结核分枝杆菌IgG/IgM抗体、正五聚蛋白3及肝素结合蛋白对肺结核患者病情动态演变的监测价值

目的探讨结核分枝杆菌IgG/IgM抗体、正五聚蛋白3(PTX3)及肝素结合蛋白(HBP)对肺结核患者病情动态演变的监测价值。方法前瞻性选取2018年11月至2019年11月青海省传染病专科医院收治的肺结核患者60例(肺结核组)、潜伏感染患者50例(潜伏感染组)、健康体检者50例(正常对照组)为研究对象。比较痰涂片培养法和结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测法诊断肺结核的准确性。比较3组对象结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测阳性率,外周血中PTX3、HBP的mRNA和蛋白含量。将肺结核患者分为有空洞组和无空洞组,比较2组间血清PTX3和HBP含量及结核分枝杆菌IgG/IgM抗体的表达水平。所有初治肺结核患者均接受规范治疗,治疗前、治疗3个月和6个月后,检测患者外周血中PTX3、HBP的mRNA和蛋白含量,以及结核分枝杆菌IgG/IgM抗体的表达水平。结果结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测法准确率为97.8%,高于痰涂片培养法的检测准确率(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组血清中抗结核抗体显著高于潜伏感染组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。潜伏感染组与正常对照组外周血中PTX3、HBP的mRNA及蛋白含量相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。有空洞组肺结核患者血清中PTX3、HBP的含量显著高于无空洞组(P<0.05)。治疗3个月和6个月后,肺结核患者外周血中PTX3、HBP的mRNA和蛋白表达量显著降低(P<0.05),且治疗6个月降低幅度明显大于治疗3个月。结论结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测,阳性检出率高,有助于初治肺结核的病情诊断,但对患者病情动态演变的监测价值不大。PTX3和HBP的表达是初治肺结核诊断和病情动态演变监测的敏感指标。

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用分析

探究血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用。选取2017年3月—2019年10月甘肃省高台县人民医院收治的肺结核患者137例作为肺结核组,另选取103例其他肺部疾病患者作为对照组,分析血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的价值。肺结核组结核杆菌抗原检测阳性率74.45%高于对照组32.04%,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组中IgG+38kD+LAM联合检测阳性率最高为62.75%,高于对照组的21.21%(P<0.05);血清结核抗体IgG+38kD+LAM联合检测对肺结核的诊断灵敏度为73.56%(64/87),特异度为73.33%(11/15),阳性预测值为94.11%(64/68),阴性预测值为32.35%(11/34)。血清结核分枝杆菌IgG抗体检测可用于肺结核辅助诊断,联合38kD+LAM可显著提高肺结核诊断阳性率。

血清中结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测在肺结核诊断中的应用价值

目的分析血清中结核分枝杆菌IgG/IgM抗体对肺结核诊断的临床应用效果。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的120例肺结核患者,40例非肺结核患者以及30例正常血清标本。通过胶体金法对结核分枝杆菌IgG/IgM抗体进行检测。结果120例临床诊断活动性肺结核患者诊断检测出89例,检出率为74.17%。非结核性肺部疾病感染患者结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测阴性为36例。健康血清标本阴性为28例,检出率为93.33%。结论结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测对肺结核检测诊断有非常重要的临床参考价值,敏感性和特异性比较高,值得大力推广。

血清结核分枝杆菌IgG抗体在肺结核中的应用

探讨在肺结核诊断中血清结核分枝杆菌IgG抗体的应用价值。方法 选取70例肺结核患者并将其设为研究组,病例来源于2019年6月至2022年6月,并于同一时间段选取70例其他肺部疾病患者设为对照组,所有患者均行血清结核分枝杆菌IgG抗体检测。结果 对照组与研究组患者分别检出结核杆菌抗原阳性22例(占31.43%)及53例(占75.72%),两组之间相比,P<0.05,存在统计学差异;IgG+38kD+LAM抗体检测的阳性检出率相比,研究组患者比对照组高(62.86% vs 21.43%),P<0.05,存在统计学差异;对照组患者IgG单独检测的阳性检出率(68.57%)最高;IgG+38kD+LAM联合检测诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为62.86%(44/70)、97.14%(68/70)、80.00%(112/140)、95.65%(44/46)及72.34%(68/94)。结论 在肺结核诊断中血清结核分枝杆菌IgG抗体同时联合、38kD、LAM抗体对提高阳性检出率具有积极意义。

