结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别儿童活动性结核病与潜伏结核感染的价值

目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27例,非重症TB66例)和47例LTBI儿童,根据T.SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性TB组T细胞斑点数中位数84(6～710)显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;非重症TB患儿的T细胞斑点数中位数为99(6～710),显著高于重症TB的44(6～268),P=0.011,也显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;重症TB儿童T细胞斑点数中位数高于LTBI组儿童(44vs17),但差异无统计学意义(P=0.084),T细胞斑点数分布在活动性TB、重症TB、非重症TB和LTBI之间均有较大范围重叠。受试者工作特征曲线分析显示以T细胞斑点数43.5作为区分活动性TB与LTBI的最佳界值,其敏感度与特异度分别为69.9%和70.2%。结论 T细胞斑点数在活动性TB尤其是非重症TB患儿显著高于LTBI儿童;T细胞斑点数的数量可反映体内的结核分枝杆菌负荷,但不能用于区分儿童活动性TB与LTBI。

特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用

目的:探究特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用价值。方法:选取疑似发生结核病患者128例进行临床研究,患者均在医护人员辅助下完成结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法、结核分枝杆菌分离培养检验,以结核分枝杆菌分离培养结果为金标准,统计前两种方法的诊断结果与诊断效能。结果:结核分枝杆菌分离培养结果如下,阳性、阴性检出率分别是62.50%与37.50%。结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法的阳性率、阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。特异性T细胞体外释放酶联免疫法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值大于结核菌素皮肤试验(P<0.05)。结论:结核病临床诊断中应用特异性T细胞体外释放酶联免疫法,诊断效能较好,值得临床推广。

抗原特异性T细胞计数法快速检测结核分枝杆菌感染

迄今为止对于检测潜在的结核分枝杆菌(简称结核杆菌)感染尚无可靠的方法,即使在活动性结核病人中,感染也是经常未被证实。作者设想,结核杆菌抗原特异性T细胞数可能表明感染,故计数了4组群体中外周血衍生的一种针对在BCG中缺乏而在结核杆菌中高度特异的ESAT-6表位分泌IFN-γ的T细胞数。细菌学实验证实患有结核病的47名病人中45人有ESAT-6特异分泌的IFN-γT细胞,与非结核病的47名病人中的4人相比较,表明这些T细胞是结核杆菌感染的准确标志。因此。

结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验在临床快速诊断结核病中的应用研究

目的探讨结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验(ELISPOT-TB)在临床快速诊断结核病中的应用价值。方法利用ELISPOT-TB方法检测外周血中结核分枝杆菌效应T细胞的频率,同时与涂片抗酸染色及BACT/ALERT3D结核菌培养做比对。结果 200例结核病患者中,165例ELISPOT-TB阳性,提示方法敏感度为82.5%(165/200),显著高于其他方法。70例非结核其他呼吸道疾病组中有10例阳性,80名健康对照组中有10例阳性,方法的特异度为86.7%(130/150)。结论 ELISPOT-TB方法的敏感度和特异度均很高,在结核病的快速诊断中,尤其是菌阴患者的诊断中,有重要的临床价值。

