磁共振3.0T NODDI联合APT序列对帕金森冻结步态患者脑结构改变的影像学研究

目的:探讨磁共振3.0T神经突方向离散度与密度成像(NODDI)联合酰胺质子转移(APT)序列对帕金森冻结步态患者的脑结构改变的诊断价值。方法:选取2022年4月-2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的帕金森冻结步态患者76例为观察组;另选择同期健康体检者69例为对照组。两组纳入对象入院后均行磁共振3.0T检查,常规完成NODDI和APT序列扫描,分析不同序列下患者结构改变;绘制ROC曲线,分析磁共振3.0T NODDI和APT序列扫描帕金森冻结步态患者的效能。结果:观察组与对照组同侧方向分散指数(ODI)、同侧各向同性体积分数(VISO)及对侧VISO水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组对侧ODI、同侧细胞内体积分数(VIC)及对侧VIC水平显著低于对照组(P<0.01);观察组黑质的不对称磁化转移率(MTR_(asym))水平显著低于对照组,壳核的MTR_(asym)、苍白球的MTR_(asym)、尾状核的MIR_(asym)水平高于对照组(P<0.01);ROC曲线结果表明:磁共振3.0T NODDI与APT序列联合用于帕金森冻结步态患者脑结构改变中,灵敏度与特异度高于单一序列扫描(P<0.05)。结论:磁共振3.0T NODDI与APT序列用于帕金森冻结步态患者中,能显示脑结构改变,且两个序列联合检查可获得较高的效能,可为临床诊疗提供影像学依据。

孔源性视网膜脱离患者玻璃体切割术后黄斑微结构改变对临床结局的评估价值

目的 分析孔源性视网膜脱离(RRD)患者采用玻璃体切割术(PPV)的临床价值,探讨黄斑微结构改变与临床结局的相关性。方法 选取2020年1月至2022年6月在该院就诊的84例RRD患者作为研究对象,按术后3个月临床疗效评估结果,将患者分为好转组(59例)和未好转组(25例)。比较两组患者性别、年龄、发病时间、RRD波及黄斑情况、眼轴长度、术前最佳矫正视力、术中采用造放液孔情况、视网膜椭圆体带(EZ)缺损≥200μm、EZ完整性、外界膜(ELM)完整性患者占比及外核层厚度。结果 单因素分析结果显示,好转组患者发病时间及术前眼轴长度均短于未好转组,术后早期EZ缺损≥200μm占比低于未好转组,术中采用造放液孔、EZ完整、ELM完整占比均高于未好转组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病时间≥21 d、眼轴长度≥26.0 mm、术后早期EZ缺损≥200μm占比较高为不良结局的危险因素(P<0.05),术中采用造放液孔占比较高为不良结局的保护因素(P<0.05)。结论 RRD患者采用PPV治疗的整体疗效较好,但术后结局受多种因素影响,发病时间≥21 d、术前眼轴长度≥26.0 mm、术后早期EZ缺损≥200μm可能提示不良预后,诊治期间应高度重视黄斑微结构改变与临床结局之间的关联。

DTI联合DWI在评估脑梗死患者脑微结构改变与认知功能损害的关系

目的探讨弥散张量成像(DTI)联合扩散加权成像(DWI)在评估脑梗死(CI)患者脑微结构改变与认知功能损害关系中的应用价值。方法选取2020年10月~2022年10月在本院确诊的102例CI患者,均经蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评估后分为认知功能障碍组(n=48)和无认知功能障碍组(n=54),所有患者均进行DTI和DWI检测。比较两组患者脑微结构额叶白质、胼胝体压部、扣带回和穹窿的DTI和DWI参数[部分各向异性指数(FA)、平均扩散率(MD)、扩散系数(ADC)、平均扩散系数(Dcavg)],Pearson相关性分析认知功能MoCA评分和脑微结构DTI和DWI影像学参数的相关性。结果认知功能障碍组额叶白质和胼胝体压部的FA、ADC、Dcavg参数均低于无认知功能障碍组,MD参数高于无认知功能障碍组(P<0.05);认知功能障碍组扣带回和穹窿的FA、ADC、Dcavg参数均低于无认知功能障碍组,MD值高于无认知功能障碍组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CI患者的认知功能MoCA评分和脑微结构额叶白质、胼胝体压部、扣带回、穹窿相关脑区的FA、ADC、Dcavg参数呈正相关,与MD参数呈负相关(P<0.05)。结论DTI和DWI可以较好评估脑梗死患者的额叶白质、胼胝体压部、扣带回和穹窿等脑微结构,对评估脑梗死患者的认知功能损害具有一定的诊断价值。

