Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验在肺结核诊断中的应用

目的:探讨Gene Xpert-MTB/RIF联合干扰素γ释放试验对活动性肺结核病的诊断价值。方法:选取2021年1—12月广州市胸科医院收治的310例疑似活动性肺结核病的患者,查阅患者Gene Xpert-MTB/RIF、抗酸杆菌(AFB)涂片镜检、干扰素γ释放试验(IGRA)和结核杆菌培养结果,以综合参考标准为金标准,对Gene XpertMTB/RIF、直接涂片、IGRA及结核杆菌培养法进行评价和比较。结果:4种方法中,以GeneXpert-MTB/RIF对痰标本中活动性PTB的诊断一致率为最高,其敏感度为99.0%、特异度为33.3%、阳性预测值为95.3%、阴性预测值为70.0%、诊断一致率为94.5%,GeneXpert-MTB/RIF和IGRA对痰标本中活动性PTB的诊断一致率显著高于培养法和涂片法,差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法联合诊断时,以GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断一致率最高,达98.7%,其敏感度为99.0%、特异度为87.5%、阳性预测值为99.7%、阴性预测值为70.0%。结论:GeneXpert-MTB/RIF诊断效能较好,而GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA诊断的敏感度较高,且阳性预测值和阴性预测值较高,建议将GeneXpert-MTB/RIF联合IGRA检测作为菌阴结核病的辅助诊断方法。

化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值探究

目的 分析化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中应用的价值。方法 选取2020年1月—2023年4月江苏省淮安市楚州中医院接受检查的109例疑似肺结核患者作为研究对象,全部研究对象均行结核菌素皮肤试验和化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验,将抗酸染色试验的结果为金标准,比较两种检测方式在肺结核诊断中的应用结果及诊断效能。结果 结核γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中真阳性例数多于结核菌素皮肤试验。化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验的灵敏度(94.74%)和准确度(93.58%)高于结核菌素皮肤试验的84.21%、81.65%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.588,7.144,P均<0.05)。结论 在肺结核疾病诊断中,应用化学免疫分析结核γ-干扰素释放试验具有较高价值,诊断结果与金标准较为接近,诊断效能较高。

艾滋病合并肺结核患者结核感染γ-干扰素释放试验结果假阴性的影响因素分析

目的:分析艾滋病合并肺结核患者结核感染γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)结果假阴性的影响因素。方法:选取2021年1月—2023年3月孝感市第一人民医院感染科收治的艾滋病合并肺结核患者76例作为研究对象,均进行TB-IGRA,根据TB-IGRA结果分为真阳性组与假阴性组,比较两组临床资料,分析TB-IGRA结果假阴性的独立影响因素。结果:76例患者TB-IGRA结果阳性54例,TB-IGRA诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度为71.1%(54/76),假阴性率为28.9%(22/76)。人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量、年龄、CD4^(+)T细胞计数均为艾滋病合并肺结核患者TB-IGRA结果假阴性的独立影响因素(P<0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者TB-IGRA结果假阴性的影响因素包括HIV病毒载量、年龄、CD4^(+)T细胞计数,实际诊断时,需结合临床进行综合判断。

全血γ-干扰素释放试验联合GeneXpert结核分枝杆菌/利福平检测对肺结核的诊断效能

目的分析全血γ-干扰素释放试验联合全自动医用实时聚合酶链式反应系统(GeneXpert)结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)检测对肺结核的诊断效能。方法非随机选取镇江市第三人民医院于2022年2月—2024年2月收治的100例疑似肺结核患者为研究对象,均采取全血γ-干扰素释放试验检测、痰GeneXpert MTB/RIF检测,以固体培养结果作为金标准,分析单一及联合检测的诊断效能。结果100例疑似肺结核患者经临床诊断确诊为肺结核35例,检出率为35.00%(35/100)。联合检测的灵敏度为97.14%(34/35),高于γ-干扰素释放试验的74.29%(26/35)和GeneXpert MTB/RIF的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=7.644,P<0.05)。联合与单一检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在肺结核的临床诊断中,全血γ-干扰素释放试验检测、GeneXpert MTB/RIF检测均有着良好的应用优势,两种检测方式联合诊断能够进一步提高诊断效能。

