孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用

目的探讨孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值。方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征。结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287%,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现, 9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符。其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符。结论孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形诊断中的价值分析

目的研究早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年4月本院收治的82例经超声规范化筛查诊断的早孕期孕妇,采用随机综合平衡法分为A组(常规病理诊断)和B组(超声规范化结构筛查),各41例。比较两组诊断结果。结果B组早孕期胎儿畸形检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声规范化结构筛查对早孕期孕妇进行诊断,准确率高,便于及早发现胎儿肢体畸形问题,科学指导引产或治疗,值得临床推广应用。

孕早期超声规范化结构筛查对胎儿四肢畸形的诊断价值

目的探讨孕早期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的临床价值。方法选取2015年2月至2018年4月本院妇产科所收治行产前筛查孕妇1 634例(孕11～13+6周),对其进行超声规范化结构筛查,并对胎儿四肢畸形检出结果进行分析。结果本次研究中,1 634例孕妇共计检出胎儿四肢畸形3例,检出率为0.18%,包括1例双股骨缺如,1例右上肢前臂缺如,1例双上肢发育异常。结论孕早期超声规范化结构筛查可有效对胎儿四肢畸形进行诊断,其诊断结果可为后续产前诊断和临床处理提供可靠依据。

早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断胎儿异常的价值

目的探究在对早孕期胎儿进行产前检查时,应用系统产前超声筛查对于胎儿异常诊断中的效果,分析其临床应用意义。方法回顾性分析2012年1月—2019年4月间该院接受产检的孕妇一般资料,在整理和分析后选择40例孕妇进行该次实验,所有产妇在确认为胎儿畸形并进行人工流产,终止妊娠后,对所有产妇的早孕期系统胎儿超声结构检查资料进行,所有产妇均为11~13孕周进行检查。分析超声结构筛查对胎儿异常进行诊断的准确性。结果该次研究结果中显示,在早孕期系统胎儿超声结构筛查中,40例孕妇中,其诊断出胎儿异常例数为40例,其检出率为100.00%。同时在诊断过程中,对于不同异常状况的胎儿进行诊断,均能够获得较好的诊断结果。结论在对胎儿进行早期诊断时,早孕期系统产前超声检查能够有助于筛选出大部分异常胎儿,并且在对胎儿的异常进行分析时能够确认出胎儿的具体异常状况,对于现代临床优生支持来说有积极意义,值得推广使用。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用效果

目的探讨基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用效果。方法回顾性分析本院2017年1月25日至2019年1月18日收诊的600例疑似存在胎儿四肢畸形的早孕期孕妇的临床资料,且均行常规超声以及基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查。将生产后胎儿或引产后胎儿出现的肢体畸形状况作为本研究的金标准。统计分析基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查与常规超声对胎儿肢体畸形的诊断结果,并比较两种检查方式的诊断效能及对胎儿肢体畸形检出情况。结果基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查诊断胎儿肢体畸形的特异度、灵敏度及准确度分别为98.65%(513/520)、97.50%(78/80)、98.50%(591/600),均高于常规超声的91.73%(477/520)、52.50%(42/80)、86.50%(519/600),差异具有统计学意义(P<0.05)。基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查对足内翻、屈曲指、肢体姿势异常、裂手畸形及肢体缺失等胎儿肢体畸形的总检出率高于常规超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于连续顺序追踪的早孕期超声规范化结构筛查有助于提高胎儿四肢畸形的诊断效能,值得临床推广应用。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用分析

目的:探究早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值。方法:研究时间:2017年8月—2018年1月,选取笔者所在医院进行产前超声规范化结构检查的早孕期孕妇782例(11~13^(+6)孕周),同时进行颈部透明带(NT)进行筛查,所有检查异常孕妇,随访观察至引产或分娩,分析其诊断结果。结果:经腹彩色多普勒超声进行检查后,图像先显示:单胎妊娠中出现3例肢体畸形、双胎妊娠出现1例肢体畸形,四肢畸形检出率为0.51%。图像特征:1例双下肢股骨缺陷;1例左侧下肢缺如,1例左侧股骨缺如伴脚趾异常,并伴有皮下水肿以及颈部淋巴水囊瘤;1例尺桡骨发育缺陷,且合并有脊柱裂以及脐带膨出等现象。结论:针对早孕期孕妇,采用超声规范化结构筛查的准确度较高,可在孕早期及早发现胎儿肢体畸形情况,对临床及早引产治疗具有一定的指导作用,尽量避免了妊娠孕周较大孕妇的引产率,对双胎以及胚胎移植胎儿的处理具有一定的临床应用价值,可在临床上推广应用。

