结构-过程-结果三维质量管理对高血压脑出血患者的影响

目的:探讨结构-过程-结果三维质量管理对高血压脑出血患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日接受治疗的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组实施结构-过程-结果三维质量管理。比较两组术后临床指标(体温、体温恢复正常时间)、住院时间、感染发生情况、干预前后血压水平、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及生活质量[采用脑梗死专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:观察组术后体温、体温恢复正常时间及住院时间均优于对照组(P<0.01);观察组院内感染总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组收缩压、舒张压均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SS-QOL中精力、工作劳动、家庭角色、社会角色、活动能力、自理能力、上肢功能评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量管理对高血压脑出血患者医院感染的预防效果确切,可有效降低医院感染发生率,减轻神经功能缺损程度,提高生活质量,缩短疗程。

结构-过程-结果三维质量管理对心血管介入手术患者护理质量的影响

目的:探究结构-过程-结果三维质量管理对心血管介入手术患者护理质量的影响。方法:选取102例心血管介入手术患者为研究对象,分为对照组与观察组各51例,对照组接受常规护理,观察组接受结构-过程-结果三维质量管理,比较两组的护理效果。结果:两组患者干预后SAS评分、住院时间、不良反应的发生率、SF-36评分和满意度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量管理能够有效缓解心血管介入手术患者的焦虑状态,减少不良反应的发生和住院时间。

基于结构-过程-结果三维质量管理的手术室护理模式的构建意义分析

目的探讨基于结构-过程-结果三维质量管理的手术室护理模式的构建意义。方法选取2019年5月~2020年5月我院接受手术治疗的84例患者,根据入院时间分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理模式,观察组采用结构-过程-结果三维质量管理模式。比较两组护理质量评分、护患纠纷发生率。结果观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量管理的手术室护理模式可提高手术室的护理质量,降低医患纠纷发生率。

结构-过程-结果三维质量管理模式在神经内科护理管理中的应用

目的 探索结构-过程-结果三维质量管理模式在神经内科护理质量管理中的应用效果.方法 将基于Donabedian 结构-过程-结果三维质量管理模式应用于神经内科护理质量管理,探索神经内科三维管理模式实施前后科室不良事件发生情况、护士自我效能、护士及患者满意度.结果 实施结构-过程-结果三维质量管理模式后,不良事件发生率为0.179‰,低于实施前的0.418‰,但差异无统计学意义（P〉0.05）,患者满意度得分[（99.3±2.58）分]高于实施前[（96.2±3.16）分],护士对工作的满意度得分[（109.00±17.12）分]较实施前[（77.81±10.31）分]提高,护士的自我效能得分[（29.89± 7.13）分]较实施前[（23.05±5.98）分]提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 实施结构-过程-结果三维质量管理模式减少了不良事件发生率,提高了患者满意度及护士工作满意度,提升了护士的自我效能,是提升临床护理质量的有效方法.

结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用

探讨在无偿献血服务质量管理中实施结构-过程-结果三维质量模式的效果情况。方法:选取2022年03月~2022年10月长沙地区2134名参与无偿献血的献血者,随机信封法均分为对照组与试验组。对照组给予常规护理模式的无偿献血服务质量管理,试验组在对照组基础上给予结构-过程-结果三维质量模式的无偿献血服务质量管理,比较两组献血者献血不良反应发生率、献血服务满意度。结果:干预后,试验组献血不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,与对照组相比,试验组献血服务满意度偏高(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维质量模式在无偿献血服务质量管理中的应用效果显著,可有效降低无偿献血者献血不良反应发生率,提高献血对象献血服务满意度,值得借鉴。

结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中应用研究

目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理的效果。方法选择2019年5月—2021年3月鄱阳县人民医院收治的74例COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规护理,观察组实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,2组均护理3个月。对比2组运动耐受情况、肺功能、生活质量及护理满意度。结果观察组护理后6 min行走距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.59%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者实施基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延续性护理,能够提高患者运动耐受能力,改善肺功能,提升生活质量与护理满意度。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用

目的:探讨基于结构-过程-结果三维质量评价模式在脑卒中康复期患者肠道管理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年11月30日收治的84例脑卒中康复期患者为研究对象,采取电脑随机数字表法分为研究组50例和对照组34例。对照组采用常规护理进行肠道管理,研究组在此基础上采用结构-过程-结果三维质量评价模式的肠道管理。比较两组肠道功能障碍的恢复效果,干预后15、30 d评估两组日常生活活动能力(ADL)、不良情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:研究组肠道功能障碍恢复总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组ADL评分、HAMA评分优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将基于结构-过程-结果三维质量评价模式用于脑卒中康复患者肠道管理中,可提高肠道功能恢复效果、生活质量,改善ADL及焦虑状态。

结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维评价模式下护理管理在新生儿溶血症光疗期患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年6月30日收治的82例新生儿溶血症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施结构-过程-结果三维评价模式下护理管理;比较两组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间,干预前后血生化指标(间接胆红素、血红蛋白、红细胞),干预前后护理质量评分,不良反应发生情况,家属满意度。结果:观察组体表黄疸消散时间、蓝光治疗时间、住院时间短于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05);两组干预后间接胆红素水平低于干预前(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于干预前(P<0.05),观察组干预后间接胆红素水平低于对照组(P<0.05)、血红蛋白及红细胞水平高于对照组(P<0.05);干预后,两组护理质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:结构-过程-结果三维评价模式下护理管理可促进新生儿溶血症光疗期患儿病情及血生化指标恢复,减少不良反应,提升护理质量和家属满意度。