利用结构改变提高电力系统暂稳水平的研究

研究了如何利用结构改变提高电力系统暂稳水平。在明确了利用结构改变提高电力系统暂稳水平的思想后，定义了两个可以用来筛选提高电力系统暂稳水平的结构操作的指标，最后提出了基于上述两个指标的启发式调控策略。由于该方法只基于节点阻抗阵，故简捷、实用。两个试验系统的结果验证了所提出的思想，对一个实际系统的计算也证实了所提出的启发式调控策略的有效性。

鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变及剂量分布变化的研究

目的:分析鼻咽癌调强放疗过程中患者解剖结构的改变及其导致的剂量分布结果变化。方法:选取12例进行调强放疗的鼻咽癌患者,在完成25次治疗后重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,并计算原计划在新CT上的剂量分布结果,分析靶区和危及器官的体积变化及剂量分布变化。结果:患者外轮廓的体积变化显著,变化率为-5.46%±2.66%,P<0.05,左右腮腺的体积变化明显,分别达到-23.63%±12.30%和-25.51%±10.07%,GTV/CTV、脑干和下颌骨的体积没有显著变化。靶区的剂量分布情况无显著改变,PGTV的D95%和Dmean均无明显改变,脊髓和脑干的D0.1cc和D1cc均升高且超出正常限量范围,变化率分别达到12.66%、7.81%、13.77%和14.09%,左右腮腺的剂量均值显著升高,下颌骨的平均剂量和最大剂量数值无明显的变化,V50指数有明显的升高。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致危及器官的受量情况与原始计划产生较大偏差,因此对解剖结构变化大的患者重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,重新进行计划设计和优化是十分必要的。

产后盆底结构改变及康复治疗效果的超声量化评估

目的通过经会阴超声检查了解产后女性的盆底结构改变,评估康复治疗效果,为分娩导致的盆底功能障碍性疾病的防治提供直观、可靠的影像学依据。方法选取2013年1月~2015年12月在我院就诊的自然分娩后6~8周的60例初产妇作为实验组,并将实验组随机分为康复治疗组(30例)和常规治疗组(30例),同期选取30例无症状的未生育女性作为对照组。康复治疗组接受一疗程盆底肌肉训练治疗,常规治疗组接受常规宣教、自然恢复治疗。经会阴超声分别于静息期、张力期进行检查,分别获得产后6、14周实验组及未生育女性两种状态的超声数据:膀胱颈位置(BN)、宫颈位置(CX)、直肠壶腹位置(RA)、肛提肌裂孔平面肌性部分的长度(LAL),计算膀胱颈、宫颈、直肠壶腹由静息期至张力期的位移[膀胱颈移动度(BND)、宫颈移动度(CXD)、直肠壶腹(RAD)移动度]以及肛提肌应变率(LAS)。结果实验组的BND、CXD、LAS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组的RAD比较,差异无统计学差异(P>0.05)。康复治疗组的BND、CXD、LAS均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);康复治疗组与常规治疗组的RAD比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠及分娩可能导致以膀胱颈和宫颈为代表的前中腔室移动度及LAS增加,后腔室移动度无明显改变;盆底康复治疗对产后盆底恢复效果显著。