早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用分析

目的分析早孕期超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用效果。方法以8000例孕妇作为研究对象,所有孕妇均予以早孕期超声规范化结构筛查,并对孕早期检测正常孕妇在孕中期再次进行超声规范化结构筛查。分析总结孕早期超声检测结果,并分析总结孕早期正常孕妇的孕中期超声检测结果。结果8000例孕妇孕早期超声检测出:四肢短小7例,占畸形胎儿的58.33%,占全部胎儿的0.09%;下肢缺失1例,占畸形胎儿的8.33%,占全部胎儿的0.01%;并指1例,占畸形胎儿的8.33%,占全部胎儿的0.01%;多指(趾)1例,占畸形胎儿的8.33%,占全部胎儿的0.01%;足内翻2例,占畸形胎儿的16.66%,占全部胎儿的0.02%;共计畸形12例,占全部胎儿的0.15%。7988例孕早期检测正常孕妇在孕中期检测出:多指1例,占比为0.01%;并指1例,占比为0.01%;提示孕早期检测漏诊2例,漏诊率为14.29%(2/14),孕早期检测准确率为85.71%(12/14)。结论早孕期超声规范化结构筛胎儿四肢畸形的准确性较高,可有效缩短畸形胎儿的引产时间,促进孕妇引产后的快速康复,降低新生儿畸形率,从整体上提高新生儿质量,值得应用与推广。

超声产前结构筛查的意义

目的:探讨产前实施超声结构筛查的临床意义。方法:将2012年1月—2016年1月我院收治的12455例孕16周～足月孕妇为研究对象,所有孕妇均给予超声产前结构筛查,观察其阳性比率并探讨超声产前结构筛查在其中的临床意义。结果:12455例孕妇筛查结果显示,心脏异常、肾脏异常、单脐动脉、唇腭裂和颈部淋巴水囊瘤占比最高。结论:实施超声产前结构筛查可以有效的检出高危胎儿,对于保证母婴健康有着重要意义。

早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探究早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形中的应用。方法:研究对象选取2021年1月至2022年11月本所行常规产检的3500例早孕期孕妇,所有孕妇均行超声NT检查联合超声结构筛查。诊断金标准为引产以及分娩结果,分析超声NT检查、超声结构筛查的诊断结果,以及超声NT检查与超声结构筛查联合检查在胎儿结构畸形中的诊断价值。结果:NT值≥3mm的畸形胎儿占比(77.27%)明显高于NT值<3mm的胎儿占比(22.73%)(χ2=10.620,P=0.001)。早孕期超声结构筛查对畸形胎儿的诊断准确率(94.59%)高于早孕期胎儿超声NT值对畸形胎儿的诊断准确率(91.89%),但比较无统计学意义(P>0.05)。早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形检出中灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阴性预测值均高于早孕期超声NT检查、超声结构筛查。结论:早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形诊断的诊断准确率较高,二者可以互相补充,为临床诊断胎儿畸形提供了可靠的依据。

孕早期胎儿超声结构筛查的必要性探讨

目的探讨孕早期胎儿超声结构筛查效果,研究筛查所得异常征象,总结诊断经验。方法采用回顾性的分析方法对某院产检诊断中心超声科2009年1月~2013年10月接受孕早期超声筛查孕妇3912例共4126名胎儿检查结果与妊娠结局进行总结分析。结果孕周11~13+6 w,其中单胎3710名、双胎193名、三胎及以上9名;均CRL为48~79mm,平均(58.1±3.2)mm;NT(1.52±0.54)mm;腹部超声异常者102例,转阴道超声检查仍异常,异常率2.47%;早期产检正常4024胎,中期产检检出结构异常13例;早期产检异常者102例NT增厚21胎,胎儿水肿29胎,胎死宫内52例,缺陷14例,胎盘、羊水异常各1例。结论孕早期胎儿超声结构筛查是诊断胎儿缺陷、畸形、染色体异常等病变,计算胎龄、胎数的重要方法,是开展相关介入治疗、孕期保健、产程评估、危险因素分析等医疗保健活动的重要依据,以抑制不良妊娠结局,促进优生,减轻个人、家庭和社会负担。

妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用

目的:探讨妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用方法及临床效果。方法:于2017年1月至2018年6月在我院进行诊治的孕早期孕妇600例,观察其在妊娠11-13+6周胎儿结构畸形诊断中的效果。结果:600例胎儿中共有11例筛查异常,结果与分娩后或标本检查结果一致,组间无显著差异,P>0.05,无统计学意义。结论:对妊娠11--13+6周孕妇实施超声结构筛查可早期检出胎儿结构畸形,检出率较高,临床可以考虑对孕早期孕妇实施该检查,以降低胎儿畸形率。

孕中期超声胎儿结构筛查图像质量控制

目的提高孕中期超声胎儿结构筛查图像的质量。方法存储由6名合格的超声医生采集的孕中期胎儿结构超声筛查图像,定期抽查图像的规范化程度,并按预先确定的方法予以评分。同时就规定切面的测量值进行操作者自身差异性分析。根据随访妊娠结局,针对误诊、漏诊病例,反思原定切面的有效性及局限性,作进一步的增减和修订。结果通过图像评分和超声医生自身差异性分析,胎儿结构筛查的图像准确性明显提高,测量误差减少。结论跟踪分析孕中期超声胎儿结构筛查图像可以有效地提高超声胎儿结构筛查的质量。

胎儿超声心动图检查在结构筛查发现心外异常时的作用

目的了解在超声胎儿结构筛查发现胎儿心外异常时行胎儿超声心动图检查的必要性。方法回顾性研究2011年1月至12月期间在鼓楼医院产前诊断中心超声室接受胎儿超声心动图检查的367例孕妇,其中355例曾在本院进行过超声胎儿结构筛查,回顾其超声结构筛查发现的阳性结果,评价超声结构筛查发现仅有心外异常的病例有无必要进行胎儿超声心动图检查。结果 367例接受胎儿超声心动图检查的病例中,355例曾在本院先接受了超声胎儿结构筛查,247例因发现胎儿异常而进行胎儿超声心动图检查,其中发现心脏合并心外结构异常96例,仅怀疑心脏结构或血流异常102例,仅发现心外结构异常49例。它们进一步超声心动图检查阳性结果分别为85例、85例和31例,阳性率分别为88.5%、83.3%和63.2%。结论超声胎儿结构筛查发现阳性结果,不论是心脏结构异常或心外结构异常,均有必要进行胎儿超声心动图检查。

经阴道彩色多普勒超声在孕早期胎儿结构异常筛查的诊断价值

妊娠11～14周应用超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT）,并结合孕妇年龄筛查唐氏综合征（21-三体）,作为较敏感的指标已纳入产前诊断无创伤检查方法之一,成为产科超声的常规检查方法。本研究应用经阴道超声（TVS）对孕11周至14周的孕妇常规检查测量NT,并同时筛查胎儿结构异常,旨在探讨经阴道彩色多普勒超声对早期胎儿结构异常筛查的方法及其价值。

早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断胎儿异常的价值

探讨早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断胎儿异常的价值。方法:通过电子数据库检索妇女对产前筛查和诊断的看法,然后从本院的产前检查孕妇中选取出200例作为示例材料,对其开展早孕期系统胎儿超声结构筛查,统计诊断出胎儿存在的异常情况,并针对给予合理化的临床处理意见或建议,从而促进我国优生优育工作的落实,也利于提高围产儿的存活率及生存质量。结果:本研究的200例孕妇中单胎妊娠者192例、双胎妊娠者8例,共计208例胎儿。经过早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断为201例(96.63%)为健康儿、7例(3.37%)为异常儿,具体胎儿异常情况包括:1例无脑儿、1例面部五官畸形、2例心脏畸形、1例脊柱神经系统异常、1例四肢骨骼畸形、1例脐膨出并伴泌尿系统异常。结论:早孕期应用超声筛查诊断胎儿的异常情况对现代妇女和家庭非常有吸引力,虽然可能会带来一定的打击,但却可以及早了解胎儿有无先天发育异常的问题,对保障妇女孕育健康胎儿具有重大意义,并且对决定是否继续妊娠也有重大的指导意义,然而仍不能替代中孕期的胎儿大排畸筛查。

