人结核分枝杆菌相关干扰素-γ释放酶联免疫法对结核病诊断价值的探讨

目的评价人结核分枝杆菌相关干扰素-γ体外释放酶联免疫免疫法(quantitative diagnostic kit for mycobacterium tuberculosis IFN-γrelease assay,TB-IGRA)在结核病的诊断价值。方法选择确诊肺内结核164例、肺外结核90例、肺部感染90例、结核性胸膜炎60例及体检正常人群107例为对照,分别采用TB-IGRA、结明三项等方法对结核分枝杆菌感染进行辅助诊断,并对全部病例进行血沉、CRP、血常规等项目的检测,对结果进行统计学分析评价,并通过ROC曲线评价特异性IFN-γ释放试验的辅助诊断价值。结果结核患者外周血细胞经结核分枝杆菌抗原刺激后释放入血浆中的IFN-γ的含量明显高于肺部感染组和健康对照组,且肺内结核组略高于肺外结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部患者释放入血浆中IFN-γ的含量的高低与WBC、PLT计数无相关性,且与ESR和CRP水平呈负相关,但无统计学意义。用血清结核抗体检测试验诊断结核病的灵敏度为78.03%,特异性为37.06%,而TB-IGRA则为76.43%和84.77%。ROC曲线显示,以youden指数最大处的31.84pg/m L为诊断临界点,TB-IGRA诊断结核病的灵敏度为68.8%,特异性为93.4%。结论 TB-IGRA检测肺内、肺外结核病,特异性高,操作简便、快速,准确有效,值得临床推广应用。

干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法比较

目的：比较干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片两种方法检测结核分枝杆菌的特异度、敏感度，评价其在结核病诊断中的价值。方法选取2013年10月-2014年3月收集共计78例临床诊断结核病及正常人外周血标本，分别采用TB-IGRA试剂盒和结核分枝杆菌 IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）进行检测，并对检测结果进行分析比较。结果蛋白芯片法、TB-IGRA法检出结核分枝杆菌的灵敏度分别为34.5％及89.7％，差异有统计学意义（χ2＝26.95，P＜0.05）；二者的特异度分别为90.0％及95.0％，差异无统计学意义（χ2＝1.64，P＞0.05）。TB-IGRA法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为90.5％，89.2％，均高于蛋白芯片法（芯片法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为42.9％，29.7％）。结论 TB-IGRA法与蛋白芯片法比较，无论是诊断肺结核或肺外结核均具有阳性率高、敏感度较高的优点，可广泛用于结核病的早期筛查。

全血γ-干扰素释放试验联合GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测对肺结核的诊断效能

目的分析全血γ-干扰素释放试验联合全自动医用实时聚合酶链式反应系统(GeneXpert)结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)检测对肺结核的诊断效能。方法非随机选取镇江市第三人民医院于2022年2月—2024年2月收治的100例疑似肺结核患者为研究对象,均采取全血γ-干扰素释放试验检测、痰GeneXpert MTB/RIF检测,以固体培养结果作为金标准,分析单一及联合检测的诊断效能。结果100例疑似肺结核患者经临床诊断确诊为肺结核35例,检出率为35.00%(35/100)。联合检测的灵敏度为97.14%(34/35),高于γ-干扰素释放试验的74.29%(26/35)和GeneXpert MTB/RIF的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=7.644,P<0.05)。联合与单一检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在肺结核的临床诊断中,全血γ-干扰素释放试验检测、GeneXpert MTB/RIF检测均有着良好的应用优势,两种检测方式联合诊断能够进一步提高诊断效能。

结核感染T细胞γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌IgG抗体检测在结核病患者诊断中的应用

分析结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、结核杆菌IgG抗体检测对结核病诊断的意义。方法 选择我院2023年4月至2024年4月诊治结核病129例为对象,选105例体检非结核病为对照,比较检查结果。结果 结核病TB-IGRA、结核杆菌IgG抗体检测、两者联合检测阳性率高于非结核病,联合检测的准确度、敏感度、特异度高于单一检查方式。结论 结核病诊断中TB-IGRA联合结核杆菌IgG抗体检测的准确度高,具备参考价值,提供诊治依据。

