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基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析
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作者 郭晓培 孙烈 谭艳芬 《医院管理论坛》 2024年第3期87-92,共6页
目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果... 目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。 展开更多
关键词 结构-过程-结果模型 医用耗材 准入管理
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基于结构-过程-结果模型的新疆农村养老机构质量评价指标体系的构建研究
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作者 高凯歌 徐月贞 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期34-38,共5页
目的以结构-过程-结果模型为指导,从结构、过程和结果3个维度,构建医养结合服务质量评价的指标体系。方法2023年8月至11月收集资料,以文献研究和相关政策解释为基础,结合2次专家咨询的意见建立指标体系。通过优序图法,确定各指标权重。... 目的以结构-过程-结果模型为指导,从结构、过程和结果3个维度,构建医养结合服务质量评价的指标体系。方法2023年8月至11月收集资料,以文献研究和相关政策解释为基础,结合2次专家咨询的意见建立指标体系。通过优序图法,确定各指标权重。采用肯德尔协调系数评价专家意见一致性,采用Cronbach’sα系数检验指标体系信度。结果2轮函询的专家积极系数均为100.0%。专家权威系数为0.83。第1、2轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.344、0.350(P<0.001)。构建指标体系包括一级指标8个、二级指标24个、三级指标76个。服务结构质量指标、服务过程质量指标和服务结果质量指标的Cronbach’sα系数分别为0.837、0.829和0.820。结论本研究专家意见一致性较好,构建的指标体系可靠,为养老机构服务质量的持续改进提供一定的理论参考和借鉴。 展开更多
关键词 养老机构 医养结合 服务质量评价 结构-过程-结果模型
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基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系 被引量:13
3
作者 蔡文文 张星星 +3 位作者 叶敏珊 罗艳霞 阮伟清 李加 《护理学报》 北大核心 2023年第6期1-6,共6页
目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。... 目的构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准(CR<0.1)。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。 展开更多
关键词 结肠镜检查 结构-过程-结果模型 循证 DELPHI法 护理敏感性质量指标
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关于人与环境匹配的结构-过程模型 被引量:6
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作者 张翼 樊耘 +1 位作者 邵芳 纪晓鹏 《管理科学》 CSSCI 2008年第5期65-73,共9页
人与环境匹配是组织管理的核心主题之一。讨论人与环境匹配的概念内涵,回顾并评价从A-S-A模型到三因素匹配的理论发展历程以及多维度匹配的相关研究,对各种测量方式的不同特质进行评价;通过从内涵视角和多维度视角对人与环境匹配的概念... 人与环境匹配是组织管理的核心主题之一。讨论人与环境匹配的概念内涵,回顾并评价从A-S-A模型到三因素匹配的理论发展历程以及多维度匹配的相关研究,对各种测量方式的不同特质进行评价;通过从内涵视角和多维度视角对人与环境匹配的概念解释,讨论三因素匹配与多维度匹配之间的关系以及组织可操作的社会化和人力资源实践的影响,建构一个关于人与环境匹配的结构-过程模型,并将模型在两方面进行延伸,说明人与环境匹配三因素对多维度匹配的影响;讨论了建立模型的理论意义和实践意义以及贡献和局限性,并对未来研究提出建议。 展开更多
关键词 人与环境匹配 工作要求与能力匹配 需求与供给匹配 多维度匹配 结构-过程模型
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国内基于结构-过程-结果模型的老年人长期照护服务质量评价指标体系研究的系统综述 被引量:5
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作者 韦靖怡 黄维 +2 位作者 韦艺娴 张雪梅 曹立 《现代临床护理》 2021年第4期79-86,共8页