胎儿颈项透明层产前超声诊断及质量控制

目的:在临床超声检查中很难对每例胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)和头臀径(crown-rump length,CRL)的图像进行质量控制(以下简称“质控”),但测量的微小差异可能增加假阳性或假阴性诊断的概率,因此,有必要建立胎儿NT检查的质控体系。本研究旨在通过对胎儿NT与CRL测量进行质控,评估超声医师在妊娠早期NT测量中的准确性,并分析增加胎儿结构平面筛查对于染色体异常检出率的影响。方法:收集胎儿NT检查质控前和质控后各12个月的病例数据,质控前和质控后病例分别为2 214例及2 538例,分析病例NT中位数的倍数(NT multiple of median,NT-MoM)、log10MoM的标准差[standard deviation (SD) of log10MoM,(SD) log10MoM]、NT基于CRL的回归斜率(the slope of NT on CRL,SNC)3种质控数据。通过个体CRL的NT-MoM在正常中位数曲线0.9~1.1MoM范围内的程度来监测NT测量的性能,同时对log10MoM的SD和SNC进行评价。根据超声医师不同工作年限进行分组(<3年组,3~6年组,>6年组),比较各组间的NT-MoM值,并对质控期内病例NT增厚、结构畸形、染色体异常的数据进行回顾性分析。结果:根据美国NTQR项目组的曲线方程,质控前NT-MoM值为0.921 7 MoM,(SD)log10MoM值为0.091 92,SNC值为12.20%;质控后NT-MoM值为0.948 3 MoM,(SD) log10MoM值为0.094 81,SNC值为11.43%;质控前后NT-MoM值比较,差异有统计学意义(P<0.000 1)。质控前及质控后不同工作年限超声医师测量的NT-MoM值比较,差异均有统计学意义(均P<0.000 1);工作年限3~6年组以及>6年组质控后的NT-MoM值均高于质控前(均P<0.05),<3年组质控前和质控后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在质控后,胎儿NT增厚不伴明显结构异常占19.05%;NT增厚伴结构异常占47.62%;NT正常但结构异常占33.33%。胎儿合并心脏畸形36例,占总异常率的20.34%,染色体检测阳性率为36%。结论:质控后,超声医师对NT的测量会更精确,但测量者之间仍然存在差异;经验丰富的超声医师的测量值更接近预期值,通常小于预期值。对胎儿NT和CRL测量值进行监测,有助于提高测量准确度;增加NT检查的结构筛查,特别是对于胎儿心脏的筛查,有利于提高染色体的异常检出率。

探讨小儿发育性髋关节异常(DDH)的超声应用价值

目的:探究超声检查应用于小儿发育性髋关节异常的早期诊断以及早期干预治疗中的效果分析,其对预后恢复产生的价值。方法:本次研究中实验时间段设置为2018年2月至2019年12月,将其中1200例临床提示存在臀纹不对称、髋关节外展以及其他具有发育性髋关节异常高危因素的儿童进行超声检查,检查其中存在的发育性髋关节异常状况;对存在异常髋关节的患儿进行治疗后,再对其进行超声筛查,分析超声复查的小儿髋关节缓解状况,对比诊断前后的差异。结果:在实验结果中显示1200例小儿中,其正常髋关节检出率为866(72.17%),发育欠佳髋关节218(18.17%),发育不良髋关节100(8.33%),半脱位以及脱位髋关节16(1.33%);对半脱位以及脱位髋关节儿童干预纠正治疗,经超声复查显示,其中245(92.45%)例儿童的病症状况改善状况良好,其余20例患儿接受继续治疗。结论:超声检查能够对儿童的髋关节进行有效定性和定量评估,可在小儿出生42天~6个月以内进行,是对小儿发育性髋关节异常进行筛查的主要手段,在临床上能够推广使用。