行术前鼻通气的主客观评估,为手术提供临床依据。方法结构性鼻炎患者56例,收缩鼻腔前后分别进行鼻堵视觉模拟量表(visualanalogue scale,VAS)评分并分为两组:组1,30例,VAS评分>7;组2,26例,VAS评分<7。组3,正常对照组,24例,VAS评分=0。3组分别进行鼻声反射和鼻阻力测量。记录两侧鼻腔前2个最小截面积(minimum cross-sectional area of nasal cavity,MCA1)、MCA2及其距离前鼻孔距离(the distance between the nostril to minimumcross-sectional area,MD1)、MD2,并分别记算两侧的比值;测量距离前鼻孔5 cm、2～5 cm、5～7 cm的两侧鼻腔容积(nasal volume,V5)、V2-5、V5-7并分别记算两侧的比值;测量双侧鼻腔总阻力(nasal resistance total,RT),计算双侧鼻腔阻力差异比(Rlr)。取收缩鼻腔后数值进行统计学检验。结果 3组MCA1、MD1、MCA2、MD2和RT值均无统计学差异;3组间各比值,除MD1、V5-7差异无统计学意义外,其余比值差异均存在统计学意义;组1测量结果较组2或组3有明显差异,结构异常也更加明显。结论鼻堵严重程度与两侧鼻腔结构异常程度有一定关联;鼻堵VAS评分、鼻声反射和鼻阻力测量应作为结构性鼻炎术前评估的常规手段。

三位一体鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法选择76例结构性鼻炎患者,根据具体结构变异情况拟定个性化的手术方案,包括三线减张鼻中隔成形术、中鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移和黏膜下部分切除术,提倡三位一体的理念,把鼻腔作为一个整体,将鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲三个结构所出现的解剖异常同期处理。结果术后随访6~12个月,治愈59例,显效15例,无效2例,总有效率97.4%。结论结构性鼻炎是鼻腔多种结构异常而导致的功能异常的一类疾病,鼻内镜下三位一体鼻腔扩容术对双侧鼻腔异常结构进行功能性的矫正,对恢复鼻腔对称性结构和通气功能的疗效明显。

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的:探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法:选择60例结构性鼻炎患者,制定个体化鼻腔扩容手术方案,恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果:结构性鼻炎患者60例中治愈52例,显效7例,无效1例,总有效率98.33%,术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5,术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9,术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8,术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎,效果确切。

结构性鼻炎患者嗜酸性粒细胞功能、Th1/Th2型变化的临床意义

目的探究结构性鼻炎患者嗜酸性粒细胞功能、Th1Th2型变化的临床意义。方法选取在我院接受治疗的结构性鼻炎患者69例作为实验组,选取同时期在我院接受体检的健康者42例作为对照组。对两组研究对象的鼻黏膜纤毛传输功能、Th1Th2细胞因子和嗜酸性粒细胞的数目进行检测。其中以鼻黏膜纤毛输送率为标准对患者鼻黏膜纤毛传输功能进行检测,以外周血IL-4、IL-5和IFN-γ水平对患者Th1Th2细胞因子进行检测。结果实验组患者的鼻黏膜纤毛输送率显著低于对照组(P<0.05)。Th1Th2细胞因子中,IL-4和IL-5水平显著高于对照组,IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。嗜酸性粒细胞数目显著高于对照组(P<0.05)。结论可通过结构性鼻炎患者嗜酸性粒细胞功能、数目和外周血IL-4、IL-5和IFN-γ水平对疾病进程进行判断,以帮助患者选取合适治疗时机,提高治愈率。

鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎疗效分析

目的:分析鼻腔扩容术对治疗结构性鼻炎的疗效。方法:选择广州市耳鼻咽喉头颈外科医院2015年1月至2016年1月手术的结构性鼻炎患者48例,按照随机分组法,将患者分为观察组和对照组。观察组行"三位一体、左右对称、黏骨膜下"鼻腔扩容术,对照组行鼻中隔偏曲矫正+中、下鼻甲部分切除或骨折外移术。比较两组患者手术方法的治疗有效率,比较两组患者的术后通气过度、鼻腔干燥等症状病发情况。结果:观察组的治疗有效率91.67%优于对照组治疗的79.16%,术后通气过度、鼻腔干燥等症状观察组的患病率4.16%低于对照组的20.83%;观察组患者术后的鼻阻力数值小于对照组数值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多结构修正三位一体鼻腔扩容术是改善结构性鼻炎患者鼻塞的有效方法,且最大程度保留鼻腔黏膜完整性,减少术后并发症发生。

鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎患者临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎的方法和临床疗效。方法：随机选取收治的350例结构性鼻炎患者进行鼻内镜下鼻腔成形术，根据患者的症状制订相应的手术方法。结果：术后随访6~12个月，治愈252例，有效87例，无效11例，总有效率96.9‰，无效病例经过进一步治疗也得到改善。结论：鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎效果显著，值得临床广泛应用。

鼻内镜下鼻腔多结构手术治疗结构性鼻炎的体会

目的:探讨鼻内镜下对多鼻腔结构异常进行修正手术治疗结构性鼻炎的方法和疗效。方法:对49例结构性鼻炎病人进行鼻内镜下多结构异常进行修正手术,随访12个月评估疗效。结果:36例治愈,11例有效,2例无效,总有效率95.9%。结论:鼻内镜下多结构修正手术治疗结构性鼻炎疗效好,且恒定,术前准确选择病例,有目的地重建鼻腔结构,术中严守微创操作原则十分重要。

鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值

目的探讨鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值。方法选择结构性鼻炎患者67例、体检健康者35例（对照组）,根据视觉模拟评分对鼻堵的评估结果将鼻炎患者分为轻度鼻堵组15例、中度鼻堵组28例、重度鼻堵组24例,各组均行鼻声反射和鼻阻力测量,记录鼻声反射检测指标[鼻腔限流阶段截面积（MCA1）、鼻甲段截面积（MCA2）、截面积距前鼻孔的距离（MD1、MD2）及以上指标两侧鼻腔的比值、两侧鼻腔距离前鼻孔5 cm、2-〈5 cm、〉5-7 cm的鼻腔容积（V5、V2-5、V5-7）比值]、鼻阻力测量指标[鼻腔总阻力（RT）、鼻腔阻力差异比（Rlr）]。结果各组MCA1a/MCA1b、MCA2a/MCA2b、MD2a/MD2b、V5a/V5b、V2-5a/V2-5b、Rlr比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,且重度鼻堵组以上指标变化最明显（P均〈0.05）。结论鼻声反射及鼻阻力检测对评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能有一定价值。

鼻腔结构正常化手术治疗结构性鼻炎

目的探讨结构性鼻炎的概念和鼻内结构正常化手术在结构性鼻炎中的治疗作用,以期提高结构性鼻炎的治愈率。方法存在明显的鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉改变的病人经CT扫描对存在着明显的鼻内结构组织异常(如中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、Haller气房、鼻中隔偏曲、鼻丘气房、钩突气化)诊断为结构性鼻炎,前瞻性对100例结构性鼻炎的患者采用鼻内结构正常化手术和围手术期处理和治疗。结果100例病人中,存在一种解剖变异半年随访结果治愈率为75.92%,好转率12.96%,无效为7.40%;两种以上解剖变异半年随访结果治愈率为58.70%,好转率26.09%,无效为15.22%。结论对于结构性鼻炎应该首先诊断出鼻内结构异常部位,再接受鼻内结构正常化手术(ISNS)。鼻内结构正常化手术(ISNS)对结构性鼻炎症状和体征的减轻及消除,效果显著;经术后处理基本能达到治愈。

55例结构性鼻炎患者内镜手术的临床效果分析

结构性鼻炎发病的原因比较复杂，鼻腔结构异常是导致功能异常的原因，临床表现为鼻塞、头痛、嗅觉障碍等。重塑鼻窦结构和鼻腔，改善鼻腔通气功能是治疗结构性鼻炎的理论基础[1]。本研究选择55例结构异常性的鼻窦炎患者，对他们在内镜下接受鼻窦结构和鼻腔重塑手术治疗的效果进行回顾性评价，现将结果报道如下。

鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效研究

目的:对结构性鼻炎患者实施鼻腔扩容术,观察其临床疗效。方法:选取伽师县人民医院在2018年9月至2019年3月之间收治的35例结构性鼻炎患者作为观察组,伽师县人民医院2016年1月至2018年8月存档可查的33例结构性鼻炎患者作为对照组。观察组35例采用鼻腔扩容术,对照组33例采用单纯鼻中隔偏曲矫正术或者单纯鼻甲部分切除术/骨折外移术。术后统计并比较两组患者治疗总有效率和鼻阻力改变情况。结果:观察组患者总有效率94.1%明显高于对照组患者66.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后鼻阻力值明显小于对照组患者,组间比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:对结构性鼻炎患者实施鼻腔扩容术,可有效改善其鼻塞症状,同时有效保留鼻腔黏膜完整性。

