结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测联合结核杆菌DNA、结核抗体检测对菌阴肺结核阳性检出率的影响

目的研究结核分枝杆菌相关γ-干扰素(TB-IGRA)检测联合结核杆菌脱氧核糖核酸(TBDNA)、结核抗体(TB-Ab)检测菌阴肺结核患者对阳性检出率的影响。方法选取2019年3月至2020年3月厦门大学附属第一医院菌阴肺结核疑似患者158例,均行TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab检测,以组织培养及病理检查为“金标准”,统计TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测、两两结合、三者联合检测菌阴肺结核阳性的诊断结果,并比较诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果TB-IGRA检测肺结核真阳性81例,真阴性31例;TB-DNA检测真阳性60例,真阴性36例;TB-Ab检测真阳性73例,真阴性30例;TB-IGRA+TB-DNA检测真阳性91例,真阴性27例;TB-IGRA+TB-Ab检测真阳性87例,真阴性29例;TB-DNA+TB-Ab检测真阳性95例,真阴性28例;TB-IGRA、TB-DNA及TB-Ab三者联合检测肺结核真阳性108例,真阴性25例;TB-IGRA检测肺结核灵敏度略高于TB-DNA、TB-Ab检测(P<0.05);三者联合诊断的灵敏度、准确度高于两两联合诊断,而两两联合诊断的灵敏度、准确度高于TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab三种方法联合检测能提高菌阴肺结核患者诊断效能,有助于临床合理治疗方案的制订,具有良好应用价值。

全血γ-干扰素释放试验联合GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测对肺结核的诊断效能

目的分析全血γ-干扰素释放试验联合全自动医用实时聚合酶链式反应系统(GeneXpert)结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)检测对肺结核的诊断效能。方法非随机选取镇江市第三人民医院于2022年2月—2024年2月收治的100例疑似肺结核患者为研究对象,均采取全血γ-干扰素释放试验检测、痰GeneXpert MTB/RIF检测,以固体培养结果作为金标准,分析单一及联合检测的诊断效能。结果100例疑似肺结核患者经临床诊断确诊为肺结核35例,检出率为35.00%(35/100)。联合检测的灵敏度为97.14%(34/35),高于γ-干扰素释放试验的74.29%(26/35)和GeneXpert MTB/RIF的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=7.644,P<0.05)。联合与单一检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在肺结核的临床诊断中,全血γ-干扰素释放试验检测、GeneXpert MTB/RIF检测均有着良好的应用优势,两种检测方式联合诊断能够进一步提高诊断效能。

血浆中干扰素-γ及相关抗原检测对结核分枝杆菌潜伏感染的灵敏度和特异性影响

目的:考察血浆中相关抗原(MPt 83、ESAT-6)及结核分枝杆菌干扰素-γ释放试验(TB-IGRSA)检测对结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的灵敏度和特异性影响。方法:选取2019年9月—2020年1月间被确诊为TB 102例患者,分别用MPt 83抗原和结核分枝杆菌干扰素-γ(TB-IGRA)试验检测患者血浆中的IFN-γ水平,分析其检测结果对TB-IGRA阳性和阴性的活动性肺结核(ATB)和社区获得性肺炎(CAP)分布以及结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的诊断、结核抗原MPt 83和早期分泌靶向抗原(ESAT-6)分布特征等情况;并采用受试者特征试验曲线(ROC)分析其检测的灵敏度和特异性。结果:对MPt 83、ESAT-6和IFN-γ的测定,可有效区分ATB和LTBI患者的诊断,提高了临床对ATB、LTBI检测的灵敏度、特异性以及检测效率。结论:采用MPt 83、ESAT-6检测IFN-γ水平,有利于对ATB、LTBI患者的诊断,其检测的灵敏度MPt 83高于ESAT-6。

超声引导下胸膜活检、结核分枝杆菌-PCR及干扰素联合检测诊断结核性胸膜炎

目的探讨超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)及干扰素(r-IFN)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对57例结核性胸腔积液患者行超声引导下胸膜活检,取壁层胸膜组织送病理检查,同时测定胸水中的TB-PCR、r-IFN。结果胸膜病理结果为干酪样坏死或肉芽肿病变46例,胸水TB-PCR阳性20例,r-IFN>240pg/ml37例,胸膜病理结合胸水TB-PCR、r-IFN诊断结核性胸膜炎52例,较分别单独检查阳性率明显升高(P<0.01)。结论超声引导下胸膜活检结合胸水TB-PCR、r-IFN的测定是结核性胸膜炎重要的内科确诊手段。

