结构-过程-结果三维质评模式对手术室感染控制的效果分析

目的探讨结构-过程-结果三维质评模式在手术室感染控制中的应用。方法选取我院2016年3月至2019年1月收治的80例行手术治疗患者为研究对象,将2016年3月至2017年12月40例手术患者作为对照组,给予常规护理管理,将2018年1月至2019年1月40例手术患者作为试验组,给予基于结构-过程-结果三维质评思想的护理管理。观察两组患者切口感染率、手术室卫生学监测合格率及感染控制评分。结果试验组未发生切口感染;手术室卫生学监测合格率及感染控制评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构-过程-结果三维质评模式的护理管理能够有效提高手术室卫生学监测合格率及感染控制评分,降低切口感染率,更利于患者预后。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,其中对照组40例实施常规护理,观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式;比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果:观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况,缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数,减少并发症发生,护理满意度较高。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的护理管理措施在康复医学科的应用

目的观察基于结构-过程-结果(SPO)三维质量评价模式的护理管理措施在康复医学科的应用效果。方法选取2020年12月—2021年5月在湖北省武汉市汉口医院康复医学科进行治疗的30例患者为对照组,选取2021年6月—2021年11月在湖北省武汉市汉口医院康复医学科进行治疗的30例患者为研究组,对照组实施常规护理措施,研究组实施基于SPO三维质量评价模式的护理管理措施。比较2组患者意外事件发生率、护理质量评分、患者对护理工作的满意度及广泛性焦虑量表评分。结果研究组意外事件发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组广泛性焦虑量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组广泛性焦虑量表评分明显低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SPO三维质量评价模式的护理措施在康复医学科应用可以明显降低意外事件发生率,改善护理满意度及护理质量,值得应用推广。

基于三维质量结构模式构建中医护理质量评价指标体系

目的构建中医护理质量评价指标体系,为评价中医护理质量提供科学、客观的参考依据。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构为理论架构,通过文献回顾、头脑风暴法、德尔菲法形成中医护理质量评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入25名函询专家,2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.852、0.876,肯德尔和谐系数分别为0.136、0.185(P<0.05)。最终确定3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、6项二级指标(人才培养、中医护理专业结构占比、辨证施护的能力、中医适宜技术、中医护理临床业务能力考核、中医护理临床实践能力考核)、9项三级指标的中医护理质量评价指标体系。结论本研究构建中医护理质量评价指标体系,研究方法科学,咨询结果可靠,操作性强,可为中医护理质量评价提供参考价值。

结构-过程-结果三维评价模式下的护理在急诊急性心肌梗死患者护理中应用研究

目的:探析在急诊急性心肌梗死患者中采用结构-过程-结构三维评价模式进行护理干预的效果。方法:从2020年1月—2023年1月医院急诊科医学科收治的急性心肌梗死患者中选择120例开展回顾性分析,根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组60例接受常规急诊护理,观察组60例接受结构-过程-结果三维评价模式的护理。对比两组抢救各项指标(分诊评估时间、心电图使用时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间)、抢救效果(院内复发率、院内再次手术治疗率)及心功能改善情况。结果:干预后,观察组分诊评估时间、心电图使用时间、进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组院内复发率、院内再次手术治疗率均低于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论:在急诊急性心肌梗死患者中采用结构-过程-结构三维评价模式进行护理干预,能够缩短各项救治时间,提高抢救效果,改善患者心功能。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者管理中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年7月的63例肾移植术后腹泻患者为对照组,将2016年8月—2017年7月的54例肾移植术后腹泻患者为观察组进行研究。对照组进行腹泻的常规护理;观察组通过应用结构-过程-结果三维质量评价模式,对肾移植术后患者进行结构、过程、结果三个维度的科学管理及持续的质量改进。应用SPSS 20.0分析比较2组肛周皮炎的发生率和患者满意度的差异。结果观察组肛周皮炎的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论应用结构-过程-结果三维质量评价模式可以提高肾移植术后腹泻患者的护理质量,降低患者肛周皮炎的发生率,提升患者满意度,在临床护理过程中具有重要的意义和价值。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用

目的:探讨基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年11月30日收治的84例脑卒中康复期患者为研究对象,采取电脑随机数字表法分为研究组50例和对照组34例。对照组采用常规护理进行肠道管理,研究组在此基础上采用结构-过程-结果三维质量评价模式的肠道管理。比较两组肠道功能障碍的恢复效果,干预后15、30 d评估两组日常生活活动能力(ADL)、不良情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:研究组肠道功能障碍恢复总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组ADL评分、HAMA评分优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将基于结构-过程-结果三维质量评价模式用于脑卒中康复患者肠道管理中,可提高肠道功能恢复效果、生活质量,改善ADL及焦虑状态。

结构-过程-结果三维质量评价模式在川崎病患儿延续护理中的应用

目的探讨基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续护理对川崎病患儿的影响。方法选取2018年10月至2019年12月我院儿科患有川崎病的住院患儿80例为研究对象,将2018年10月至2019年4月所选患儿40例作为对照组,2019年5—12月所选患儿40例作为试验组,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上采用三维质量评价模式的延续护理干预,以儿童生存质量测定量表、不良反应发生率、患儿及家属满意度作为干预效果评价指标。结果试验组患儿生存质量得分、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续护理干预能改善川崎病患儿的生存质量,提高患儿及家属的满意度。