目的对国内基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)理论模型构建的老年人长期照护服务质量评价指标体系进行系统综述,了解其基本特征及其不足之处,为构建更合理的长期照护质量评价指标提供参考。方法检索6个中文数据库,时... 目的对国内基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)理论模型构建的老年人长期照护服务质量评价指标体系进行系统综述,了解其基本特征及其不足之处,为构建更合理的长期照护质量评价指标提供参考。方法检索6个中文数据库,时限为建库至2020年2月,通过EndNoteX9进行文献剔重,制定纳入标准与排除标准筛选文献,采用Excel表格提取文献资料,使用定性描述分析方法对指标体系构建的基本信息、指标内容进行归纳分析。结果共纳入9篇文献,包括9个指标体系,二级指标27个,三级指标165个。其中9个指标体系采纳频次前20%的二级指标19个,三级指标45个。8篇研究质量指标筛选方法采用德尔菲法,3篇研究质量指标赋权方法采用层次分析法。结论国内基于SPO模型的老年人长期照护服务质量评价体系构建,其结构维度注重软硬件综合考察,过程维度体现老年人长期照护“医”与“养”结合,结果维度强调主客观综合评价的特征。但指标选取和赋权方法相对单一,体现老年人功能维护的相关指标不足,指标体系对不同功能状态服务对象及其服务需求的特异性有待提升。 展开更多
关键词 结构-过程-结果模型 长期照护 服务质量 老年人 系统综述
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基于“结构-过程-结果”理论的远程医疗质量管理探索 被引量:13
6
作者 鲍玉荣 杜鹏 +1 位作者 杜超 姜琳琳 《中国数字医学》 2020年第10期134-136,124,共4页
远程医疗是国家"互联网+"战略在医学领域的典型应用。近年来,远程医疗在我国得到了快速推广,但质量管理还比较薄弱。在总结归纳远程医疗质量管理特点的基础上,运用服务蓝图技术和SERVQUAL质量模型,对远程医疗的结构、过程、... 远程医疗是国家"互联网+"战略在医学领域的典型应用。近年来,远程医疗在我国得到了快速推广,但质量管理还比较薄弱。在总结归纳远程医疗质量管理特点的基础上,运用服务蓝图技术和SERVQUAL质量模型,对远程医疗的结构、过程、结果质量进行了分析,提出了加强远程医疗质量管理的措施建议。 展开更多
关键词 远程医疗 质量管理 结构-过程-结果质量模型
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基于结构-过程-结果(SPO)模型的处方前置审核系统的建立及其应用效果
7
作者 邢晓敏 李祥鹏 +3 位作者 全香花 王心怡 王文晓 李静 《药物不良反应杂志》 CSCD 2024年第9期551-556,共6页
目的基于结构-过程-结果(SPO)模型在青岛大学附属医院(我院)建立处方前置审核系统,并探讨其应用效果。方法基于SPO模型结构维度,建立处方前置审核系统的组织架构、药学小组、药学审方管理制度和审核环境。基于SPO模型的过程维度,建立审... 目的基于结构-过程-结果(SPO)模型在青岛大学附属医院(我院)建立处方前置审核系统,并探讨其应用效果。方法基于SPO模型结构维度,建立处方前置审核系统的组织架构、药学小组、药学审方管理制度和审核环境。基于SPO模型的过程维度,建立审核流程、用药知识库和审核规则库,实施质量监测与控制,并对相关人员进行培训。基于SPO模型的结果维度,验证处方前置审核系统上线后处方/医嘱审核的审核率、人工审核率、临床医师对处方审核的接受率、门急诊处方点评合格率和住院医嘱干预率。结果我院的处方前置审核系统于2021年3月首先在主院区上线,至2023年5月达到全院5个院区的全覆盖。门急诊处方及住院医嘱的审核率在2021—2023年逐年升高,并于2023年均达到了预期的99%以上。与2021年相比,2023年门急诊处方和住院医嘱提交至人工审核的处方/医嘱占比降低[1.2%(112206/9509430)比2.9%(16214/549672),2.9%(206258/7152620)比3.9%(147679/3814929)],人工未能及时审核的处方和医嘱在总处方/医嘱量中的占比下降[0.7%(62382/9509430)比1.4%(7429/549672),0.3%(22816/7152620)比2.2%(83303/3814929)],临床医师对门急诊处方和住院医嘱审核的接受率上升[76.1%(2421/3180)比57.0%(339/595),94.3%(1000/1060)比70.7%(797/1128)],差异均有统计学意义(均P<0.001),但仍有部分需要人工审核的处方/医嘱未能及时审核而漏审。较2021年,2023年门诊和急诊处方点评合格率上升[96.7%(924558/956252)比92.2%(983827/1067357),98.7%(518307/525227)比98.0%(181296/185069)],住院医嘱的干预率下降[0.7%(196522/26751992)比0.9%(195660/22631289)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论应用SPO模型可健全处方前置审核系统的组织管理,保障系统顺利上线和安全运行。经验证,审方系统的运行速度和药师处方审核速度均可基本满足临床需要,医院合理用药指标有所改善,药师专业技术能力有所提升。 展开更多