陇西县γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行现状及影响因素研究

目的掌握甘肃省陇西县人群γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。方法通过问卷调查收集研究对象基本信息。采集血液样本,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染。采用SPSS 15.0软件进行数据分析。感染阳性率的比较用χ2检验。对χ2检验中有统计学意义的因素进行二元多因素logistic回归分析。结果本研究5 527例,IGRA阳性957例,结核分枝杆菌潜伏感染率为17.3%。男性结核分枝杆菌潜伏感染率为21.2%,女性结核分枝杆菌潜伏感染率为14.4%,差别有统计学意义(χ2=43.585,P<0.05)。结核分枝杆菌潜伏感染率随着年龄的增大呈线性上升趋势,差异有统计学意义(χ2=545.610,P<0.05)。不同职业间结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(χ2=395.949,P<0.05)。性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。结论通过γ-干扰素释放试验检测5 527例甘肃省陇西县人群,掌握了结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素。

应用ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素

为了验证ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素的可行性,应用建立的ELISA方法检测30份牛全血,结果为阴性和阳性对照均成立,30份全血的牛结核分枝杆菌γ-干扰素均为阴性,结果表明应用ELISA方法检测牛结核分枝杆菌γ-干扰素诊断牛结核分枝杆菌可行,可以适用于牛结核分枝杆菌的大规模监测。

天津市牛结核分枝杆菌γ-干扰素检测与皮内变态反应比对试验

皮内变态反应是我国标准规定的牛结核病检测方法，而γ-干扰素检检测试验是O1E规定的国际贸易指定使用的检测方法，为了验证此方法在实际工作中的检测效果，我市分别对静海区、武清区皮内变态反应试验阳性牛和宝坻区待检牛进行了检测比对试验。

牛结核分枝杆菌γ-干扰素在牛结核病检测中的优势

牛结核病是由牛结核枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。近年来，人结核病阳性检出率逐年上升，世界卫生组织在1993年4月宣布“全球结核病紧急状态”，1998年又重申“遏制结核病的行动刻不容缓”，并将每年3月24日定为“世界防治结核病日”。根报道，约有10.6％的人结核是由牛分枝杆菌引起的，牛结核病中的7％是由人结核杆菌引起。WHO同时指出，在那些还存在牛结核病的国家中，人类始终受到牛结核病的威胁，除非着手将其消灭，否则人类结核病的防治是不会成功的。因此，控制牛结核病的是关系到控制人类结核病能否成功的重要因素。1.流行特点 牛结核分枝杆菌可以感染不同种属的温血动物，甚至包括一些禽类，其中牛是家畜中最易感的，特别是奶牛。该病主要通过呼吸道和消化道传播，也可通过交配传播。结核病牛可通过痰液、奶、粪便等向外排出结核杆菌污染环境，吸入被污染的飞沫是牛结核病传染的最主要方式，且少量牛分枝杆菌即可引起感染。采食有传染的粘液、粪便、尿液甚至牛奶都可引起感染。人类多因牛结核分枝杆菌或结核分枝杆菌感染而致病，其感染途径主要是食入未经检疫的畜产品，尤其是饮用未经巴氏消毒或煮沸的患有结核牛的奶而经消化道感染，犊牛感染牛结核分枝杆菌者最多。另外，经常与患结核病牛接触的人员，可由于病畜的咳嗽而经呼吸道感染结核病。牛结核病不仅古老，而且分布很广，世界各地都有发生。美国是世界上第1个消灭牛结核病的国家，美国早在1957年就宣布为无结核病牛群，但由于其他动物感染结核杆菌，特别是野生动物和观赏动物的结核病以及人类结核病的存在，有感染牛的可能性，所以美国的牛群仍在不断地接受检疫并被处于高度戒备之中。在广大的第三世界国家仍严重地流行，感染率在5％-10％不等，高者可达20％，严重影响着人类的健康和养牛业的发展。

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法用国产TB-IGRA试剂定量检测268例结核病患者和104例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFT-GIT试剂和结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析。结果国产TB-IGRA试剂、QFT-GIT试剂和PPD皮试3种方法的敏感性分别为90.7%、88.1%和75.4%,特异性分别为76.9%、80.8%和54.8%,阳性预测值分别为91.0%、92.2%和81.1%,阴性预测值分别为76.2%、72.4%和46.3%,准确性分别为86.8%、86.0%和69.6%。三种方法对肺结核与肺外结核的检测效果无显著差异。结论 TB-IGRA法对诊断结核病有较高的敏感性和准确性,在结核病防控中有较好的应用价值。