鼻内镜下“三位一体”鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下“三位一体”鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效。方法选择2018年7月—2020年6月化州市人民医院收治的194例结构性鼻炎患者作为研究对象,通过随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组97例。对照组患者行鼻中隔偏曲矫正术或鼻甲部分切除术或骨折外移术,对照组患者行鼻内镜下“三位一体,左右对称,黏骨膜下”鼻腔扩容术。比较2组治疗有效率、鼻通气功能改善情况、空鼻症发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,鼻通气改善情况优于对照组,空鼻症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用“三位一体”鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎能够提高总体疗效,降低空鼻症发生率,患者鼻通气功能也能得到明显改善,建议推广。

鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效

目的：探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗结构性鼻炎的疗效。方法对118例结构性鼻炎患者，内镜下矫正鼻腔的各种异常结构，根据鼻腔情况采取不同的术式，如：①鼻中隔偏曲，行鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术；②中鼻甲气化、肥厚伴骨质增生或中鼻甲反常曲线，行中鼻甲成形术；③下鼻甲肥厚，行下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术。结果术后随访6～12个月，显效99例，有效15例，无效4例，总有效率96.6%。结论内镜下鼻腔扩容术是治疗结构性鼻炎的一种有效方法。手术应纠正鼻腔异常结构、调整两侧气流的对称性分布，重建鼻腔正常通气功能。

鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎

目的：探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法：对84例结构性鼻炎患者行鼻内镜下鼻腔成形术。包括：①三段法下鼻甲功能性部分切除；②中鼻甲成形；③窦口鼻道复合体功能性切除；④鼻中隔黏膜下矫正。手术结合患者主诉症状、鼻内镜检查和鼻窦CT分析，将上述各个单一手术进行组合．制定个性化方案进行手术。结果：术后随访8～12个月，平均10个月。痊愈59例（70．24％），有效21例（25．00％），无效4例（4．76％），总有效率95．24％。结论：结构性鼻炎是由于鼻腔存在多种结构异常而引起功能异常的一类疾病。鼻内镜下鼻腔成形术是对双侧鼻腔进行统一的功能性矫正，恢复鼻腔对称性整体结构的手术，应进行统一规范。

探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效

目的研究分析鼻内镜下治疗结构性鼻炎的手术方法,并探讨其临床效果。方法选取汤阴县人民医院2011年1月至2012年1月收治的82例结构性鼻炎患者,其中鼻中隔轻度偏曲65例次,筛大泡34例次,中鼻甲气化22例次,中鼻甲曲线反常19例次,下鼻甲内伸18例次,钩突骨质增生或者向内偏曲14例次,下鼻甲肥厚伴随骨质增生14例次,中鼻甲骨质增生11例次。分别给予鼻内镜手术治疗。结果经过6-18个月的随访,治愈例数为67例（81.71%）,有效例数为12例（14.63%）,无效例数为3例（3.66%）;无效的3例患者均为下鼻甲肥厚伴随骨质增生者,加下鼻甲骨折外移术治愈。82例患者中的4例患者出现鼻内结构粘连,及时分离换药后治愈。结论鼻内镜治疗结构性鼻炎具有显著的临床效果,针对各种结构性鼻炎治愈率较高,值得临床广泛推广及应用。

鼻镜下鼻腔成形术对结构性鼻炎功能性矫正及鼻腔对称性恢复疗效研究

目的分析鼻镜下鼻腔成形术对结构性鼻炎功能性矫正及对称性恢复的效果及临床意义。方法对2013年1月至2013年12月平顶山市第二人民医院收治的87例结构性鼻炎患者行鼻镜下鼻腔成形术，行6个月随访，统计疗效；以视觉模拟量表（VAS）评分评价患者鼻堵症状，评价功能性矫正效果；行鼻声反射测试，统计双侧鼻腔前两个最小截面积MCAl和MCA2、相应截面积距前鼻孔的距离MDl和MD2，计算两侧鼻腔四项比值，评价对称性恢复情况。结果痊愈61例（70．11％）、总有效率为97．70％；治疗后患者VAS评分[（2．72±0．68）分1显著低于治疗前[（6．25±2．25）分]；治疗后患者MCAla／MCAlb（1．12±0．42VS2．13±0．73），MDIa／MDIb（1．20±0．52VS1．35±0．36）、MCA2a／MCA2b（1．21±0．51VS1．78±0．68）、MD2a／MD2b（1．15±0．12VS1．42±0．22）均显著小于治疗前。结论鼻镜下鼻腔成形术对结构性鼻炎功能性矫正及鼻腔对称性恢复效果显著，值得推荐。

