结核分支杆菌L型感染的临床研究

目的探讨研究肺结核患者结核分支杆菌L型致病情况的规律 ,提高痰菌阴性肺结核的诊断率。方法对痰结核菌阳性组 (无耐药组 )、痰结核菌阴性组和耐药组肺结核患者 ,分别于治疗前、治疗后 1个月、治疗后 3个月进行痰结核分支杆菌和痰结核分支杆菌L型培养 ,对结果进行对照观察。结果无耐药组 2 0例中结核分支杆菌L型阳性 1例 ,阳性率 5% ;痰结核菌阴性 2 0例中 ,L型阳性 2例 ,阳性率 1 0 % ;耐药组 2 0例中 ,L型阳性 4例 ,阳性率 2 0 %。结论耐药肺结核患者有较高的结核分支杆菌L型感染率 ;复治、病情进展恶化。

肺癌石腊包埋病理组织结核分支杆菌L型检测

流行病学研究发现肺结核患者发生肺癌的危险度明显升高,因此人们对肺癌与肺结核的关系给予一定的关注。我们选择手术切除肺癌组织,经福尔马林固定、石腊包埋,进行改良抗酸染色(IKS)、聚合酶链反应(PCR)和结核分支杆菌抗体免疫组织化学染色(IHC)检测,以探讨肺癌和结核分支杆菌存在的关系。 1 材料与方法 1.1 标本来源:外科手术切除的肺癌标本35例。并取外科手术切除肺结核组织6例,机化性肺炎1例。

结核分支杆菌L型的检测方法(试行)

结核分支杆菌L型是结核分支杆菌的一种细胞壁缺陷变异型 ,国内外有不少作者对其生物学特性等做过专门报道。但时至今日 ,还没有统一的结核分支杆菌L型检测方法。为了促进和规范目前国内对结核分支杆菌L型的检测 ,便于研究结果的比较 ,中华结核和呼吸杂志编辑委员会组织有关专家 (朱明利、林特夫起草 ,庄玉辉综合整理 ,潘毓萱、胡忠义、王国治、王民、熊礼宽等参与讨论修改 )制定了此方法 ,有条件的单位可在实践中不断摸索 ,使检测方法趋于成熟 。

结核分枝杆菌L型感染对结核病患者痰菌阴转率的影响

目的分析深圳市罗湖辖区结核病患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及其L型(MTB-L)的感染状况,探讨MTB-L感染对结核病患者痰菌阴转率的影响。方法采用抗酸染色法检测辖区内2010-2011年收治的960例结核病确诊患者(初治916例、复治44例)的痰液标本并分析其治疗期间MTB和MTB-L的阳性检出率。计算结核病痰菌涂阳患者2、3月末痰菌阴转率,比较MTB阳性、MTB+MTB-L阳性以及MTB-L阳性患者痰菌阴转率的差异。结果916例初治患者中MTB阳性患者411例、MTB+MTB-L阳性患者130例、MTB-L阳性患者129例,初治结核病患者中MTB阳性患者2、3月末痰菌阴转率(90.3%、99.5%)均分别高于MTB+MTB-L阳性患者(46.9%、89.2%)及MTB-L阳性患者(45.7%、89.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);而MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。44例复治结核病患者中MTB阳性患者12例、MTB+MTB-L阳性患者19例、MTB-L阳性患者13例,MTB阳性患者2月末痰菌阴转率(83.3%)分别高于MTB+MTB-L阳性患者(42.1%)及MTB-L阳性患者(38.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);MTB阳性患者3月末痰菌阴转率(91.7%)分别略高于MTB+MTB-L阳性患者(73.7%)及MTB-L阳性患者(76.9%),但差异均无统计学意义(P>0.05);MTB+MTB-L阳性患者2、3月末痰菌阴转率与MTB-L阳性患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTB-L感染可能是结核病患者痰菌阴转率低的重要原因,加强MTB-L感染监测是当前结核病防控的重要策略之一。

L型双相培养基在涂阴肺结核病诊断中的应用评价

目的:评价一种简便、快速而又经济的L型结核分支杆菌的快速方法及其对涂阴肺结核病的诊断价值。方法:通过选择确诊的200例涂阴肺结核病患者痰液标本分别接种在L型双相培养基、L型液体培养基、L固体培养基上,比较3种培养方法的特点和优劣,并对培养阳性的L型结核分支杆菌的病例进行初复治、有无空洞的比较。结果:L型双相培养基、L型液体培养基(92-3TBL)、L固体培养基(TSA-L)阳性分离率分别为39.0%、37.0%、36.5%,经统计学分析,均无显著性差异(P均>0.05)。阳性结果出现的平均时间分别为15.0±3.2 d、16.0±2.5 d、30.0±5.0 d,L型双相培养基比L固体培养基培养提早15.0 d(P<0.01);与L型液体培养基培养时间两者差异无显著性(P>0.05)。对复治病人的阳性率明显高于初治病人(P<0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P<0.01)。结论:L型双相培养基不仅能使L型结核分支杆菌快速生长,而且能达到快速分纯菌株之目的;该法操作简单,结果准确,价格低廉,对提高涂阴肺结核病正确诊断率有重要意义,适合广大基层医疗单位推广使用。

两种双向培养联合应用法在结核病快速诊断中的应用

[目的]应用两种快速双向培养基对正常结核分支杆菌和L型结核分支杆菌进行分离培养,探讨在结核病诊断中的应用价值。[方法]以经改进的快速双向培养和快速双向L型培养基,对临床结核病人痰标本250份进行分离正常和L型结核分支杆菌,比较2种联合培养法的快速诊断作用。[结果]快速双向培养基培养总阳性率35.2%(88/250);双向L型培养基分离L型结核分支杆菌总阳性率31.2%(78/250)。2种培养基联合应用,总阳性率62.8%(157/250),明显高于单一培养基的检出率(2=38.10、50.11,P值均<0.01),亦显著高于传统改良罗氏培养基的检出率36.0%(90/250,2=35.92,P<0.01)。[结论]2种双向培养基联合应用,能明显提高结核病检出率,对快速诊断与控制结核病有重要作用。