关键词 处方药监测程序 前置审核系统 质量管理 药学服务 结构-过程-结果模型
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基于三维质量结构模型构建住院患者围术期护理质量评价指标体系 被引量:6
8
作者 詹昱新 喻姣花 +4 位作者 王莹 李素云 陈怿 汪颖越 刘云访 《现代临床护理》 2023年第2期10-15,共6页
目的构建住院患者围术期护理质量评价指标体系,为评价住院患者术前与术后护理质量提供客观、量化的依据,提升手术患者护理质量。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,检索国内外文献,整合临床实践和患者个体需求,分析本院3... 目的构建住院患者围术期护理质量评价指标体系,为评价住院患者术前与术后护理质量提供客观、量化的依据,提升手术患者护理质量。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,检索国内外文献,整合临床实践和患者个体需求,分析本院3年内护理质量情况,形成指标条目池。应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果2轮专家问卷咨询回收率均为100.00%,权威系数为0.907和0.904,判断系数为0.964和0.969,熟悉系数为0.850和0.839,肯德尔和谐系数为0.210和0.300。最终构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系包括3个一级指标即结构、过程和结果指标,15个二级指标和82个三级指标。结论构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系具有较高的科学性、可靠性、全面性和实用性,可为住院患者的术前与术后护理质量监测与护理质量持续改善提供客观的评价标准。 展开更多
关键词 住院患者 患者安全 围术期 结构-过程-结果三维质量模型 质量指标 德尔菲法
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基于结构过程结果(SPO)模型的药学服务评价研究概述 被引量:16
9
作者 陈皓然 吴秋惠 +2 位作者 王鸯鸯 葛卫红 彭宇竹 《中国药师》 CAS 2020年第4期733-735,共3页
药学服务是药师所提供的以患者为中心,以提高生活质量为目的药物治疗相关服务。由于我国药学服务尚处于较低水平,迫切需要构建一个科学客观的评价体系,用于提高药学服务质量。结构过程结果(SPO)模型是国外较为常用的理论模型,可以为我... 药学服务是药师所提供的以患者为中心,以提高生活质量为目的药物治疗相关服务。由于我国药学服务尚处于较低水平,迫切需要构建一个科学客观的评价体系,用于提高药学服务质量。结构过程结果(SPO)模型是国外较为常用的理论模型,可以为我国构建服务评价体系提供一定理论依据。本文通过详细介绍SPO模型,综述国内外针对药学服务的结构评价、过程评价及结果评价的研究,以期为促进我国药学服务发展、建立评价体系提供参考。 展开更多
关键词 结构-过程-结果模型 药学服务 评价指标
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基于SPO模型构建PIVAS输液安全管理体系研究
10
作者 徐红平 廖莉 +1 位作者 许晓强 蒋莹莹 《医院管理论坛》 2024年第5期21-24,共4页
目的 探讨结构-过程-结果 (structure-process-outcome, SPO)模型在静脉用药调配中心(PIVAS)输液安全管理体系中的作用。方法 基于SPO模型的基础上结合医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,对PIVAS输液安全体系进行研究,制定并实施有效... 目的 探讨结构-过程-结果 (structure-process-outcome, SPO)模型在静脉用药调配中心(PIVAS)输液安全管理体系中的作用。方法 基于SPO模型的基础上结合医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,对PIVAS输液安全体系进行研究,制定并实施有效防范措施,对改进前后数据进行分析。结果 PIVAS输液安全提高,差错率下降明显。结论 基于SPO模型构建PIVAS输液安全管理体系,能够降低PIVAS成品输液安全管理中的不合格率,确保患儿静脉输液安全。 展开更多
关键词 安全管理 失效模式与效应分析 静脉用药调配中心 结构-过程-结果模型
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结构-过程-结果模型下的手术器械清洗质量管理对高龄股骨颈骨折患者医院感染的影响
11
作者 朱英 胡叶双 鲍磊 《中国药业》 CAS 2024年第S02期92-94,共3页