化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验检测外周血γ-干扰素诊断结核分枝杆菌感染的结果分析

目的对化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血γ-干扰素(IFN-γ)结果为阴性、灰区、弱阳性、不确定和阳性标本进行分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行复测,同时对γ-干扰素释放试验(IGRA)辅助诊断结核分枝杆菌(MTB)感染的临界值设定及应用价值进行探讨。方法将行CLIA-IGRA检查的患者标本共299例纳入研究,根据检测结果分为3组,A组(T-N<14 pg/mL)118例,B组(T-N:14~50 pg/mL)138例,C组(T-N>50 pg/mL)43例,T为测试培养管,N为本底对照培养管。利用ELISA进行复测,比较两种检测方法的结果一致性。计算不同临界值下的灵敏度和特异度,Kappa检验评价两种检测方法的一致性、灵敏度、特异度;ROC曲线分析两种检测方法的诊断性能。结果两种检测方法对于A组和C组样本的检测结果一致性较高,符合率分别为96.61%和93.02%,与B组样本检测得到的IGRA阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=142.04,P<0.001)。CLIA和ELISA检测确诊结核患者、潜伏性MTB感染患者、非结核患者的阳性率分别为68.97%、72.60%、49.23%和44.83%、32.88%、14.21%,两者对潜伏性MTB感染和非结核患者检测的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。当以40 pg/mL为临界值时,两种检测方法的特异度均较高,分别为88.80%和91.37%,一致性较好(总符合率94.60%,Kappa=0.779)。结论两种检测方法在检测MTB感染的样本具有较好的一致性,但对于易与结核混淆的非MTB感染者标本需要提高临界值来判定IFN-γ的结果,CLIA检测具有检测时间短、自动化优势,在MTB感染筛查方面具有较高的临床应用价值。

结核分枝杆菌特异性γ-干扰素化学发光免疫检测体系的建立

目的建立一种用于便携式检测结核分枝杆菌特异性γ-干扰素的化学发光免疫检测体系,为下一步研制便携式检测试剂盒奠定基础。方法利用生物素-链霉亲和素系统偶联磁珠和抗体,利用酰胺键结合方式偶联吖啶酯和标记抗体。采用正交实验法,优化结核分枝杆菌特异性γ-干扰素检测试剂盒所需的吖啶酯标记检测抗体及磁珠偶联包被抗体的方法、缓冲液配方、封闭液配方等条件。最后将建立的检测体系与商品化酶联免疫吸附试验(ELISA)参照试剂盒进行比较。结果建立的检测体系与商品化ELISA参照试剂盒阳性符合率为99.20%,阴性符合率为98.91%,总符合率为99.10%,Kappa值为0.982,最低检出限0.66 pg/mL。结论建立的便携式结核分枝杆菌特异性γ-干扰素化学发光免疫检测体系与ELISA参照试剂盒相比具有类似的检测能力,可用于临床辅助诊断。

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验对结核病诊断价值的回顾性分析

目的回顾性分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。方法收集2013年10月至2014年9月进行TB-IGRA检测的住院患者367例,其中结核病患者89例,包括69例肺结核患者和20例肺外结核病患者,非结核疾病患者278例作为对照,分析TB-IGRA法诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与痰涂片镜检法、结核抗体胶体金法、结核抗体蛋白芯片法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核和肺外结核患者中检出的阳性率分别为86.9%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05),且两组间IFN-γ释放水平也无统计学意义(P>0.05)。而结核病组的IFN-γ水平明显高于非结核疾病组(P<0.01),且治疗有效时IFN-γ水平显著降低甚至转阴。TB-IGRA法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8%、76.6%、54.8%和95.5%。痰涂片镜检、胶体金法检测结核抗体和蛋白质芯片法检测结核抗体的敏感性分别为32.5%、13.7%和38.5%。TB-IGRA与另3种方法敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。结论TB-IGRA对结核病具有良好的敏感性和阴性预测值,是一种有价值的结核病辅助诊断方法,但特异性和阳性预测值较低,阳性结果还需结合临床加以判断。动态监测IFN-γ水平可以提示抗结核治疗疗效。

γ干扰素释放试验在检测结核分枝杆菌潜伏感染中的应用

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国法定重大传染病之一。据世界卫生组织估计,全球约有1/3人群存在潜伏性结核感染（latenttuberculosis infection,LTBI）,其中感染人群一生中约有5%～10%会发展为活动性结核[1]。我国为结核病高发国家,LTBI数目十分庞大。根据现有资料显示,我国Mtb感染率为44.5%（结核菌素试验硬结直径≥5mm为阳性）[2]。

γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌DNA荧光检测技术联合诊断肺结核的价值

目的探讨γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌-DNA荧光检测(PCR)技术联合诊断肺结核的价值,为临床诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月广西医科大学附属武鸣医院收治的123例肺结核患者为肺结核组,选取同期于广西医科大学附属武鸣医院进行体检的100例健康体检者为健康组进行回顾性分析。所有研究对象进行γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌-DNA PCR。以结核分枝杆菌涂片培养为金标准。比较不同诊断方式的结果及诊断效能,比较两组研究对象的常规生化检测指标。结果γ-干扰素释放试验诊断为阳性101例,阴性122例。结核分枝杆菌-DNA-PCR诊断为阳性97例,阴性126例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断为阳性117例,阴性106例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断的准确度高于γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR单独检测(P<0.05)。两组研究对象腺苷脱氢酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺结核组研究对象红细胞沉降率高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组(P<0.05)。结论在肺结核的临床诊断中,γ-干扰素释放试验联合结核分枝杆菌-DNA PCR具有较高的诊断效能,能够为临床诊断提供依据。

结核分枝杆菌T细胞γ-干扰素释放试验在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用

目的 评价结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）在恶性血液病合并活动性结核病中临床应用价值.方法 在2014年1月~2016年10月在焦作市人民医院就诊的258例恶性血液病患者中,选取76例疑似恶性血液病合并活动性结核病,进行TB-IGRA检测、核酸检测及PPD检测,其中27例患者确诊为活动性结核患者,6例诊断为早期结核感染,回顾性分析TB-IGRA在恶性血液病合并活动性结核病患者的临床应用价值.结果 在确诊的27例恶性血液病合并活动性结核患者中,涂阳患者5例,其中经TB-IGRA检测阳性4例,阳性率80%;涂阴患者22例,其中经TB-IGRA检测阳性18例81.8%.患者组TB-IGRA浓度明显高于非结核患者组,差异有统计学意义;TB-IGRA试验在诊断恶性血液病伴结核菌感染敏感度达81.4%,阳性似然比11.63,正确诊断指数为74.4%.结论 TB-IGRA可用于恶性血液病合并活动性结核病的辅助诊断.

结核γ-干扰素释放检测、核酸扩增检测联合结核感染T细胞监测对肿瘤合并结核感染患者的指导意义

目的 探讨结核γ-干扰素释放检测(TB-IGRA)、核酸扩增检测联合结核感染T细胞监测在肿瘤合并结核感染患者检测中的应用价值,分析其诊断能力。方法 收集2023年9月至2024年6月江苏省如皋市人民医院收治的100例肿瘤患者的资料进行回顾性分析,按照是否并合并结核感染分为感染组(23例)和未感染组(77例)。分析2组患者的临床资料,比较TB-IGRA、核酸扩增检测、结核感染T细胞监测3种检测技术阳性检出率差异,比较其检出能力。结果 临床细菌学检查证实肿瘤合并结核感染23例(23%),未感染77例(77%),感染组与未感染组的性别比例、年龄分布、肿瘤分类比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。TB-IGRA检出结核菌阳性率65.22%(15/23),核酸扩增检测为47.83%(11/23),结核感染T细胞监测为55.52%(13/23)。联合应用3种检测技术时,结核菌阳性检出率为82.61%(19/23),明显高于单独检测(P <0.05)。结论 TB-IGRA检出的肿瘤合并结核感染患者的阳性率最高,3种检测技术联合应用阳性检出率明显高于单独应用,具有较好的临床应用价值。

牛结核分枝杆菌γ-干扰素ELISA试验和牛结核菌素PPD试验检测奶牛结核病的探讨

本试验利用牛结核分枝杆菌γ-干扰素ELISA试剂盒对同一奶牛养殖小区经牛结核菌素试验(PPD)阳性牛及同群牛结核菌素检测阴性牛进行检测。结果发现,两种试验结果符合率为86.25%。牛结核菌素试验用于奶牛结核病,虽然操作简便、价格低廉,但存在假阴性和假阳性的现象,直接影响了我县奶牛结核病确诊工作。本文旨在指导我县奶牛结核病诊断提供科学依据。

结核杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术联合干扰素-γ释放试验对肺结核的诊断效能

目的探讨结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene Xpert-MTB/RIF)技术联合干扰素-γ释放试验(IGRA)对肺结核的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月睢宁县中医院收治的78例疑似肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受结核分枝杆菌(MTB)培养、Gene Xpert-MTB/RIF、IGRA检查,以MTB培养结果为金标准,分析Gene X-pert MTB/RIF联合IGRA对肺结核的诊断效能。结果MTB培养结果显示:78例疑似肺结核患者中,阳性58例,阴性20例;联合检测结果显示:阳性72例,阴性6例。联合检测准确度为85.90%,灵敏度为94.83%,特异度为60.00%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为66.67%,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论Gene Xpert-MTB/RIF联合IGRA诊断肺结核的价值较高,值得临床应用。

干扰素-γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

目的对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验(TST)与干扰素-γ释放试验(IGRA)分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异(P>0.05);IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验(P<0.05);IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关(P<0.05),TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性(P<0.05),但与结核病史不相关(P>0.05)。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。