基于荧光免疫层析法的γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价荧光免疫层析法(IGRA)的γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值。方法 回顾性分析2023年1~6月浙江金华广福肿瘤医院疑似或待排肺结核患者758例,均进行IGRA检测。根据最终诊断将患者分为活动性肺结核病组268例和非结核病组490例,探讨IGRA对话动性肺结核的诊断效能。结果 IGRA检测活动性肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.57%、83.06%、73.65%、91.87%。ROC曲线分析得出最佳诊断界值为0.353IU/mL,其检测敏感度及特异度分别为86.57%(95%CI:81.96-90.14)、82.86%(95%CI:79.27-85.94)。结论 IGRA的γ-干扰素释放试验对辅助诊断活动性肺结核具有较好的敏感度和阴性预测值,该检测产品操作简单、报告时间短,非常适用于结核感染的筛查和活动性肺结核的快速辅助诊断。

胸部DR联合γ-干扰素释放试验在大学生肺结核筛查中的应用效果

目的:分析胸部数字化X线摄影(DR)联合γ-干扰素释放试验在大学生肺结核筛查中的应用效果。方法:选取2020年9月—2023年9月在岭南师范学院门诊部进行肺结核筛查后疑似肺结核的115名大学生。分别对其实施胸部DR检查以及γ-干扰素释放试验检查,以连续三次痰抗酸杆菌检测结果为金标准,对比胸部DR检查、胸部DR联合γ-干扰素释放试验检查的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;对比非结核病组与肺结核病组IFN-γ浓度及凝血指标水平。结果:痰抗酸杆菌检测结果中,确诊为肺结核者共18例,胸部DR联合γ-干扰素释放试验诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确率明显高于DR单项检查(P<0.05)。肺结核病组IFN-γ浓度、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非结核病组,凝血酶时间(TT)水平低于非结核病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在大学生肺结核筛查中应用胸部DR与γ-干扰素释放试验联合检查可获得良好效果,相较于胸部DR单项检查,联合检查可获得更佳诊断灵敏度、准确率,能够为疾病的诊断及后续治疗方案制定提供可靠依据。

γ-干扰素释放试验在潜伏结核感染治疗效果评价中的应用价值

分析潜伏结核感染治疗效果评价中,γ-干扰素释放试验的应用价值。方法 将2020年1月-2023年12月本院50例潜伏结核感染患者(观察组)及50例肺结核患者(对照组)纳入研究,对照组规范性治疗,观察组预防性治疗,均进行γ-干扰素释放试验,全面分析应用价值。结果 观察组治疗2月后γ-干扰素释放试验值较对照组低,P<0.05。结论 γ-干扰素释放试验具有重要的应用价值,它能为结核病的防治工作提供更为科学、精确的评估方法,为个体化治疗方案的制定提供实证支持,对结核病的控制、预防工作产生积极影响。

结核感染T细胞γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌IgG抗体检测在结核病患者诊断中的应用

分析结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)、结核杆菌IgG抗体检测对结核病诊断的意义。方法 选择我院2023年4月至2024年4月诊治结核病129例为对象,选105例体检非结核病为对照,比较检查结果。结果 结核病TB-IGRA、结核杆菌IgG抗体检测、两者联合检测阳性率高于非结核病,联合检测的准确度、敏感度、特异度高于单一检查方式。结论 结核病诊断中TB-IGRA联合结核杆菌IgG抗体检测的准确度高,具备参考价值,提供诊治依据。

γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的临床价值

探讨γ-干扰素(IFN-γ)体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的临床价值。方 法 以2023年1月至2023年12月间在梧州市某医院进行TB-IGRA检测的150例患者(其中包括30例正常对照者)作为研究对象。查看其病例与临床资料,并与抗酸杆菌检测(液基夹层杯)、结核菌培养、结核抗体检测(TB-AB)比较其检测的灵敏度和特异性。结果 在150名被选取的患者中,已确诊为结核病的有64例(肺结核41例,肺外结核23例),其中IGRA57例为阳性,灵敏度较高,可达到89.06%。肺部感染引起的结核与肺外其他组织器官感染所引起的结核在阳性检出率上来进行比较,并没有显著性差异(P>0.05);TB-IGRA试验的阳性检出率要明显高于本次试验中的其他三种检测方式。本次试验中临床资料确诊为非结核的病例为86例(包括确诊肺部感染或其他疾病者56例和30例健康对照者),其中71例通过TB-IGRA测定的结果为阴性,特异性为82.56%。结论 γ-干扰素体外释放试验对检测各种结核病具有取材方便、检测快速、灵敏度高、特异性好等优点;临床应用价值较高,值得在临床应用和推广。

结核杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术联合干扰素-γ释放试验对肺结核的诊断效能

目的探讨结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene Xpert-MTB/RIF)技术联合干扰素-γ释放试验(IGRA)对肺结核的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2024年3月睢宁县中医院收治的78例疑似肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受结核分枝杆菌(MTB)培养、Gene Xpert-MTB/RIF、IGRA检查,以MTB培养结果为金标准,分析Gene X-pert MTB/RIF联合IGRA对肺结核的诊断效能。结果MTB培养结果显示:78例疑似肺结核患者中,阳性58例,阴性20例;联合检测结果显示:阳性72例,阴性6例。联合检测准确度为85.90%,灵敏度为94.83%,特异度为60.00%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为66.67%,均高于各项单一检测(均P<0.05)。结论Gene Xpert-MTB/RIF联合IGRA诊断肺结核的价值较高,值得临床应用。

端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析

目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。

γ-干扰素试验在结核病诊断中的临床应用价值

目的分析CLIA检测γ-干扰素试验诊断结核病的临床应用价值。方法选取2023年5月-2023年9月在本院接受检查的疑似结核病患者1616例,以临床最终诊断结果为金标准,判断全自动化学发光法检测γ-干扰素试验在结核病诊断中的诊断效能。结果临床最终诊断结果显示,阳性患者916例,阴性患者700例。γ-干扰素试验结果显示,阳性患者908例,阴性患者708例。CLIA检验γ-干扰素试验在肺外结核中的阳性检出率较高,但与临床最终诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05);在结核病、肺结核、呼吸道疾病、肺部炎症疾病的阳性检出率与临床最终诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05);在结核病中的敏感度、特异度、准确度与临床最终诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果采用CLIA检测γ-干扰素试验可对结核病进行诊断,可明确患者为结核病或非结核疾病,并且在结核病的诊断中具有较高的敏感度、特异性。

基于γ-干扰素释放试验的麻风分枝杆菌感染筛查诊断

目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在麻风分枝杆菌感染诊断中的应用价值。方法:在麻风患者、健康人群的PBMCs中进行IGRA检测。麻风患者进一步按多菌型(MB)和少菌型(PB)展开研究,使用I-SPOT-TB试剂盒(酶联免疫斑点法)检测释放IFN-γ的效应T细胞频数。比较分析MB和PB患者IGRA检测的阳性率,结合qPCR结果对PB患者进行讨论分析。结果:以患者的病理诊断为确诊依据,纳入29例麻风患者,20名健康人群作为对照。用rESAT6-CFP10刺激后,MB和PB患者IFN-γ的激活程度和IGRA阳性率均无统计学差异。37.5%的PB患者qPCR阴性,IGRA阳性;12.5%的PB患者IGRA阴性,qPCR阳性;IGRA阳性或qPCR阳性的PB患者达75%。结论:IGRA阳性提示分枝杆菌感染的可能,IGRA联合qPCR可作为早期筛查麻风的辅助检测方法。