结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用方法及效果。方法:将2019年1月1日~5月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为对照组,采用常规护理管理措施;将2019年6月1日~12月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为观察组,采用结构-过程-结果三维质控管理模式,两组手术室护理人员均相同。比较两组手术室工作效率、手术室护理质量、手术患者护理满意度及手术室不良事件发生情况。结果:观察组接送患者时间与等待手术时间均短于对照组(P<0.01),观察组手术室护理质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术前准备失误、术前意外伤害、术中操作不当、护理文书记录错误发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质控管理模式应用于手术室管理,可提高手术室工作效率及患者对手术室整体管理满意度,从而促进手术室护理质量改进。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果

目的:观察基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院收治的87例尿毒症血液透析患者的临床资料,依据护理方案不同分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用常规延伸护理,观察组采用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理。比较两组护理前后成人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分、应对方式评分,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组AHSMSRS评分、积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的20.93%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理可提升尿毒症血液透析患者的健康自我管理能力,降低并发症发生率,促使其由消极应对态度转变为积极应对态度,效果优于常规延伸护理。

结构-过程-结果三维质量评价护理模式在慢性肾衰竭高通量血液透析患者中的应用观察

目的:探讨结构-过程-结果质量评价护理模式应用于慢性肾衰竭(CRF)高通量血液透析患者中的效果。方法:采用随机数字表法,将2017年1月—2019年12月间在漯河市郾城区人民医院进行高通量血液透析治疗的82例CRF患者分为两组,每组各41例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取结构-过程-结果三维质量评价护理模式干预,均干预3个月。对比两组干预前及干预3个月时自我护理能力测定量表(ESCA)评分及生活简易量表(WHOQOLBREF)评分。结果:干预3个月,观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,观察组环境评分、社会评分、生理评分及心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量评价护理模式干预可改善慢性肾衰竭高通量血液透析患者的自护能力,提升生活质量。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果

目的:观察基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法:选取82例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上给予基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,比较护理前后两组负面情绪、生命质量及家长遵医行为。结果:护理后,研究组儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评分均低于对照组,儿童少年生活质量量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长依从率为97.56%(40/41),明显高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理可减轻过敏性紫癜患儿负面情绪,促进家长遵医行为,并提高患儿生命质量。

结构-过程-结果三维质量控制模式在军队医院护理备战培训中的应用

[目的]探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在军队医院护理备战培训中的应用。[方法]2018年8月—2019年4月对中国人民解放军第九八医院455名护理人员开展基于结构-过程-结果三维质量控制模式的护理备战培训,比较培训前后护理人员素质、护理质量及病人满意度变化。[结果]护理备战培训后护理人员理论考试、操作考试、卫勤及军事训练成绩均较培训前明显提高(P<0.05);与培训前比较,护理备战培训后战备评估与部署能力指数(READI)量表中临床护理能力、军事行动护理能力、战士生存能力、身心素质、领导支持性及小组整体一致性等各维度评分均升高(P<0.05);与培训前比较,培训后病人对护理工作的满意率明显提升(P<0.05)。[结论]基于结构-过程-结果三维质量控制模式的军队医院护理备战培训,可实现护理队伍整体素质能力及护理质量的持续改进,病人满意度持续提升。

结构—过程—结果三维质量评价模式在食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用

目的探讨结构—过程—结果三维质量评价模式在肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术后患者延续护理中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月在本院住院治疗的肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎术患者100例,将2014年1月-12月住院治疗的50例患者设为对照组,住院期间实施常规的护理措施,出院前进行出院指导并嘱其按时复诊,出院后每个月由责任护士电话回访1次;将2015年1月-12月住院治疗的50例患者设为观察组,住院期间的健康教育与对照组一样,出院后以Donabedian的结构—过程—结果三维质量评价模式为理论框架,构建本研究的延续护理方案,将该方案应用于出院患者护理中。干预6个月后比较两组患者服药、饮食依从性的差异。结果干预后,观察组患者服药和饮食依从性优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结构—过程—结果三维质量评价模式可提升食管静脉曲张破裂出血行内镜套扎治疗术后患者的延续性护理质量,提高了患者服药和饮食依从性。

结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P<0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。

结构-过程-结果三维评价模式在早产儿护理管理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维评价模式在早产儿护理管理中的应用效果。方法:将上海美兰湖妇产科医院收治的92例早产儿根据随机数字表分为观察组和对照组各46例,对照组住院期间行早产儿常规性护理,出院后行延续性护理;观察组应用结构-过程-结果三维评价模式。两组干预时间为6个月,比较两组干预前及干预1、3、6个月后生长发育情况及智能[采用计算发育商(DQ)]发育情况。结果:干预1、3、6个月,观察组体重、身高、头围均优于对照组(P<0.01),总DQ及各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:结构-过程-结果三维评价模式能有效提高早产儿延续护理管理质量,有利于患儿远期生长发育及智能发育,值得临床推广。