LncRNA GAS5靶向调控miR-144-3p对结核分枝杆菌感染的巨噬细胞凋亡和炎性反应的影响

目的:探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)靶向调控miR-144-3p对结核分枝杆菌(MTB)感染的巨噬细胞凋亡和炎性反应的影响。方法:qRT-PCR检测2019年3月31日至2022年3月31日在河南省商丘市胸科医院确诊的结核病患者75例、同期健康体检者75名血清中LncRNA GAS5、miR-144-3p水平;将巨噬细胞(160 nmol/L佛波酯诱导分化后的贴壁THP-1细胞)分为8组,即MTB组、MTB+pcDNA组、MTB+pcDNA-GAS5组、MTB+inhibitor NC组、MTB+miR-144-3p inhibitor组、MTB+pcDNA-GAS5+mimic NC组、MTB+pcDNA-GAS5+miR-144-3p mimic组,另取正常培养的巨噬细胞作为对照组(NC组)。检测巨噬细胞中LncRNA GAS5、miR-144-3p表达(qRT-PCR法)及细胞上清中炎性细胞因子水平(ELISA法);分别检测巨噬细胞增殖(CCK-8法)、凋亡(流式细胞术)及检测巨噬细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白表达(Western blot)水平;验证LncRNA GAS5与miR-144-3p的关系(双荧光素酶报告基因实验)。结果:结核病患者血清中LncRNA GAS5表达量为0.24±0.02,低于健康体检者(1.00±0.00);结核病患者血清中miR-144-3p表达量为2.35±0.12,高于健康体检者(1.00±0.00),差异均有统计学意义(t值分别为329.090、97.428,P值均<0.001)。MTB组LncRNA GAS5表达量为0.22±0.02、细胞凋亡能力为(3.84±0.24)%、Bax蛋白表达量为0.22±0.02,均低于NC组[1.00±0.00、(9.79±0.23)%、1.21±0.12],miR-144-3p表达量(2.46±0.13)、炎性细胞因子水平[γ-干扰素(IFN-γ):(212.26±9.65)pg/ml;白细胞介素-6(IL-6):(123.35±5.12)pg/ml;肿瘤坏死因子α(TNF-α):(325.58±12.28)pg/ml]、细胞增殖能力(1.45±0.14)及Bcl-2蛋白表达量(1.53±0.15),均高于NC组[1.00±0.00、(35.58±1.23)pg/ml、(25.46±1.18)pg/ml、(51.12±2.03)pg/ml、0.86±0.07、0.56±0.05],差异均有统计学意义(q值分别为41.205、73.979、36.403、31.876、61.384、66.990、81.580、13.484、22.943,P值均<0.001)。MTB+pcDNA-GAS5组LncRNA GAS5表达量(0.86±0.07)、细胞凋亡能力[(7.62±0.17)%]及Bax蛋白表达量(0.94±0.08),均高于MTB+pcDNA组[0.23±0.01、(3.82±0.21)%、0.23±0.01];miR-144-3p表达量(1.35±0.10)、炎性细胞因子水平[IFN-γ:(96.63±4.17)pg/ml;IL-6:(41.93±2.19)pg/ml;TNF-α:(118.85±6.03)pg/ml]、细胞增殖能力(0.96±0.08)及Bcl-2蛋白表达量(0.81±0.07),均明显低于MTB+pcDNA组[2.48±0.14、(210.63±9.78)pg/ml、(125.52±4.86)pg/ml、(327.73±10.15)pg/ml、1.44±0.13、1.54±0.14],差异均有统计学意义(q值分别为33.281、47.247、26.107、24.671、57.204、61.448、62.087、10.970、17.266,P值均<0.001)。MTB+miR-144-3p inhibitor组细胞凋亡能力[(7.51±0.19)%]及Bax蛋白表达量(0.89±0.08),均高于MTB+inhibitor NC组[(3.86±0.22)%、0.24±0.02];miR-144-3p表达量(1.21±0.09)、炎性细胞因子水平[IFN-γ:(103.36±5.11)pg/ml;IL-6:(39.95±1.62)pg/ml;TNF-α:(120.26±6.67)pg/ml]、细胞增殖能力(0.92±0.08)及Bcl-2蛋白表达量(0.78±0.07),均低于MTB+inhibitor NC组[2.47±0.12、(214.45±10.03)pg/ml、(126.05±4.77)pg/ml、(326.69±8.33)pg/ml、1.46±0.12、1.54±0.12],差异均有统计学意义(q值分别为45.382、23.901、27.509、58.921、61.029、61.359、12.341、17.976,P值均<0.001)。结论:过表达LncRNA GAS5可能通过靶向下调miR-144-3p抑制MTB感染的巨噬细胞炎性反应,并诱导细胞凋亡。