干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法比较

目的探讨干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法。方法选取我院80例结核病患者采用干扰素释放酶联免疫法(TB-IGRA)与蛋白芯片法进行检测。结果 TBIGRA法的检测结果显著优于蛋白芯片法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌采用TBIGRA检测的灵敏度和阳性率均显著高于蛋白芯片。

基于γ-干扰素释放试验的麻风分枝杆菌感染筛查诊断

目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在麻风分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法:在麻风患者、健康人群的PBMCs中进行IGRA检测。麻风患者进一步按多菌型(MB)和少菌型(PB)展开研究,使用I-SPOT-TB试剂盒(酶联免疫斑点法)检测释放IFN-γ的效应T细胞频数。比较分析MB和PB患者IGRA检测的阳性率,结合qPCR结果对PB患者进行讨论分析。结果:以患者的病理诊断为确诊依据,纳入29例麻风患者,20名健康人群作为对照。用rESAT6-CFP10刺激后,MB和PB患者IFN-γ的激活程度和IGRA阳性率均无统计学差异。37.5%的PB患者qPCR阴性,IGRA阳性;12.5%的PB患者IGRA阴性,qPCR阳性;IGRA阳性或qPCR阳性的PB患者达75%。结论:IGRA阳性提示分枝杆菌感染的可能,IGRA联合qPCR可作为早期筛查麻风的辅助检测方法。

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验对结核病诊断价值的回顾性分析

目的回顾性分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2014年9月进行TB-IGRA检测的住院患者367例,其中结核病患者89例,包括69例肺结核患者和20例肺外结核病患者,非结核疾病患者278例作为对照,分析TB-IGRA法诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与痰涂片镜检法、结核抗体胶体金法、结核抗体蛋白芯片法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核和肺外结核患者中检出的阳性率分别为86.9%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05),且两组间IFN-γ释放水平也无统计学意义(P>0.05)。而结核病组的IFN-γ水平明显高于非结核疾病组(P<0.01),且治疗有效时IFN-γ水平显著降低甚至转阴。TB-IGRA法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8%、76.6%、54.8%和95.5%。痰涂片镜检、胶体金法检测结核抗体和蛋白质芯片法检测结核抗体的敏感性分别为32.5%、13.7%和38.5%。TB-IGRA与另3种方法敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。结论TB-IGRA对结核病具有良好的敏感性和阴性预测值,是一种有价值的结核病辅助诊断方法,但特异性和阳性预测值较低,阳性结果还需结合临床加以判断。动态监测IFN-γ水平可以提示抗结核治疗疗效。

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染相关研究meta分析

目的评价γ-干扰素释放试验（interferon-γrelease assays,IGRA）在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方数据库（1994年1月—2013年6月）获得IGRA诊断结核分枝杆菌感染的诊断性试验研究的中文文献。由两名研究者按照相同的检索策略独立进行文献筛选和数据提取,排除不符合纳入标准的文献后,应用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果本研究共检索到符合要求的文献17项,共1799例结核患者和885例对照者纳入meta分析。结果显示IGRA诊断结核分枝杆菌感染敏感度为86%[95%可信区间（CI）：0.85-0.88],特异度为86%（95%CI：0.83-0.88）;阳性似然比为6.06（95%CI：4.76-7.70）,阴性似然比为0.12（95%CI：0.09-0.18）,诊断比数比为58.67（95%CI：35.37-97.31）。拟合SROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.9457,Q＊=0.8848。结论 IGRA诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感性和特异性,可作为临床快速诊断结核病的有效方法。

γ-干扰素释放试验在肺结核与非结核分枝杆菌肺病诊断的价值

目的评估γ-干扰素释放试验（IGRAs）在诊断肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）与非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）肺病中的价值。方法收集2013年3月至2014年6月期间广州市胸科医院住院患者214例，共分3组：PTB组87例，NTM肺病组70例和其他肺部疾病组57例。应用结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）试剂盒进行γ-干扰素释放试验，检测各组外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白：早期分泌靶抗原6（ESAT-6）和培养分泌蛋白10（CFP-10）的免疫反应情况。结果T-SPOT,TB结果显示87例肺结核患者77例阳性（阳性率88．51％），70例NTM肺病患者16例阳性（阳性率22．86％），57例其他肺部疾病患者13例阳性（阳性率为22．81％），PTB组T-SPOT.TB阳性率明显高于NTM肺病组（X^2=69．23，P〈0．01）和其他肺部疾病组（X2=63．42，P〈0．01），差异均有统计学意义，而NTM肺病组和其他肺部疾病组阳性率比较差异无统计学意义（X^2=0．00，P=1．00）。结论T-SPOT.TB可快速辅助诊断肺结核和NTM肺病。

潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验、单核细胞表达水平及临床诊断价值研究

目的:探讨潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验(IGRA)、单核细胞表达水平及临床诊断价值。方法:选取潜伏性结核分枝杆菌感染患者72例(潜伏组),活动性肺结核患者106例(活动组),同时选取健康体检者132例作为对照组,比较各组IGRA、单核细胞表达水平以及IGRA、单核细胞表达水平鉴别诊断价值。结果:潜伏组IGRA测定值为540.50(325.51,1085.56),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。各组外周血淋巴细胞、中性粒细胞值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。潜伏组外周血单核细胞值为0.61(0.38,0.85),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。IGRA测定值与单核细胞呈正相关(r=0.685,P<0.05)。IGRA测定值、单核细胞值及联合鉴别潜伏性结核分枝杆菌和健康者的ROC曲线下面积分别为0.653、0.832和0.814(均P<0.05);IGRA测定值和单核细胞值及联合鉴别活动性肺结核和潜伏性结核分枝杆菌的ROC曲线下面积分别为0.638、0.831和0.686(均P<0.05)。结论:潜伏性结核分枝杆菌感染的IGRA、单核细胞表达水平低于活动性肺结核,但高于健康者,IGRA及单核细胞在鉴别诊断中有一定价值。

结核分枝杆菌特异性抗原γ-干扰素释放试验(IGRA)的临床应用价值分析

目的:探讨结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析进行TB-IGRA检测的患者229例,其中肺结核129例,肺外结核38例,非结核62例,对结果进行分析。结果:肺结核组、肺外结核组阳性率分别为83.7%、86.8%,显著高于非结核组35.4%,且其检测结果明显优于痰涂片。结论:结核分枝杆菌IGRA具有较高的灵敏度和特异度,可用于肺结核及肺外结核的辅助诊断。

陇西县γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行现状及影响因素研究

目的掌握甘肃省陇西县人群γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。方法通过问卷调查收集研究对象基本信息。采集血液样本,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染。采用SPSS 15.0软件进行数据分析。感染阳性率的比较用χ2检验。对χ2检验中有统计学意义的因素进行二元多因素logistic回归分析。结果本研究5 527例,IGRA阳性957例,结核分枝杆菌潜伏感染率为17.3%。男性结核分枝杆菌潜伏感染率为21.2%,女性结核分枝杆菌潜伏感染率为14.4%,差别有统计学意义(χ2=43.585,P<0.05)。结核分枝杆菌潜伏感染率随着年龄的增大呈线性上升趋势,差异有统计学意义(χ2=545.610,P<0.05)。不同职业间结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(χ2=395.949,P<0.05)。性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。结论通过γ-干扰素释放试验检测5 527例甘肃省陇西县人群,掌握了结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。

结核分枝杆菌T细胞γ-干扰素释放试验在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用

目的 评价结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用价值.方法 在2014年1月~2016年10月在焦作市人民医院就诊的258例恶性血液病患者中,选取76例疑似恶性血液病合并活动性结核病,进行TB-IGRA检测、核酸检测及PPD检测,其中27例患者确诊为活动性结核患者,6例诊断为早期结核感染,回顾性分析TB-IGRA在恶性血液病合并活动性结核病患者的临床应用价值.结果 在确诊的27例恶性血液病合并活动性结核患者中,涂阳患者5例,其中经TB-IGRA检测阳性4例,阳性率80%;涂阴患者22例,其中经TB-IGRA检测阳性18例81.8%.患者组TB-IGRA浓度明显高于非结核患者组,差异有统计学意义;TB-IGRA试验在诊断恶性血液病伴结核菌感染敏感度达81.4%,阳性似然比11.63,正确诊断指数为74.4%.结论 TB-IGRA可用于恶性血液病合并活动性结核病的辅助诊断.