联合检测T-SPOT.TB、TB-IgG对诊断活动性肺结核的意义

分析联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核分枝杆菌IgG抗体(TB-IgG)对鉴别诊断活动性肺结核(APTB)的意义。方法:选取2020年1月至2021年4月在我院(中山大学附属第五医院)感染科收治的疑似肺结核的患者,根据临床诊断分为活动性肺结核组(A组)、肺部感染组(B组)、肺癌组34例(C组);A组、B组、C组分别有115例、59例、34例;B组+C组共93例,定义为非结核肺病组(D组)。比较各组患者T-SPOT.TB及TB-IgG的检验结果并分析两种方法联合检测的诊断效能,组间比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:鉴别活动性肺结核和非结核肺病,T-SPOT.TB的敏感性为85.22%,特异度为80.65%,阳性预测值为84.48%,阴性预测值为81.52%,准确度为83.17%;TB-IgG的敏感度为50.43%,特异度为91.40%,阳性预测值为88.06%,阴性预测值为59.44%,准确度为69.23%;T-SPOT.TB与TB-IgG联合检测的敏感性为90.43%,特异性为72.04%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为85.90%,准确度为82.21%。在痰涂片阴性的肺部感染组和肺癌组,T-SPOT.TB((2=1.739,P=0.187)和TB-IgG((2=0.195,P=0.659)阳性率的差异均没有统计学意义。结论:T-SPOT.TB对于筛查活动性肺结核具有较好的检测效能,联合分析T-SPOT.TB与TB-IgG的检测结果,对临床鉴别诊断活动性肺结核具有一定的价值。

三种结核抗体联合检测对活动性肺结核的诊断价值

目的分析结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)抗体及结核分支杆菌糖脂免疫球蛋白G(LAM-IgG)联合检测对活动性肺结核的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年7月新乡医学院附属第一医院收治的106例活动性肺结核患者作为观察组(根据患者病情变化分期分为三个亚组:进展期28例、好转期41例、稳定期37例),选取101例同期住院治疗非活动性肺结核患者作为对照组,99例健康体检人群为健康组。比较各组结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG表达情况,并计算结核分枝杆菌IgG、IgM抗体、LAM-IgG单独以及联合检测对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG阳性表达情况:观察组>对照组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者结核分枝杆菌不同时期IgG、IgM抗体、LAM-IgG阳性表达情况:进展期>好转期>稳定期,病灶≥3肺野患者结核分枝杆菌IgG、IgM抗体、LAM-IgG阳性表达率明显高于病灶<3肺野患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。以痰培养检查作为金标准,106例患者痰培养阳性率为37.74(40/106)。IgG+IgM+LAM-IgG联合检测对活动性肺结核诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.50%、98.46%、94.87%、95.52%,联合诊断活动性肺结核效能明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG联合检测可提高对活动性肺结核诊断效能,其阳性表达率与患者病情严重程度密切相关。

TSPOT.TB检测对肺结核病患者的诊断价值

目的评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核病患者中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2018年3月就诊确诊98例肺结核患者的T-SPOT.TB检测结果、结核分枝杆菌Ig G抗体检测(TB-Ab)结果、罗氏培养结果、及菌种初步鉴别试验结果。分析比较T-SPOT.TB检测与TB-Ab检测两种方法。结果 98例肺结核患者中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有84例,阴性有14例,阳性率为85.71%;TB-Ab检测结果为阳性有70例,阴性有28例,阳性率为71.43%。罗氏培养阳性38例,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阴性有3例,阳性率为92.110%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有7例,阳性率为81.6%;对罗氏培养阳性的38例进行菌种初步鉴别试验,其中结核型分枝杆菌为35例,非结核分枝杆(NTM)为3例;结核型分枝杆菌35例中,T-SPOT.TB检测结果为阳性有35例,阳性率为100.0%;TB-Ab检测结果为阳性有31例,阴性有4例,阳性率为88.6%。结论 T-SPOT.TB检测敏感性优于TB-Ab检测,在肺结核病患者辅助诊断中应用价值较高。