胸腔镜下全肺切除术与传统开胸术治疗结核性全肺毁损的效果对比

目的 比较胸腔镜下全肺切除术与传统开胸术治疗结核性全肺毁损的临床效果。方法 回顾性收集2021年11月至2022年3月河南省胸科医院收治的68例结核性全肺毁损患者的临床资料,根据手术方式分为A组(胸腔镜下全肺切除术,28例)与B组(常规开胸手术,40例)。比较两组临床指标、疼痛程度、肺功能以及术后并发症。结果 A组手术时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后1、3、5、7 d两组视觉模拟评分(VAS)下降,但各时点A组VAS评分均低于B组(P<0.05)。术后两组患者肺总量、最大通气量以及第1秒用力呼气量均下降,但A组高于B组(P<0.05)。A组心房颤动的发生率低于B组(P<0.05);两组切口感染、胸腔感染、淋巴管瘘以及支气管胸膜瘘的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜下全肺切除术有助于缩短手术、住院时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,减少心房颤动的发生,且其对肺功能损伤更小。

单侧肺全切除术治疗单侧结核性全肺毁损48例分析

目的总结结核性单侧全肺毁损的外科治疗经验。方法对48单侧结核性全肺毁损患者行全肺切除术，回顾性分析临床资料。结果48例中胸膜外全肺切除36例，术中出血500～5300ml，术后近期并发症12例（25％）：急性肺水肿3例，呼吸衰竭4例，脓胸3例，纵隔摆动2例，远期并发症为1例（2．1％）缩窄性心包炎；治愈45例（93．8％）；死亡2例（4．2％）。结论对单侧结核性全肺毁损患者，如果持续排菌或有明显症状，其心肺功能能代偿，应积极进行手术治疗，效果较满意。