结核分枝杆菌T细胞斑点试验对结核性胸膜炎诊断的临床价值

目的:探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:选取2014年1月至2015年10月在我院就诊的结核性胸膜炎患者96例为观察组,选取同期非结核性胸腔积液患者90例为对照组。检测结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和(或)培养虑液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与PPD皮试、腺苷脱氢酶(ADA)、胸水结核杆菌聚合酶链反应(TB-DNA)进行比较。结果:观察组ESAT-6阳性率为85.42%,CFP-10阳性率为75.00%,ESAT-6/CFP-10(E/C)阳性率为91.67%。对照组ESAT-6阳性率为6.67%,CFP-10阳性率为6.67%,E/C阳性率为8.89%。两组各项阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB(ESAT-6)敏感度为85.42%,特异度为93.33%,约登指数为0.786,诊断准确率为89.25%;T-SPOT.TB(CFP-10)敏感度为75.00%,特异度为93.33%,约登指数为0.683,诊断准确率为83.87%;T-SPOT.TB(E/C)敏感度为91.67%,特异度为91.11%,约登指数为0.828,诊断准确率为94.62%。T-SPOT.TB各项指标优于其他方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB技术在结核性胸膜炎诊断敏感度、特异度和准确率较高,对于胸腔积液疑似结核菌感染患者予以辅助诊断可增加准确性。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测在肺结节病和肺结核鉴别诊断作用

目的研究结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测在肺结节病和肺结核中的鉴别诊断作用。方法选取2019年3月至2020年3月江西省胸科医院结核科收治的60例肺部疾病患者作为研究对象,根据疾病的类型不同,将其分为观察组(肺结节病,30例)和对照组(肺结核病,30例)。对患者实施结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测,比较两组的阳性率及CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平。结果观察组患者结核分枝杆菌T细胞斑点试验中,结核感染T细胞斑点试验阳性患者2例,阳性率为6.67%;对照组患者结核分枝杆菌T细胞斑点试验中,结核感染T细胞斑点试验阳性患者11例,阳性率为36.67%。观察组的结核分枝杆菌T细胞斑点试验阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CD4^(+)/CD8^(+)(1.31±0.07)、CD8^(+)[(27.41±6.71)%]低于对照组[(2.91±0.15)、(32.11±7.61)%],差异有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)[(63.51±7.26)%]、CD3^(+)[(88.79±5.31)%]高于对照组[(41.27±3.1)、(76.19±6.21)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结节病和肺结核诊断过程中,采用结核分枝杆菌T细胞斑点试验、肺泡灌洗液T细胞亚群检测,能对上述疾病有效鉴别。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的探究结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月~2015年9月收治的85例结核性胸膜炎患者设置为实验组,另收集同时间段的85例非结核性胸腔积液患者设置为常规组,对两组患者进行结核分枝杆菌T细胞斑点试验,对试验结果进行分析比较。结果实验组患者的ESAT-6、CFP-10、ESAT-6/CFP-10诊断阳性率分别为84.71%、75.29%、90.59%,均高于常规组,P〈0.05。结论对结核性胸膜炎患者采取T-SPOT.TB的临床诊断价值显著,诊断阳性率高。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值分析

目的分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果。结果结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组(P<0.05),后三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。且早期分泌抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)结合检测的阳性率增高。T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2%,总特异性为91.7%,总的准确率为91.4%,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高。痰涂片的特异性达100%,但敏感性极低(8.8%)。结论 T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的临床价值

目的探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT·TB)技术诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择2015年1月至2016年3月于我院就诊的176例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,使用T-SPOT·TB技术检测外周血单个核细胞中对结核分枝杆菌早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和/或培养滤液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并将T-SPOT·TB技术的检测结果与腺苷脱氢酶(ADA)、PPD皮内试验、胸水结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB-DNA)进行对比。结果 T-SPOT·TB技术检测的准确性为92.05%,特异度为92.31%,灵敏度为92.00%,均明显优于TB-DNA、ADA、PPD等检测方法(P<0.05)。结论 TSPOT·TB技术较适用于结核性胸膜炎的诊断中,特异度、灵敏度与准确性均明显高于其他检测方法,值得临床推广应用。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验对结核性胸腔积液诊断价值的研究