结构性鼻通气障碍手术对鼻通气功能相关指标的影响

目的观察结构性鼻通气障碍手术对鼻通气功能相关指标的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科在2014年6月至2017年2月收治住院的结构性鼻炎66例(结构性鼻炎组)、慢性鼻-鼻窦炎非鼻息肉70例(慢性鼻-鼻窦炎组)以及非鼻部疾病患者60例(正常对照组)为研究对象。3组入组时,使用鼻声反射和鼻阻力仪测定受试者鼻声反射指标值和鼻阻力值,根据鼻腔病变范围以及检测结果对2组鼻病患者采取侧重点不同的鼻腔成形手术。观察比较3组手术前后鼻声反射指标值[前2个鼻腔最小截面积:鼻瓣区截面积(MCA_1)和中鼻甲前端截面积(MCA_2),截面积与前鼻孔的距离MD_1和MD_2,以及距离前鼻孔5 cm、2~5 cm、5~7 cm的鼻腔内容积(NV_5、NV_(2~5)、NV_(5~7))。选取数值较大侧(Ⅰ侧)作为分子,数值较小侧(Ⅱ侧)作为分母,计算各组患者两侧鼻腔的NV_5、NV_(2~5)、NV_(5~7)、MD_1、MD_2、MCA_1、MCA_2比值]、鼻阻力值[鼻阻力差异比值(Rlr)]以及鼻塞程度VAS评分变化。结果手术前3组NV_5、MCA_1、MCA_2、MD_2比值及Rlr值比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3组NV5、MCA_1、MCA_2值以及MCA_2、MD2比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构性鼻炎组患者手术后鼻塞程度VAS分较手术前显著降低[(1.65±0.87)分vs(6.43±1.05)分,P<0.05];而慢性鼻-鼻窦炎组患者手术前后差异无统计学意义[(2.49±0.81)分vs(2.29±0.76)分,P>0.05]。结论鼻腔通气功能改善手术对两侧鼻腔解剖结构存在严重不对称且鼻塞症状严重患者的效果更佳,鼻声反射测试与鼻腔阻力各项测试值比值用于术前分析鼻结构变化对鼻腔通气功能影响状况,可以更好地指导手术开展。

鼻腔成形术改善结构性鼻通气障碍的临床评估

目的：探讨鼻腔成形术改善结构性鼻通气障碍的特点及远期疗效。方法：纳入分析的结构性鼻炎患者106例,按照视觉模拟量表（VAS）鼻塞评分分为2个组,组1（56例）VAS评分〉5,组2（48例）VAS评分〈5;分别进行鼻声反射和鼻阻力测量。根据两侧鼻腔最小截面积（MCA）、距离前鼻孔距离（MD）、距离前鼻孔5cm、2~〈5cm、5~7cm的鼻腔容积（V5、V2~5、V5~7）,计算两侧的比值;根据两侧鼻腔阻力计算鼻腔阻力差异比（Rlr）。2组患者均行鼻腔成形术,术后1年再次进行上述主客观评估与测量。对各组手术前后VAS评分和比值分别进行统计学检验。结果：2组患者症状改善满意。术前2组VAS评分和比值分析除MD和V5~7外,其余均差异有统计学意义（P〈0.05）;组1手术前后VAS评分和比值比较均差异有统计学意义（P〈0.05）,组2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：结构性鼻通气障碍严重程度与两侧鼻腔结构差异程度有一定关联;鼻腔成形术远期疗效肯定,具有一定的临床应用价值。

内镜下鼻腔成形术对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响分析

目的探讨内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎的疗效及对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响。方法 2017年1月~2021年1月间在本院接受手术治疗的结构性鼻炎患者80例,术后8周评估临床疗效并分为有效组(n=63)、无效组(n=17),并测定手术前、后鼻声反射及鼻阻力指标水平。采用Logistics回归模型分析结构性鼻炎内镜下鼻腔成形术后无效的危险因素。结果结构性鼻炎患者手术后鼻腔最小横截面积(nasal minimal cross-sectional area,NMCA)和0-7 cm鼻腔容积(nasal cavity volume0-7,NCV0-7)水平高于术前,鼻腔总阻力(nasal airway resistance,NAR)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结构性鼻炎患者中,有效组、无效组的性别、年龄、生活习惯的分布差异无统计学意义(P>0.05);嗅觉障碍程度、长期应用鼻减充血剂、术后坚持综合治疗的差异有统计学意义(P<0.05)。重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗是结构性鼻炎患者内镜下鼻腔成形术后无效的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎可一定程度改善患者的鼻声反射及鼻阻力,造成治疗无效的危险因素包括重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗等。