结核杆菌抗原特异性激发人γδT细胞活化信号涉及Ras/Erk途径

目的 :探讨Ras Erk通路是否参与结核杆菌低分子多肽抗原 (Mtb Ag)启动的γδT细胞活化信号转导途径。方法 :分离获取PBMC ,用佛波醇酯 (PMA)和离子霉素 (IM) ,CD3mAb或Mtb Ag刺激不同时间 ,或PBMC先经PD980 5 9处理后再刺激培养 ;用荧光单抗染色后在流式细胞仪测定细胞CD6 9分子的表达 ;计数培养扩增 10天的细胞数量。结果 :PBMC用PMA +IM刺激 6小时 ,总T细胞和γδT细胞中的CD6 9表达均达高峰 (均 >99% ) ,用CD3mAb刺激 2 4小时 ,均达高峰 (均在 5 5 %左右 ) ,用Mtb Ag刺激 2 4小时 ,亦均达高峰 ,但总T细胞和γδT细胞中CD6 9分别为 16 .0 %和 75 2 % ;用PD980 5 9预处理PBMC ,可明显抑制Mtb Ag激活的γδT细胞CD6 9表达和γδT细胞的增殖。结论 :Mtb Ag可特异性激活γδT细胞 ,其活化信号转导需通过Ras Erk通路。

抗结核治疗中患者外周结核分枝杆菌抗原水平与特异性免疫应答相关性分析

目的:活动期结核病患者外周呈现相当水平的结核特异性细胞免疫应答,在治疗过程中也呈现一定的动态变化特征,这种结核特异性细胞免疫应答的抗原驱动因素则还未知。本研究通过同步分析肺结核患者在抗结核治疗过程中外周特异性抗原和抗原特异性T细胞应答水平的动态变化,探讨外周抗结核特异性细胞免疫应答的理论依据。方法:利用外周血抗原富集-质谱鉴定技术动态检测外周血浆中结核特异性抗原CFP-10在患者抗结核治疗过程中含量的动态变化,并采用流式细胞术同步分析CFP-10刺激后的T细胞应答水平,分析CFP-10含量变化与不同细胞因子分泌T细胞数量的相关性。结果:CFP-10抗原水平在患者治疗过程中呈现个体化差异,同时在TB治疗中CFP-10含量与CFP-10特异性IFN-γ^+CD4^+T细胞比例具有显著相关性(P=0.029),但是CFP-10的含量与TNF-α^+CD4^+T细胞比例之间则无相关性(P=0.98)。结论:本研究获得了结核病患者治疗过程中外周结核病原菌抗原的动态变化特征,据此可推断目前所采用的IFN-γ释放实验某种程度上可以反映患者外周结核分枝杆菌抗原的载量,上述基于结核病原学和机体免疫应答水平的同步检测,有利于进一步解析抗结核免疫应答的抗原驱动因素,并为建立新型抗结核治疗疗效评价的生物标志物提供前期理论依据。

结核感染T细胞斑点试验中结核特异性抗原/植物血凝素比值对肺外结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原(TBAg)/植物血凝素(PHA)比值在肺外结核(EPTB)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院收治的522例疑诊的EPTB患者为研究对象,根据最终是否诊断为EPTB,将患者分为EPTB组(n=209)和非EPTB组(n=313)。2组患者均行T-SPOT.TB检测,比较2组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率、PHA斑点形成细胞(sfc)数、早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)sfc数、培养滤液蛋白10(CFP-10)sfc数及TBAg/PHA比值。比较ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数及TBAg/PHA比值对EPTB的诊断价值。结果EPTB组和非EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率分别为88.5%(185/209)和24.3%(76/313);EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果阳性率显著高于非EPTB组(χ^(2)=206.840,P<0.05)。EPTB组患者T-SPOT.TB检测结果中ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值均显著高于非EPTB组,PHA sfc数显著低于非EPTB组(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,TBAg/PHA比值诊断EPTB的特异度显著高于ESAT-6 sfc数和CFP-10 sfc数(P<0.05);ESAT-6 sfc数、CFP-10 sfc数、TBAg/PHA比值诊断EPTB的ROC曲线下面积和灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBAg/PHA比值可显著提高T-SPOT.TB诊断EPTB的特异度,在EPTB诊断中具有较好的应用前景。