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)T细胞斑点试验(T-SPOT)在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者124例,应用T-SPOT检测外周血淋巴细胞对MTB特异性分泌蛋白EAST-6和CFP-10的免疫反应。利用MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB,同时用免疫金标法检测血清MTB抗体,并进行统计学分析。结果 124例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检、痰液和胸腹水MTB培养、结核菌素皮肤试验、MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者44例,阳性检出率为35.5%。T-SPOT的阳性检出率为33.06%(41/124),MTB DNA的阳性检出率为14.52%(18/124),血清MTB抗体的阳性检出率为9.68%(12/124)。对已确诊的44例结核病患者进行数据分析,T-SPOT、MTB DNA和血清MTB抗体的准确率分别为86.36%(38/44)、27.27%(12/44)和18.18%(8/44)。T-SPOT的阳性检出率和结核诊断的准确率均显著高于其它2种方法(P<0.05)。T-SPOT对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为92.68%,阴性预测值为92.77%。结论 T-SPOT对疑似MTB感染伴胸腔积液患者的诊断具有快速、高敏感性和高特异性的优点,优于MTB DNA和血清MTB抗体试验,可以作为一种新的技术应用于人体MTB感染的诊断。

结核感染T细胞γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌IgG抗体检测在结核病患者诊断中的应用

分析结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、结核杆菌IgG抗体检测对结核病诊断的意义。方法 选择我院2023年4月至2024年4月诊治结核病129例为对象,选105例体检非结核病为对照,比较检查结果。结果 结核病TB-IGRA、结核杆菌IgG抗体检测、两者联合检测阳性率高于非结核病,联合检测的准确度、敏感度、特异度高于单一检查方式。结论 结核病诊断中TB-IGRA联合结核杆菌IgG抗体检测的准确度高,具备参考价值,提供诊治依据。

结核分枝杆菌耐热抗原(MTB-HAg)对γδ T细胞影响的研究进展

结核分枝杆菌耐热抗原(MTB-HAg)是从结核分枝杆菌(MTB)减毒菌株H37Ra经121℃,20 min,高温高压处理后从菌体释放到上清液中一种多肽类抗原。γδ T细胞是一类广泛分布于非淋巴组织的非常规T细胞,可分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)等细胞因子,在抗MTB感染的免疫应答中发挥重要作用。MTB-HAg可在体外有效刺激γδ T细胞增殖活化,使其更加高效地参与抗结核感染的过程,故MTB-HAg可作为设计新型结核疫苗或药物的潜在靶点。但由于MTB-HAg组成复杂,具体是何种成分刺激γδ T细胞发挥抗MTB感染功能还不清楚。

潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验、单核细胞表达水平及临床诊断价值研究

目的:探讨潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验(IGRA)、单核细胞表达水平及临床诊断价值。方法:选取潜伏性结核分枝杆菌感染患者72例(潜伏组),活动性肺结核患者106例(活动组),同时选取健康体检者132例作为对照组,比较各组IGRA、单核细胞表达水平以及IGRA、单核细胞表达水平鉴别诊断价值。结果:潜伏组IGRA测定值为540.50(325.51,1085.56),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。各组外周血淋巴细胞、中性粒细胞值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。潜伏组外周血单核细胞值为0.61(0.38,0.85),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。IGRA测定值与单核细胞呈正相关(r=0.685,P<0.05)。IGRA测定值、单核细胞值及联合鉴别潜伏性结核分枝杆菌和健康者的ROC曲线下面积分别为0.653、0.832和0.814(均P<0.05);IGRA测定值和单核细胞值及联合鉴别活动性肺结核和潜伏性结核分枝杆菌的ROC曲线下面积分别为0.638、0.831和0.686(均P<0.05)。结论:潜伏性结核分枝杆菌感染的IGRA、单核细胞表达水平低于活动性肺结核,但高于健康者,IGRA及单核细胞在鉴别诊断中有一定价值。

结核斑点试验联合血浆结核分枝杆菌游离DNA检测在肺结核中的诊断价值

目的分析结核斑点试验联合血浆结核分枝杆菌游离DNA(circulating free DNA,cfDNA)检测肺结核的效能。方法选取2019年1月—2022年6月都昌县第二人民医院诊治的80例疑似肺结核患者,对所有患者施以结核斑点试验、血浆MTB-cfDNA检测,以痰结核分歧杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)培养结果为“金标准”,统计对比不同检查方法在肺结核中的诊断效能。结果80例疑似肺结核患者经痰MTB培养检查,共检出73例肺结核,结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测,共检出70例,结核斑点试验共检出62例,血浆MTB-cfDNA检测共检出52例。结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测肺结核的检出灵敏度、准确度分别为94.52%、93.75%,高于结核斑点试验的82.19%、81.25%,高于血浆MTB-cfDNA检测的69.86%、71.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测结果与“金标准”检测结果的一致性较为理想(Kappa值=0.672,P<0.001)。结论结核斑点试验联合血浆MTB-cfDNA检测在肺结核的诊断中效果显著,具有较高的疾病检出精准度,可为临床提供可靠的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。