目的探讨结构-过程-结果模型(SPO)下的手术器械清洗质量管理对高龄股骨颈骨折患者感染的影响。方法选取医院2022年1月至12月收治的股骨颈骨折患者106例(对照组),2023年1月至12月收治的股骨颈骨折患者101例(试验组)。对照组患者使用的器... 目的探讨结构-过程-结果模型(SPO)下的手术器械清洗质量管理对高龄股骨颈骨折患者感染的影响。方法选取医院2022年1月至12月收治的股骨颈骨折患者106例(对照组),2023年1月至12月收治的股骨颈骨折患者101例(试验组)。对照组患者使用的器械采用常规模式消毒,试验组患者使用的器械采用SPO模型下器械消毒。比较两组患者的术后感染情况及使用的手术器械质量。结果试验组使用手术器械的清洗质量、灭菌效果、环境管理、器械拆装及包装质量显著高于对照组(P<0.05),试验组术后的总感染率为1.98%,低于对照组的9.43%(P<0.05)。结论骨科手术器械采用SPO模型下的手术器械质量管理能有效提升手术器械的清洗灭菌质量,减少高龄股骨颈骨折患者的医院感染率。 展开更多
关键词 结构-过程-结果模型 手术器械清洗质量 股骨颈骨折 医院感染
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我国医疗质量与安全管理的广义结构-过程-结果理论模型构建 被引量:5
12
作者 尚钊 董四平 刘庭芳 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期249-254,共6页
目的基于我国医疗质量与安全管理模式的现状,构建我国医疗质量与安全管理理论模型,为持续改进医疗质量与安全管理提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库作为主要数据来源,以高被引指数H=38作为判定标准,选取与我国医疗质量与安全管理... 目的基于我国医疗质量与安全管理模式的现状,构建我国医疗质量与安全管理理论模型,为持续改进医疗质量与安全管理提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库作为主要数据来源,以高被引指数H=38作为判定标准,选取与我国医疗质量与安全管理的核心文献。基于结构-过程-结果(SPO)模型,采用Nvivo质性分析软件对纳入文献进行编码与分析,梳理我国医疗质量与安全管理的相关要素并明确要素间的逻辑关系,形成我国医疗质量与安全管理广义SPO模型。结果本研究通过系统总结和梳理相关文献,提出了医疗质量与安全管理广义SPO模型,包括5个结构要素(组织架构、人员管理、资源管理、信息化、管理标准)、2个过程要素(管理方法、服务流程)和3个结果要素(患者结果、员工结果、组织结果),并构建了三大要素之间及其内部的逻辑关系。结论为提升我国医疗质量与安全管理水平,结构维度方面应聚焦明确质量管理主体职责,成立独立完善的质量控制部门,加强信息化的投入与建设,并促进医疗质量管理标准的落地实施;过程维度聚焦推进质量管理工具的合理应用;结果维度聚焦于强化患者安全管理,以及提升患者与医务人员的满意度。 展开更多
关键词 医疗质量 患者安全 理论模型 结构-过程-结果模型 内容分析法
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城市医疗集团门诊质量管理指标体系构建研究 被引量:1
13
作者 路璐 张丁元 +1 位作者 韩媛媛 吴家锋 《中国医院》 北大核心 2024年第3期49-52,共4页
目的:构建城市医疗集团门诊质量管理指标体系,为规范和提高城市医疗集团整体的门诊质量提供循证管理依据。方法:以“结构-过程-结果”模型为理论框架,通过文献回顾形成初级指标池,采用德尔菲专家咨询法对20位专家开展两轮次函询,根据函... 目的:构建城市医疗集团门诊质量管理指标体系,为规范和提高城市医疗集团整体的门诊质量提供循证管理依据。方法:以“结构-过程-结果”模型为理论框架,通过文献回顾形成初级指标池,采用德尔菲专家咨询法对20位专家开展两轮次函询,根据函询结果对指标体系进行修改完善。结果:两轮次函询问卷有效回收率100.0%,专家权威系数均大于0.75,KendallW协调系数为0.13~0.39,最终构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系共包括3个一级指标、15个二级指标、46个三级指标。结论:本研究构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系全面、科学、实用,为城市医疗集团门诊同质化管理、搭建连续性服务、医疗流程优化、质量考核评价提供循证依据。 展开更多
关键词 德尔菲专家咨询法 城市医疗集团 门诊质量管理 结构-过程-结果”模型
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高质量发展视角下构建慢病防治体系的难点与路径
14
作者 姜雨晴 赵允伍 王珩 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期26-28,33,共4页