脑白质微结构改变与帕金森病认知功能损害的相关性

目的:探讨脑白质微结构改变和帕金森病患者认知功能损害的相关性。方法:选择54例帕金森病患者为研究对象,按照认知功能状态将其分为3组,A组(26例)认知功能正常,B组(18例)认知功能轻度障碍,C组(10例)认知功能重度障碍,另选择26例健康志愿者作对照,磁共振弥散张量成像对上述对象的脑白质微结构进行检测,结合认知功能评分分析蛋白质微结构改变同帕金森病的认知功能损害的相关性。结果:A组的左侧枕叶、左侧前扣带束FA值显著低于对照组,B组的左侧额叶、颞叶、前扣带束和胼胝体膝部FA值均显著低于对照组,C组的左侧额叶、颞叶白质、左侧扣带前束、胼胝体压部均明显低于对照组,上述差异比较均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数分析提示左侧额叶、右侧颞叶、两侧扣带前束和胼胝体压部的FA值同认知状态呈反比。结论:蛋白质微结构的部分改变可能是造成帕金森病认知功能损害的重要原因,为临床诊断和治疗提供参考。

输电网络结构改变在提高暂稳传输容量中的效用

通过对各种提高暂稳传输容量措施的分析比较，着重说明了输电网络结构改变在提高暂稳传输容量中的显著作用，指出输电网络改构的可行性，运行中应考虑的问题，以及与配电网络重构的不同点，并得出一些有意义的结论。

微波热辐射致小鼠脏器超微结构改变的研究

局部微波热辐射是对射线抵抗性细胞的物理增敏手段,已做为一种癌症治疗的有效方法应用于临床。直接微波热辐射对机体深部器官所造成的热损伤国内已见报道。但非直接、局部辐射对整个机体,对各个脏器所引起的超微结构改变尚未见报道。本研究以小鼠为对象,经局部微波热幅射,手术取其脏器进行透射电镜观察,探讨其对脏器的损伤。

植物种质群体遗传结构改变的测度

本文旨在探讨植物种质资源保存中由于人为和自然缘故导致遗传结构改变的评价指标和评价方法。在介绍植物种质资源保存研究一些基本概念的基础上,归纳了测度种质库(收集品)遗传潜势的6种遗传多样性统计指标,包括同一变异层次的类型数、类型分布均衡度、遗传相似性与遗传距离、遗传方差与遗传变异系数、多元变异指数以及亲本系数。指出若无遗传丰富度相伴,单有遗传离散度并未提供遗传多样性的完整测度。探讨了人为条件导致植物种质资源遗传结构改变的遗传流失、环境胁迫所致植物种质资源遗传结构改变的遗传脆弱性和种子扩繁所引发的植物种质资源遗传结构改变的遗传漂变和遗传漂移等的统计指标。文末给出了自花授粉植物和异花授粉植物群体适宜样本容量研究的个例。

颈动脉结构改变与冠状动脉病变关系的研究

目的评价颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将152名临床怀疑或已确诊为冠心病的患者(男性119名,女性33名)分为冠心病组(117人)和正常对照组(35人),用高分辨率超声心动仪检测所有患者的双侧颈动脉(CCA)内径、内中膜厚度(IMT)、斑块及其数量,计算几何形状改变(R/IMT)。用SPSS 10.0软件进行数据分析。结果颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值(R/IMT)均和年龄增长显著相关。冠心病患者的CCA斑块发生率、斑块数和IMT显著高于正常对照组(P值分别为0.000、0.001和0.007),R/IMT显著低于对照组(P=0.000),斑块对诊断冠心病敏感性为74.1％,特异性为71.4％,OR=7.167;CCA斑块发生率和斑块数在多支冠脉病变者显著高于单支病变者(P=0.000及P=0.004),CCA斑块发生率(r=0.098,P=0.050)和IMT(r=0.258,P=0.003)和冠脉Gensini积分显著相关。结论颈动脉结构改变与年龄增长显著相关。CCA斑块、IMT对预测冠心病危险性有益。