端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析

目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的诊断价值

目的:分析结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断中的诊断价值。方法:对健康人群、结核性胸膜炎患者、非结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者进行T-SPOT.TB、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、痰涂片的检测,并对比分析检测结果。结果:结核组的T-SPOT.TB阳性率高于对照组、非结核组、恶性组,后三组比较差异无统计学意义。且ESAT-6和CFP-10结合检测的阳性率增高。T-SPOT.TB对于结核组总的敏感性为91.2%,总特异性为91.7%,总的准确率为91.4%,总的约登指数为0.829,相较单一抗原的指标均升高,相较于ADA和TB-Ab各项指标均增高,单一抗原比较,ESAT-6各项诊断指标均比CFP-10高。痰涂片的特异性非常高,达到了100%,但敏感性极低(8.8%)。结论:T-SPOT.TB是诊断结核性胸膜炎比较好的方法,检测敏感性和特异性均较高,值得推广。

结核抗体和结核感染T细胞斑点试验对结核感染的诊断价值

目的:分析结核患者感染特点及流行趋势,探讨结核抗体(TB-Ab)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核感染中的诊断价值。方法:收集2016—2022年成都市第一人民医院就诊患者的抗酸染色、TB-Ab及T-SPOT.TB检测结果,共纳入261例患者,根据抗酸染色结果分为菌阳组(93例抗酸染色结核杆菌阳性肺结核患者)、菌阴组(84例结核杆菌阴性结核患者)、对照组(84例非结核病患者)。收集患者的年龄、性别、科室等相关信息,比较抗酸染色、TB-Ab、T-SPOT.TB结果,分析TB-Ab、T-SPOT.TB单独与联合诊断结核病的价值。结果:本院患者抗酸染色阳性检出率为0.88%,TB-Ab阳性率为6.23%,T细胞斑点试验阳性率为49.27%。菌阳组和菌阴组TB-Ab及T-SPOT.TB阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,TB-Ab的ROC曲线下面积(AUC)为0.663[95%CI:(0.596,0.730)];T-SPOT.TB为0.725[95%CI:(0.656,0.795)],两者联合诊断的AUC为0.778[95%CI:(0.715,0.814)]。结论:抗酸染色为结核感染确诊的金标准,但敏感度较低,免疫学检测可有效补充其诊断能力。TB-Ab与T-SPOT.TB联合检测可提高结核感染诊断的效果,可用于临床中结核感染的辅助诊断。

髓系细胞和CD4^(+)T细胞在结核分枝杆菌感染和免疫病理中的作用

宿主先天性和适应性免疫应答在对抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染中发挥着重要作用,而耐药性的产生亦与免疫应答相关。研究发现,肺部髓系细胞能够对MTB产生免疫应答,在保护宿主和炎症产生过程中均有参与作用。适应性免疫应答中的多种细胞类型能对MTB感染产生免疫应答,其中抗原特异性CD4^(+)T细胞在控制MTB感染中发挥着主要作用。然而,在复杂的MTB感染环境中,不同的髓系细胞和CD4^(+)T细胞也可能是MTB感染的主要参与者,能够介导病理反应的发生。因此,本文就不同髓系细胞(主要包括单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞)和CD4+T细胞在MTB感染中的双重作用进行综述。

结核分枝杆菌T细胞斑点实验在肺结核诊断中的应用

目的探讨肺结核快速、准确的诊断方法。方法对1 171例肺结核患者、502例非肺结核患者进行痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌核酸检测(TB-DNA)、抗结核抗体检测,对比分析检测结果。结果与其他3种方法相比,T-SPOT.TB诊断肺结核具有较高的灵敏性、阳性预测值、阴性预测、约登指数(P均<0.05),其诊断不同类型肺结核的阳性率最高(P均<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测诊断肺结核具有较高的灵敏性和特异性。