目的:在高质量发展视角下,探讨构建慢病防治体系的有效路径。方法:基于结构-过程-结果(SPO)模型,从宏观上分析在高质量发展视角下构建慢病防治体系的重点与难点。结果:当前,构建慢病防治体系的重点包括整合优质医疗资源,建立供方、需方... 目的:在高质量发展视角下,探讨构建慢病防治体系的有效路径。方法:基于结构-过程-结果(SPO)模型,从宏观上分析在高质量发展视角下构建慢病防治体系的重点与难点。结果:当前,构建慢病防治体系的重点包括整合优质医疗资源,建立供方、需方、政府“三位一体”责任机制,产出高效优质的健康结果;难点在于医疗资源结构失衡,主体责任意识淡薄,激励和考核体系低效。结论:构建高质量慢病防治体系还需持续发力,继续强化政府主导与政策支持,健全医保、医疗、医药、医防、医养“五医联动”机制,建立“结构-过程-结果”质量评价指标体系,强化信息技术赋能。 展开更多
关键词 慢病防治 高质量发展 结构-过程-结果模型 医防融合
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宫颈癌患者快速康复护理质量敏感性指标构建
15
作者 罗艳霞 叶敏珊 +3 位作者 陈怡藤 王馨笛 李曦 阮伟清 《保健医学研究与实践》 2024年第1期1-6,共6页
目的构建宫颈癌患者快速康复护理质量敏感性指标,为宫颈癌患者围术期护理质量评价提供参考依据。方法以结构-过程-结果模型为指导框架,2023年2—4月选取南方医科大学南方医院的12名妇科护理人员与7名宫颈癌患者进行一对一半结构式访谈,... 目的构建宫颈癌患者快速康复护理质量敏感性指标,为宫颈癌患者围术期护理质量评价提供参考依据。方法以结构-过程-结果模型为指导框架,2023年2—4月选取南方医科大学南方医院的12名妇科护理人员与7名宫颈癌患者进行一对一半结构式访谈,结合循证方法、德尔菲法及层次分析法,构建宫颈癌患者快速康复护理敏感性质量指标,并确定指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.824、0.833。2轮专家函询中,各条目得分平均值范围为3.61~4.87分、4.43~4.96分,满分率分别为26.4%~87.0%、52.2%~95.7%,专家意见集中程度较高;2轮专家函询的Kendall's W分别为0.101(P<0.05)、0.159(P<0.05)。2轮专家函询结束后形成的宫颈癌患者快速康复护理敏感性质量指标包含一级指标3个、二级指标8个、三级指标42个。一级指标权重:结构占0.335、过程占0.341、结果占0.324;二级指标组合权重:人力资源占0.169、单元设施与制度占0.169、预康复管理占0.084、术前快速康复占0.084、术中快速康复占0.086、术后快速康复占0.087、护理结局占0.163、满意度占0.158。结论研究形成的宫颈癌快速康复护理质量敏感性指标科学、可靠,具有较强的专科性,可用于宫颈癌围术期护理质量评估与持续改进。 展开更多
关键词 宫颈癌 快速康复 德尔菲法 结构-过程-结果模型 护理质量指标
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基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究 被引量:5
16
作者 刘长明 廖晓阳 陈华东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第22期2815-2818,共4页
家庭医生工作室是基层医疗卫生机构中全科诊室衍生的新概念,是全科医学团队服务签约居民的平台和载体,但我国家庭医生工作室研究仍处于初步探索阶段。随着医防融合概念的不断深入,也为了提高卫生服务质量,急迫需要构建一个科学、合理的... 家庭医生工作室是基层医疗卫生机构中全科诊室衍生的新概念,是全科医学团队服务签约居民的平台和载体,但我国家庭医生工作室研究仍处于初步探索阶段。随着医防融合概念的不断深入,也为了提高卫生服务质量,急迫需要构建一个科学、合理的家庭医生工作室建设的评价体系。基于此,本文基于结构-过程-结果(SPO)模型,综述国内外有关基层医疗卫生服务结构、过程及结果质量评价指标体系的研究,为进一步规范建设家庭医生工作室提供理论依据和参考。 展开更多
关键词 家庭保健机构 卫生保健质量 获取和评价 家庭医生工作室 结构-过程-结果模型
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基于三维质量模型构建髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价指标体系 被引量:10
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作者 詹昱新 李素云 +3 位作者 喻姣花 欧阳燕 陈婷 褚婕 《现代临床护理》 2021年第5期1-9,共9页
