腹腔镜下组织结构分离术在腹壁疝治疗中的应用效果分析

目的 探讨在腹壁疝治疗中应用腹腔镜下组织结构分离术的治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在宜春新建医院接受手术治疗的60例腹壁疝患者作为研究对象,按掷硬币法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开放组织结构分离术治疗,观察组接受腹腔镜下组织结构分离术治疗,对比2组患者临床治疗效果、手术相关指标、术后疼痛程度、术后并发症发生率及随访复发情况。结果 观察组治疗总有效率(93.33%)比对照组(73.33%)更高(P<0.05)。观察组切口长度、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间比对照组更短,术中出血量比对照组更少(P<0.05)。术后第1天、第2天、第3天及第5天,观察组视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分比对照组更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率、术后复发率比对照组更低(P<0.05)。结论 应用腹腔镜下组织结构分离术对腹壁疝患者进行治疗,手术切口较小,术中出血量少,术后疼痛程度轻,手术安全性高,有助于加快患者术后身体恢复,降低术后并发症及疝复发风险。

开放与腹腔镜下组织结构分离技术在腹壁疝治疗中的应用效果比较

目的探讨开放与腹腔镜下组织结构分离技术在腹壁疝治疗中的应用效果。方法抽取2015年10月至2019年11月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的原发性腹壁疝患者58例,根据手术方式将其分为腹腔镜组(33例,行腹腔镜下组织结构分离术)和开放组(25例,行开放组织结构分离术)。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察并比较两组手术情况及术后恢复情况。结果腹腔镜组术中出血量、住院时间均少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后1、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后切口感染、血肿发生率(6.06%,2/33;3.03%,3/33)均低于开放组(28.00%,7/25;24.00%,6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术比较,腹腔镜下组织结构分离术在腹壁疝治疗中可有效降低手术创伤程度,术后并发症少。

腹腔镜组织结构分离术在腹壁疝患者中的应用及对术后并发症与生活质量的影响

分析针对腹壁疝患者采取腹腔镜组织结构分离术的作用,对术后并发症及生活质量的影响。方法:择我院86例腹壁疝患者,分为对照、观察两组(n=43),分别采取开放组织结构分离术、腹腔镜组织结构分离术治疗,比较两组临床价值及术后并发症、生活质量。结果:观察组疗效高(P<0.05);观察组并发症发生率低(P<0.05);观察组生活质量高(P<0.05)。结论:采取腹腔镜组织结构分离术治疗腹壁疝效果显著,减少了并发症发生率,提高了生活质量,可在临床推广使用。

内镜下Sublay修补术的再认识

腹壁疝的修补技术处于动态发展中,目前有确切证据的腹壁疝修补术仍是腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)和开放Sublay修补术,组织结构分离术的应用进一步拓宽了IPOM和Sublay修补术治疗巨大腹壁疝的适应证。笔者认为:内镜下Sublay修补术理论上结合了开放Sublay修补术和腹腔镜IPOM的优点,但该手术方式具有医源性破坏肌腱间隔的正常力学结构等缺点,需严格规范适应证和进一步深入研究。