结核感染T细胞斑点试验诊断女性生殖器结核的价值

目的探讨结核抗体检测(tuberculosis antibody testing,TB-Ab)与结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)诊断女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的临床价值。方法选取2021年1月—2023年12月济宁市公共卫生医疗中心收治的82例临床初诊怀疑FGT的患者为研究对象。分别采用TB-Ab和T-SPOT.TB对患者进行检查,统计阳性检出率。以子宫内膜病理检查结果为“金标准”,评价2项诊断技术对FGT的诊断效能。结果基于“金标准”,TB-Ab诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为69.10%、72.73%、69.51%,T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为91.55%、90.91%、91.46%,TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为94.37%、90.91%、93.90%。T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率均高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05);TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率高于TB-Ab单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但与T-SPOT.TB诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB对FGT的诊断效能高于TB-Ab,更具临床应用价值。

结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合诊断活动性肺结核的实践价值

文章探讨了结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及痰涂片、痰培养联合应用在活动性肺结核诊断中的临床实践价值。以2023年1月—12月期间甘肃医学院附属医院检验室接收的120例疑似肺结核患者样本为研究对象,对其血液和痰液样本进行检测,并评估单一检测结果与联合检测结果的诊断效能。研究结果显示,结核抗体、T-SPOT.TB、四种方法联合检测与临床检出结果无显著差异(P>0.05),痰涂片、痰培养检出阳性率显著低于临床检查结果(P<0.05)。四种方法联合检测的灵敏度和特异度分别为97.96%和95.45%,显著高于单一方法(P<0.05)。结核抗体、T-SPOT.TB及痰涂片、痰培养联合应用有助于提高活动性肺结核的诊断灵敏度,值得进一步推广应用。

分枝杆菌培养阳性外周血结核感染T细胞斑点试验阴性病例的临床特征分析

目的分析分枝杆菌罗氏培养阳性外周血结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis,T-SPOT.TB)阴性病例的临床特征。方法以2017年1-12月在首都医科大学附属北京胸科医院住院经痰液、体液或组织标本分枝杆菌罗氏培养阳性且T-SPOT.TB阴性的77例患者为观察组,以同期收治分枝杆菌罗氏培养阳性且T-SPOT.TB阳性的77例患者为对照组,比较两组患者的临床特征。结果观察组与对照组比较,非结核分枝杆菌肺病分别为24例(31.2%)与3例(3.9%),肺结核分别为53例(68.8%)与74例(96.1%),差异有显著性(P<0.001)。两组肺结核患者比较,观察组高龄患者(≥65岁)、超重(BMI≥24kg/m^2)及病程超过6个月的占比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组在性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病方面差异无显著性(P>0.05);两组血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白水平差异有显著性(P<0.05);两组白细胞计数、血小板计数差异无显著性(P>0.05)。结论非结核分枝杆菌感染是分枝杆菌培养阳性T-SPOT.TB阴性的原因,而在结核分枝杆菌感染患者中,高龄(≥65岁)、超重(BMI≥24kg/m2)、病程超过6个月及血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白水平可能是T-SPOT.TB阴性的影响因素。

结核感染T细胞γ干扰素释放试验及结核杆菌抗体在肺结核患者诊断中的应用

目的:探讨对结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)及结核杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选择2022年1—12月荆州市第三人民医院收治的216例疑似肺结核患者,将病理学诊断作为“金标准”,依据是否存在结核病进行分组,分为肺结核组(n=151)和非肺结核组(n=65),采集患者清晨空腹静脉血分别检测TB-IGRA、TB-Ab水平,观察两项指标检测肺结核阳性结果,观察不同检查方式诊断效能。结果:肺结核组中TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率均高于非肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA、TB-Ab诊断肺结核的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),TB-IGRA诊断肺结核的敏感度、阴性预测值高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁肺结核患者TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率高于≤60岁肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床肺结核诊断中应用TB-IGRA、TB-Ab检查均有较高诊断效能,但相对而言TB-IGRA检查方式更优,且该检查方式阳性率易受年龄因素影响。

痰涂片 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌抗体及结核分枝杆菌DNA诊断肺结核的效果对比分析

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,由于该杆菌可侵犯全身各大器官,而其中最为常见的是肺结核,又以涂阳肺结核病例的传染性最强。目前,肺结核诊断的金标准为细菌学检查,但由于涂片抗酸染色的灵敏度较低,