卵巢癌细胞系SKOV3冻融抗原诱导CTL特异性杀瘤效应的研究

目的探讨卵巢癌冻融抗原对T淋巴细胞的增殖作用及其诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在体外杀伤卵巢癌细胞的抗原特异性细胞毒性效应。方法采用免疫磁珠分离法(magneticactivatedcellsorting,MACS)分离纯化正常人外周血CD+3T细胞,体外以SKOV3卵巢癌细胞中提取的可溶性肿瘤抗原加以刺激。溴标法检测肿瘤抗原对T细胞增殖的影响;MTT法测定肿瘤抗原诱导的CTL体外杀伤卵巢癌细胞的能力;利用绒毛膜癌细胞抗原对比观察肿瘤抗原诱导CTL杀伤肿瘤细胞的抗原特异性。结果卵巢癌细胞抗原有很强的促进T淋巴细胞增殖的作用,且存在时间依赖性,在24h时促进作用最强。SKOV3抗原诱导的CTL在体外对SKOV3细胞的杀伤率为68.38%,显著高于它对JAR绒毛膜癌细胞的杀伤率(18.31%);而JAR细胞抗原诱导的CTL对JAR和SKOV3细胞的杀伤率分别为61.02%和14.79%,有显著的抗原特异性(P=0.0001)。结论卵巢癌细胞冻融抗原诱导的CTL在体外具有很强的增殖能力和抗原特异性杀伤卵巢癌细胞的作用。

抗原特异性T细胞活化试验对结核病鉴别诊断的价值

目的建立抗原特异性T细胞活化试验方法,用于结核病的鉴别诊断。方法采用纯化蛋白衍生物(PPD)在体外对58例结核患者和42例非结核患者外周血细胞进行刺激后,定量检测抗原特异性细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ),比较结核患者与非结核患者免疫应答的差别。结果结核组PPD刺激培养后IFN-γ的含量显著高于非结核组(P<0.01)。结论该方法可用于结核病与其它胸部疾病的鉴别诊断。

酶联免疫斑点检测（TSPOT-TB）结核分枝杆菌与结核病的相关性分析

目的研究酶联免疫斑点（T SPOT-TB）检测结核分枝杆菌特异性T细胞与结核病的相关性分析。方法用酶联免疫宽点技术测定早期分泌性抗原靶ESAT-6和ESAT-10特异性T细胞，由传染病研究所证实或可疑的72例病人作为实验对象，并将TSPOT—TB的测定结果和传统的诊断方法相比较。结果64例肺结核或肺外结核病人中，TSPOT—TB方法检测到63例，表明其灵敏度为98．4％。其中的45例病人同时做结素实验，仅有40例呈阳性（89％），而TSPOT—TB测定100％为阳性（P=0．056）。72例病人中，有6人被排除活动性结核，其中5（83．3％）人TSPOT-TB实验阴性，因此可以在可疑活动性结核病人快速排除非结核病人。结论TSPOT-TB实验对检测结核是一种灵敏的方法，对现在低发病率背景下检测结核的诊断程序及治疗监测是一种有用的补充。

利用自体的人肝癌细胞系HCC-9724诱导特异性CTL

目的 :用自体的人肝癌细胞系诱导对肝癌细胞具有特异性杀伤作用的T淋巴细胞。方法 :分离肝癌患者外周血淋巴细胞 (PBL) ,在 5 0U/mlIL - 2存在下与经照射的自体肝癌细胞系共刺激 ,进行筛选性的混合淋巴细胞肿瘤细胞培养 (MLTC) ,直接免疫荧光法分析其细胞表型 ,51Cr释放试验检测效应细胞的杀伤效应。结果 :淋巴细胞明显增殖 ,细胞变大呈豆芽状。细胞毒性实验证明该细胞对HCC - 972 4有特异性杀伤作用 ,而对K5 6 2细胞没有杀伤作用。结论 :利用同体肝癌细胞系HCC - 972 4作为刺激细胞反复诱导肝癌患者能产生肝癌特异性的CTL。推测在刺激及培养条件适宜时 ,人外周血中较少的CTL前体细胞 (CTLp)