大鼠胸腺脾脏在复合肥作用下超微结构改变

近年来我们观察复合肥剂对大鼠胸腺,脾脏细胞超微结构的影响,探究复合肥对大鼠胸腺,脾脏功能的影响。给大鼠经口灌服的复合肥剂,每次2mL每周2次。动物实验周期分别设为8个月组,12个月组,16个月组,每组大鼠分别随机编号1～10。按预定实验周期采血,检测睾丸酮;而后处死大鼠,取胸腺,脾脏组织进行形态学研究。旨在了解复合肥对人体的负面影响。现报道如下。

鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变对剂量学的影响

目的:研究鼻咽癌调强放疗中正常组织结构的改变及其对腮腺、脊髓、脑干剂量的影响。方法:选取10例初治鼻咽癌患者,全程行调强放射治疗。在疗中第五周再做一次CT扫描,CT扫描条件尽量与初次保持一致。把新的CT图像传输到Eclipse计划系统,与第一次CT原始图像进行融合。在新的CT图像上勾画腮腺、脊髓、脑干,找准与原始CT图像对应的中心点。移植原始计划到新的CT图像上,进行剂量计算。比较分析腮腺和轮廓的变化以及其对腮腺、脊髓、脑干剂量的影响。结果:靶区中心层面外轮廓平均横径由原来的14.52cm缩小到了14.04cm(P=0.003),左侧腮腺体积缩小了19%(P=0.001),右侧腮腺体积缩小了11%(P=0.004);左侧腮腺平均剂量增加了6.1%(P=0.005),右侧腮腺平均剂量增加了4.8%(P=0.005),脊髓最大剂量(D1%)增加了4.7%(P=0.002),脑干最大剂量(D1%)c差别无统计学意义。结论:IMRT治疗过程中鼻咽癌患者出现腮腺缩小,外轮廓横径缩小,导致腮腺平均剂量增加,脊髓最大剂量增加。对于腮腺体积变化较大或消瘦较快的患者,应重新行CT扫描,然后执行新的计划,最大程度使患者得到精确的放射治疗。

脊柱压缩性骨折的鉴别诊断及邻近结构改变

脊柱压缩性骨折临床较为常见，但是做出正确的诊断需进行仔细的征象辨别。其鉴别诊断主要涉及以下问题：①良恶性压缩性骨折的鉴别：②感染与肿瘤鉴别：③骨转移瘤与骨质疏松性压缩骨折鉴别。

高血压病患者左心房增大与左心室结构改变的关系(附75例报告)

对75例高血压病患者左房增大与左室结构改变的关系进行探讨，说明高血压病患者在心房增大的机理及临床意义。结果提示左增大是高血压病心脏改变的早期表现。左房增大的程度与左室重量明显相关。

颈椎间盘软骨终板的超微结构改变及其临床意义

目的探讨人颈椎间盘软骨终板超微结构变化及其与椎间盘退变的关系。方法取胎儿、正常青壮年、单纯颈椎间盘突出(CDH)和脊髓型颈椎病(CSM)患者(各10例)的颈椎间盘软骨终板,透射电镜观察其超微结构。结果与胎儿相比,正常青壮年软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化明显,而细胞外基质中胶原含量丰富;CDH患者细胞数量明显减少,细胞功能明显退变,细胞外基质中胶原含量减少;CSM患者细胞数目极少,多数细胞已经形成凋亡体或细胞碎片,细胞外基质中胶原含量稀少。结论颈椎间盘软骨终板细胞的退变先于细胞外基质,正常青壮年已经出现退变;颈椎病的预防应从青壮年开始。

燃煤型氟中毒仔鼠大脑皮质超微结构改变

目的：复制燃煤型氟中毒仔鼠模型并观察其对大脑皮质超微结构影响。方法：32只SD大鼠随机分为对照组、高氟组；高氟组以地氟病区燃煤烘烤的玉米为主要饲料，复制氟中毒动物模型，饲养6个月后雌雄合笼，