目的构建髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价指标体系,以期为评价静脉血栓护理质量提供全面、系统和可量化的标准。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架,以循证实践为指导,结合文献检索、半结构式访谈和小组讨论... 目的构建髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价指标体系,以期为评价静脉血栓护理质量提供全面、系统和可量化的标准。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架,以循证实践为指导,结合文献检索、半结构式访谈和小组讨论,初步构建质量评价指标条目池和初始问卷;应用德尔菲法和层次分析法确定指标体系及其权重。结果两轮专家问卷函询的有效回收率分别为96.67%和100.0%,权威系数分别为0.876和0.892,判断系数分别为0.934和0.952,熟悉程度系数分别为0.817和0.831,肯德尔和谐系数分别为0.112和0.145。髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价指标包括一级指标3项即结构指标、过程指标和结果指标,二级指标14项和三级指标81项。结论构建的髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价指标体系具有较高的科学性、可靠性、全面性和实用性,可为髋关节置换术患者预防深静脉血栓护理质量评价与持续改进提供可靠的评价标准。 展开更多
关键词 髋关节置换术 深静脉血栓 结构-过程-结果”三维质量模型 质量指标 德尔菲技术
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基于结构-过程-结果模型的“华西-成华城市区域医疗服务联盟”实施效果评估 被引量:5
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作者 刘诗逸 赵莉 +4 位作者 刘姿 唐春宇 刘峰 邹锟 程南生 《华西医学》 CAS 2021年第9期1255-1261,共7页
该文采用结构-过程-结果模型对"华西-成华城市区域医疗服务联盟"(以下简称"联盟")2016年-2019年的实施效果进行了评估。联盟结构包含领导小组、华西科室、基层机构、支持系统、居民及志愿团队在内的五大组织板块,... 该文采用结构-过程-结果模型对"华西-成华城市区域医疗服务联盟"(以下简称"联盟")2016年-2019年的实施效果进行了评估。联盟结构包含领导小组、华西科室、基层机构、支持系统、居民及志愿团队在内的五大组织板块,旨在提供以居民健康为中心的整合、同质、可及的医疗服务。联盟过程主要包括"府院结合"主导的改革合力和"政-人-医-网"的四通机制。联盟结果:基层服务方面,诊疗量增长,接诊病种增加,同质化检验初步实现;基层培训方面,培养出数名高质量社区医生,引进人才数量增加;基层科研工作方面,陆续承担了3项大型科研课题,产出4篇国家级刊物文章;基层获奖方面,先后荣获国家级、省级、市级共5项荣誉称号,并实现了在全国性技能比赛、学术会议上获奖的"零"突破;联盟满意度方面,基层医疗机构员工、四川大学华西医院职工和成华区居民三方均有较高的满意度。联盟在管理和服务上实现了创新,职工及居民满意度均较高,有利于促进区域医疗服务能力同质化的实现,但未来还应对基层医务人员的薪酬体系及能力提升等方面作进一步探索。 展开更多
关键词 分级诊疗 医院管理 结构-过程-结果模型 满意度评价
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Fault detection of large-scale process control system with higher-order statistical and interpretative structural model 被引量:1
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作者 耿志强 杨科 +1 位作者 韩永明 顾祥柏 《Chinese Journal of Chemical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第1期146-153,共8页
Nonlinear characteristic fault detection and diagnosis method based on higher-order statistical(HOS) is an effective data-driven method, but the calculation costs much for a large-scale process control system. An HOS-... Nonlinear characteristic fault detection and diagnosis method based on higher-order statistical(HOS) is an effective data-driven method, but the calculation costs much for a large-scale process control system. An HOS-ISM fault diagnosis framework combining interpretative structural model(ISM) and HOS is proposed:(1) the adjacency matrix is determined by partial correlation coefficient;(2) the modified