刀豆素A、结核特异性转移因子联合应用对结核菌感染小鼠的保护效应

目的 研究刀豆素A(ConA)、结核特异性转移因子(PSm·tb-TF)联用对结核菌感染小鼠的保护效应及作用机制。方法 小鼠感染结核分枝杆菌后1天起,分别给予CbnA和/或Psm·tb-TF治疗,观察各组治疗后半数死亡时间、一定时间内的死亡率、脾脏内结核活菌数;检测脾细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)、IL-4及腹腔巨噬细胞(P-Mφ)产生NO水平。结果与感染对照组、ConA单用组、PSm·tb-TF单用组比较,ConA联合PSm·tb-TF组小鼠半数死亡时间明显延长,28天内的死亡率明显降低,脾脏内结核活菌数明显减少。脾细胞分泌IFN-γ水平明显升高;IL-4水平降低。P-Mφ产生NO显著增加。结论 ConA、PSm·tb-TF联合应用对结核菌感染小鼠的保护效应明显好于单用ConA或PSm·tb-TF组。

检测分泌r-干扰素T细胞对诊断儿童结核的意义

目的:探讨分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞检测对儿童结核感染的诊断意义。方法:用流式细胞术胞内细胞因子(cytokine flow cytometry,CFC)检测法,对结核病患儿41例、潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)75例、健康儿童20例,测其外周血中分泌r-干扰素(IFN-r)的结核杆菌特异性CD4+T淋巴细胞;同时行结核菌素皮试(TST)和结核抗体检测。结果:(1)CFC检测,41例结核病患儿90.24%阳性,9.76%阴性;健康组1例阳性,说明该检测方法特异性为95%。(2)结核病组CFC阳性率90.24%,TST阳性率70.73%,结核抗体阳性率56.10%,与CFC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)LTBI组CFC阳性率85.33%,TST阳性率85.33%;结核抗体阳性率为28%,与CFC比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)诊断儿童结核病,分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测的敏感性、特异性比TST、结核抗体强。(2)诊断潜伏结核感染,分泌r-IFN的结核杆菌特异性T细胞流式检测与TST效果类似,比结核抗体强。

中国13个省份结核分枝杆菌5种特异性抗原人T细胞表位多态性分析

目的 分析我国结核分枝杆菌复合群（MTBC）临床分离株中GlnA1、Mpt70、LppX、GroES和LpqH 5种抗原编码基因多态性及其人T细胞表位的多态性。方法 选取13个省份临床分离的173株MTBC,采用PCR扩增5种抗原基因,并运用BioEdit软件进行序列比对,分析其人T细胞表位与非表位的变异情况。利用Mega 6.0软件分别计算同义突变率（dS）和非同义突变率（dN）及其比值。结果 173株菌的基因glnA1非表位区出现2个非同义突变位点;基因mpt70表位区出现1个非同义突变位点;基因lpqH表位区表现为1个非同义突变位点和1个同义突变位点;groES在整个基因中未发现任何突变;基因lppX表位区表现为5个非同义突变和1个同义突变位点,其中152位的氨基酸相同位点有9株菌发生了同义突变,表现较高的多态性。同时基因lppX的15个T细胞抗原表位中有7个表位发生了改变,其dN/dS值为0.19。结论 结核分枝杆菌抗原Mpt70、LppX和LpqH的人T细胞表位区具有多态性,反映了此抗原可能参与逃避宿主免疫的分化选择。GlnA1的非表位区的多态性,对该菌株的免疫反应影响较小。GroES序列相对保守,不具有明显的多态性,可能对结核分枝杆菌的鉴定、诊断及新型疫苗的研制具有重要作用。