γ-干扰素释放试验对菌阴性肺结核辅助诊断价值探讨

目的 探讨在菌阴性肺结核辅助诊断中γ-干扰素释放试验的价值。方法 在2017年01月~2021年12月收治的菌阴性肺结核患者中选取90例配合研究作为观察组,并在同期抽取到院体检的健康人员90例作为对照组。对所有研究对象实施γ-干扰素释放试验、酶联免疫吸附试验检测,以纤维支气管镜灌洗液细菌学检测结果或纤维支气管镜活检或CT引导穿刺病理诊断作为检测金标准,对检测结果进行详细分析。结果 γ-干扰素释放试验结果准确率为94.44%,灵敏度为98.84%,特异度为75.00%,阳性预测值为98.84%,阴性预测值为75.00%;酶联免疫吸附试验结果准确率为73.33%,灵敏度为92.96%,特异度为78.95%,阳性预测值为94.29%,阴性预测值为75.00%;两组数据比较诊断准确率有统计学意义(P<0.05),两组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学差异(P>0.05);观察组淋巴细胞计数(1.56±0.62)×109/L、腺苷脱氨酶(13.25±3.35)U/L、红细胞沉降率(33.75±5.26)mm/h均高于对照组(P<0.05)。结论 临床上多种方法均可应用在菌阴性肺结核疾病诊断中,γ-干扰素释放试验为首选方法,此种方法具有较高检测准确率、灵敏度、阳性预测值,临床上可大力推广。

γ-干扰素释放试验联合纤维支气管镜在肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨γ-干扰素释放试验与纤维支气管镜的联合诊断应用于肺结核患者的诊断中,集中对该种检查方式的诊断效能进行分析,旨在为临床对肺结核的诊断中提供更有效的检查方式。方法:选取2017年1月至2021年12月广西壮族自治区南溪山医院接收的初步判断为肺结核的130例患者作为研究对象,依次为患者进行γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及痰或灌洗液细菌学检查,将痰或灌洗液细菌学结核分枝杆菌培养检查作为金标准判断γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查以及联合检查的诊断灵敏度、特异度。结果:经痰或灌洗液细菌学检查可见109例阳性患者及21例阴性患者,计算可见γ-干扰素释放试验(96例阳性及34例阴性)的灵敏度为83.49%、特异度为76.19%、漏诊率为16.51%;纤维支气管镜检查(98例阳性及32例阴性)的灵敏度为84.40%、特异度为71.43%、漏诊率为15.74%;联合检查(106例阳性及24例阴性)的灵敏度为94.50%、特异度为85.71%、漏诊率为5.50%。按照从高到低的顺序排列可见,特异度:联合检查>纤维支气管镜检查>γ-干扰素释放试验;特异度:联合检查>γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查;漏诊率:γ-干扰素释放试验>纤维支气管镜检查>联合检查。结论:在对肺结核患者进行诊断时,采取γ-干扰素释放试验联合纤维支气管镜的联合检查,能够在短时间内有效的识别肺结核患者,同时在联合检查时能够弥补单纯采取该两种检查的不足,漏诊率低的同时具有相当高的灵敏度和特异度。

结核病γ干扰素释放试验刺激抗原研究进展

结核分支杆菌复合群引起的人和动物结核病,对人类健康及畜牧业发展造成了严重的威胁,早期诊断对于结核病的防控至关重要。在结核病众多诊断方法中,免疫学诊断方法中γ干扰素释放试验具有很好的应用前景。γ干扰素释放试验刺激抗原以结核菌素(purified protein derivative,PPD)为主,然而PPD抗原成分复杂,诊断特异性和敏感性有待提高,因此寻找可以代替PPD的特异性刺激抗原成为了研究热点。论文系统综述了近年来报道用于γ干扰素释放试验的刺激抗原,重点概述了刺激抗原的免疫特性、刺激效果以及各类刺激抗原的优势、局限性和应用前景,以期为人和动物结核病的诊断及防控提供参考。

潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验、单核细胞表达水平及临床诊断价值研究

目的:探讨潜伏性结核分枝杆菌感染的γ干扰素释放试验(IGRA)、单核细胞表达水平及临床诊断价值。方法:选取潜伏性结核分枝杆菌感染患者72例(潜伏组),活动性肺结核患者106例(活动组),同时选取健康体检者132例作为对照组,比较各组IGRA、单核细胞表达水平以及IGRA、单核细胞表达水平鉴别诊断价值。结果:潜伏组IGRA测定值为540.50(325.51,1085.56),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。各组外周血淋巴细胞、中性粒细胞值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。潜伏组外周血单核细胞值为0.61(0.38,0.85),高于对照组但低于活动组(均P<0.05)。IGRA测定值与单核细胞呈正相关(r=0.685,P<0.05)。IGRA测定值、单核细胞值及联合鉴别潜伏性结核分枝杆菌和健康者的ROC曲线下面积分别为0.653、0.832和0.814(均P<0.05);IGRA测定值和单核细胞值及联合鉴别活动性肺结核和潜伏性结核分枝杆菌的ROC曲线下面积分别为0.638、0.831和0.686(均P<0.05)。结论:潜伏性结核分枝杆菌感染的IGRA、单核细胞表达水平低于活动性肺结核,但高于健康者,IGRA及单核细胞在鉴别诊断中有一定价值。

结核感染T细胞γ干扰素释放试验及结核杆菌抗体在肺结核患者诊断中的应用

目的:探讨对结核感染T细胞γ干扰素释放试验(TB-IGRA)及结核杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选择2022年1—12月荆州市第三人民医院收治的216例疑似肺结核患者,将病理学诊断作为“金标准”,依据是否存在结核病进行分组,分为肺结核组(n=151)和非肺结核组(n=65),采集患者清晨空腹静脉血分别检测TB-IGRA、TB-Ab水平,观察两项指标检测肺结核阳性结果,观察不同检查方式诊断效能。结果:肺结核组中TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率均高于非肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA、TB-Ab诊断肺结核的阳性预测值、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),TB-IGRA诊断肺结核的敏感度、阴性预测值高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁肺结核患者TB-IGRA阳性检出率、TB-Ab阳性检出率高于≤60岁肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床肺结核诊断中应用TB-IGRA、TB-Ab检查均有较高诊断效能,但相对而言TB-IGRA检查方式更优,且该检查方式阳性率易受年龄因素影响。

干扰素γ释放试验、结核菌素皮肤试验和抗酸染色试验联合应用在结核潜伏性感染的诊断价值研究

探讨干扰素γ释放试验(IGRAs)、结核菌素皮肤试验(TST)和抗酸染色试验联合应用在结核潜伏性感染的诊断价值研究。方法 回顾收集2023年1月-2024年3月江西省赣县区人民医院接收的70例疑似肺结核患者的临床资料,根据痰培养、影像学检查等综合诊断结果分为其他肺部病变者31例(对照组)及潜伏性结核分枝杆菌感染39例(潜伏组),比较分析IGRAs、TST和抗酸染色试验单项检测及联合检测在潜伏性肺结核中的诊断价值。结果 与IGRAs、TST和抗酸染色试验单项检测相比较,联合诊断与综合诊断结果一致性较好;三项试验准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的诊断效能均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合诊断结核潜伏性感染的诊断效能均优于IGRAs、TST和抗酸染色试验单独检测,联合诊断应用价值更高。

γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF联合检测诊断艾滋病合并肺结核的价值分析

目的:分析γ-干扰素释放试验联合利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断艾滋病合并肺结核的价值。方法:选取2018年1月-2021年12月苏州市第五人民医院收治的126例艾滋病疑似合并肺结核患者作为研究对象,均进行结核分枝杆菌培养、γ-干扰素释放试验与Xpert MTB/RIF检测,以结核分枝杆菌培养结果为“金标准”,比较不同诊断方式的效能。结果:结核分枝杆菌培养结果显示,126例艾滋病患者中,36例(28.57%)诊断为肺结核。联合检测诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值高于γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素释放试验、Xpert MTB/RIF检测单项诊断艾滋病合并肺结核的灵敏度、准确度、阴性预测值以及三种方式诊断艾滋病合并肺结核的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:γ-干扰素释放试验联合Xpert MTB/RIF诊断艾滋病合并肺结核的效果较好,可作为辅助诊断艾滋病合并肺结核的方法。