应用ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素

为了验证ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素的可行性,应用建立的ELISA方法检测30份牛全血,结果为阴性和阳性对照均成立,30份全血的牛结核分枝杆菌γ-干扰素均为阴性,结果表明应用ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素诊断牛结核分枝杆菌可行,可以适用于牛结核分枝杆菌的大规模监测。

干扰素-γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

目的对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验(TST)与干扰素-γ释放试验(IGRA)分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异(P>0.05);IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验(P<0.05);IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关(P<0.05),TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性(P<0.05),但与结核病史不相关(P>0.05)。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。

结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验在结核感染诊断中的价值分析

目的:测评结核分枝杆菌(MTB)γ-干扰素(γ-IFN)释放试验(IGRAs)用于结核感染疾病诊断中的价值。方法:选择2018年10月至2019年12月期间在我院就诊的88例MTB感染患者,其中痰涂阳性肺结核32例(甲组)、痰涂阴性肺结核38例(乙组)与单纯结核性胸膜炎18例(丙组),取同期健康体检志愿者45例(空白组),以受试者均进行IGRAs与TB-DNA检测,统计试验检测情况。结果:甲组、乙组、丙组及空白组IGRAs阳性率分别为87.50%、68.42%、50.00%、4.44%,差异存在统计学意义(P<0.05);对比不同分型结核菌感染内痰涂片与TB-DNA检出阳性率,未见显著性差异(P>0.05);IGRAs的敏感性、特异性分别为90.91%、77.27%,和PPD皮试76.14%、52.27%相比较,存在显著性差异(P<0.05)。结论:结核感染临床检查诊断中配合使用IGRAs,表现出较高的诊断价值,值得普及推广。

比较两种γ-干扰素释放试验对结核分枝杆菌感染的诊断价值

目的分析两种结核特异性γ-干扰素释放试验在辅助诊断结核感染中的应用价值。方法对平行对照组(同时进行了A、B两种方法检测)、临床病例组(部分进行了A方法检测,另外一部分进行了B方法检测),两组检测结果与临床诊断结果进行比对,评估两种方法在结核感染性疾病的辅助诊断中价值差异。进一步将临床病例组分为肺结核组和肺外结核组,比较了两种方法在肺内和肺外结核感染诊断中的应用价值。结果A方法与临床诊断的一致性、灵敏度、特异性均高于B方法;两种方法对肺结核诊断的灵敏度均优于对肺外结核的诊断,但A方法阳性率高于B方法。结论在辅助临床诊断结核感染中,无论肺结核感染还是肺外结核感染,A方法的价值均优于B方法。A方法值得试验室优先选择。

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法用国产TB-IGRA试剂定量检测268例结核病患者和104例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFT-GIT试剂和结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析。结果国产TB-IGRA试剂、QFT-GIT试剂和PPD皮试3种方法的敏感性分别为90.7%、88.1%和75.4%,特异性分别为76.9%、80.8%和54.8%,阳性预测值分别为91.0%、92.2%和81.1%,阴性预测值分别为76.2%、72.4%和46.3%,准确性分别为86.8%、86.0%和69.6%。三种方法对肺结核与肺外结核的检测效果无显著差异。结论 TB-IGRA法对诊断结核病有较高的敏感性和准确性,在结核病防控中有较好的应用价值。

γ-干扰素释放试验诊断结核分枝杆菌感染的临床意义

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)对患者感染结核分枝杆菌的临床诊断意义。方法分别对活动性结核组、非活动性结核组、隐性结核组和健康对照组研究对象进行痰涂片分析、结核抗体检测、结核菌素皮肤试验和IGRA试验,比较分析不同方法的阳性率并进行统计学分析。结果在活动性结核组中,IGRA的敏感性为88.64%,特异性为96.67%,与其他3种检测方法比较差异有统计学意义,且痰涂片检测与IGRA比较分析显示,镜检阳性与阴性标本中IGRA的阳性率分别为94.44%和78.57%。在非活动性结核组和隐性结核组中IGRA的检出率分别为25.93%和6.67%。结论 IGRA对结核分枝杆菌感染的诊断具有重要的临床应用价值,且对潜伏性结核感染具有一定的提示作用。