结核感染T细胞斑点实验在结核病快速诊断中的临床应用价值

目的研究结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了我院行TSPOT.TB检查的97位患者临床资料,依临床诊断将受试者分成3组:患者组、对照组和诊断不明组,3组病例分别为43例、35例、19例。结果发现患者组有41例T-SPOT.TB呈阳性,敏感性为95.3%;对照组有32例T-SPOT.TB试验呈阴性,特异性为91.4%。结论结核感染T细胞斑点(TSPOT.TB)试验可用于结核的快速诊断,且具有较高的敏感性和特异性。

感染T细胞斑点试验在耐多药肺结核诊断中的应用价值

目的分析探讨感染T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）在耐多药肺结核诊断中的应用价值。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核患者71例，另选择35例同期健康体检者作为对照组，比较各种检测方法诊断的阳性率，并采用敏感性、特异性、准确度作为诊断试验的评价指标。结果T—SPOT．TB检测诊断耐多药肺结核阳性率最高，达95．8％，显著高于其他各项检测方法，差异具有统计学意义（P〈0．05）。抗酸杆菌涂片、结核菌培养、T—SPOT．TB检测用于诊断耐多药肺结核的敏感性较高，达90％以上。T—SPOT．TB检测用于诊断耐多药肺结核的特异性最高，达91．9％，显著高于其他各项检测方法，差异具有统计学意义（P〈0．05）。T—SPOT．TB检测用于诊断耐多药肺结核的准确度最高，达96．2％，显著高于其他各项检测方法，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与其他检查方法相比，感染T细胞斑点试验对诊断耐多药肺结核具有特异性高、准确度高的优点，值得广泛推广和应用。

肺结核诊断中结核感染T淋巴细胞试验的应用价值

目的探讨肺结核诊断中结核感染T细胞试验的应用价值。方法本次研究选取我院于2017年11月-2018年10月收治的疑似肺结核患者100例作为研究对象,均接受结核感染T细胞试验和结核分支杆菌抗体检测,对比两种方法诊断肺结核的敏感性、特异性。结果T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为97.0%,显著高于结核分支杆菌抗体,且其诊断特异性为显著低于结核分支杆菌检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与结核分枝杆菌抗体检测相比,采用T-SPOT.TB诊断的检出率更高,且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应,而特异性却相差不大,值得临床推广。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:研究结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的特异性和敏感性,探讨该检测方法在结核病诊断中的应用价值。方法:选择某院感染病科收治的胸片提示为肺结核患者以及肺部非结核感染病例41例,采用结核菌抗体、结核菌素试验(PPD)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对患者进行诊断,分析T-SPOT.TB的敏感性和特异性。结果:41例患者中,29例(观察组)患者胸片提示为肺结核病,其中T-SPOT.TB阳性病例24例;12例(对照组)非肺结核病例中T-SPOT.TB阳性病例1例;T-SPOT.TB在结核病诊断中的特异性、敏感性方面分别为91.67%,82.76%,在结核病诊断阳性率方面与PPD试验比较(χ2=17.85,P<0.01)和与结核菌抗体比较(χ2=24.90,P<0.01),差异有统计学意义。结论:T-SPOT.TB较结核菌素试验及结核抗体检测有更高敏感性和特异性,较结核菌素检测和PPD试验更适合于肺结核的诊断和排除诊断,其受免疫抑制较小,尤其适合老年肺结核及免疫抑制患者结核病诊断。

两种结核感染T细胞检测试验比较

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,肺结核造成的死亡人数仅次于艾滋病,被列为我国重大传染病之一。2010年结核病流行性调查显示,我国活动性肺结核患病率约为5‰,约有600万活动性肺结核患者。据世界卫生组织评估,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,居全球第二位[1]。但迄今为止,临床上用于结核分枝杆菌感染的诊断方法仍存在许多不足,如TST检测易受卡介苗干扰,细菌培养灵敏度有限，核酸检测技术要求高，肺外结核取样困难等。