adjacency matrix is defined by directed graph with prior knowledge of process piping and instrument diagram;(3) interpretative structural for large-scale process control system is built by this ISM method; and(4) non-Gaussianity index, nonlinearity index, and total nonlinearity index are calculated dynamically based on interpretative structural to effectively eliminate uncertainty of the nonlinear characteristic diagnostic method with reasonable sampling period and data window. The proposed HOS-ISM fault diagnosis framework is verified by the Tennessee Eastman process and presents improvement for highly non-linear characteristic for selected fault cases. 展开更多
关键词 High order statistics Nonlinear characteristics diagnosis Interpretative structural model TE process
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Structural Analysis and Design of Steel Connections Using Component-Based Finite Element Model
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作者 Lubomir Sabatka Frantisek Wald +2 位作者 Jaromir Kabelac Drahoslav Kolaja Martin Pospisil 《Journal of Civil Engineering and Architecture》 2015年第8期895-901,共7页
This paper introduces CBFEM (component-based finite element model) which is a new method to analyze and design connections of steel structures. Design focused CM (component model) is compared to FEM (finite eleme... This paper introduces CBFEM (component-based finite element model) which is a new method to analyze and design connections of steel structures. Design focused CM (component model) is compared to FEM (finite elements models). Procedure for composition of a model based on usual production process is used in CBFEM. Its results are compared to those obtained by component method for portal frame eaves moment connection with good agreement. Design of moment resistant column base is demonstrated by a case loaded by two directional bending moments and normal force. Interaction of several connections in one complex joint is explained in the last example. This paper aims to provide structural engineers with a new tool to effectively analyze and design various joints of steel structures. 展开更多
关键词 Steel structures structural connections finite element model component model analytical model design model.
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