走向统纳式:社会组织高质量党建新思路——基于“结构-功能-过程”分析框架

任务导向的社会组织党建实践缺乏针对高质量的图景识别,一定程度导致对有形而非有效的关注。破解社会组织党建的理论与实践双重困局亟待回应“何为高质量党建的应然样态”。为此,跳出传统宏中观的分析定式,在“嵌入”与“统合”模式的基础上提出“统纳式”社会组织高质量党建新模式。同时,纳入“过程”维度以调和结构功能主义的静态逻辑,构建起“结构-功能-过程”的理论框架,继而从系统结构关系、功能维度呈现、动态周期过程三维度微观呈现了统纳式党建的应然图景。“统纳式”党建应体现结构上的系统性、关系上的柔性化、流程上的动态性,具体可通过“结构”维度的组织群域关系、“功能”维度的多维要素呈现以及“过程”维度的不同生命周期得以阐释。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理在护理质量持续改进中的应用

目的探究结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理在护理质量持续改进中的应用。方法选取2020年1月—2021年12月山东省第二人民医院护理人员23名为研究对象。2020年1—12月设为对照组,采用常规管理方法,2021年1—12月设为观察组,采用结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理法。分析工作质量、护理人员综合能力、护理人员满意度、专业技术掌握情况及差错事件发生率。结果观察组工作质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理人员满意度为100.00%(23/23),高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05);观察组护理人员专业技术掌握情况较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在护理质量持续改进中实施结构-过程-结果理论指导下的多维质量管理法效果显著。

基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析

目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。

结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P<0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。

基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建冠心病监护病房护理质量客观评价指标体系

目的构建一套科学规范且符合冠心病监护病房(coronary heart care unit,CCU)工作的护理质量客观评价体系。方法以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家函询,确定评价指标各层级条目,最终形成CCU护理质量客观评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数为88.89%、100.00%,权威系数为0.858和0.865,专家意见协调程度较好;形成包括4项一级指标、8项二级指标和14项三级指标的CCU护理质量客观评价指标体系。结论构建的CCU护理质量客观评价指标体系对CCU护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价CCU护理管理质量。

结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用

目的:探讨结构-过程-结果三维质控管理模式在手术室护理中的应用方法及效果。方法:将2019年1月1日~5月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为对照组,采用常规护理管理措施;将2019年6月1日~12月31日于手术室成功完成手术的100例患者作为观察组,采用结构-过程-结果三维质控管理模式,两组手术室护理人员均相同。比较两组手术室工作效率、手术室护理质量、手术患者护理满意度及手术室不良事件发生情况。结果:观察组接送患者时间与等待手术时间均短于对照组(P<0.01),观察组手术室护理质量各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术前准备失误、术前意外伤害、术中操作不当、护理文书记录错误发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结构-过程-结果三维质控管理模式应用于手术室管理,可提高手术室工作效率及患者对手术室整体管理满意度,从而促进手术室护理质量改进。

基于“结构-过程-结果”理论的远程医疗质量管理探索

远程医疗是国家"互联网+"战略在医学领域的典型应用。近年来,远程医疗在我国得到了快速推广,但质量管理还比较薄弱。在总结归纳远程医疗质量管理特点的基础上,运用服务蓝图技术和SERVQUAL质量模型,对远程医疗的结构、过程、结果质量进行了分析,提出了加强远程医疗质量管理的措施建议。

结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者中的应用

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在肾移植术后腹泻患者管理中的应用效果。方法将我院2015年8月—2016年7月的63例肾移植术后腹泻患者为对照组,将2016年8月—2017年7月的54例肾移植术后腹泻患者为观察组进行研究。对照组进行腹泻的常规护理;观察组通过应用结构-过程-结果三维质量评价模式,对肾移植术后患者进行结构、过程、结果三个维度的科学管理及持续的质量改进。应用SPSS 20.0分析比较2组肛周皮炎的发生率和患者满意度的差异。结果观察组肛周皮炎的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论应用结构-过程-结果三维质量评价模式可以提高肾移植术后腹泻患者的护理质量,降低患者肛周皮炎的发生率,提升患者满意度,在临床护理过程中具有重要的意义和价值。

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性(P<0.05)。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。

手术室护理中应用结构-过程-结果三维质控管理模式对护理质量的影响

目的探讨结构-过程-结果三维质控管理模式对手术室护理质量的影响。方法选取2019年12月至2020年12月在湖北六七二中西医结合骨科医院手术室接受手术的患者共计104例作为研究对象,按照随机摸球法分为A组(52例)和B组(52例),B组给予常规手术室护理,A组给予结构-过程-结果三维质控管理模式护理干预,比较两组患者护理质量、不良事件发生率及护理满意度评分。结果A组护理质量评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良事件总发生率为11.54%,低于B组的28.85%,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后护理满意度评分高于干预前,A组干预后评分为(97.43±4.23)分,高于B组的(91.25±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中应用结构-过程-结果三维质控管理模式进行干预,能够促进护理质量的改进及护理满意度的提高,对不良事件发生率的降低有重要作用。