基于加速康复外科理念的改良单切口治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效观察

目的 分析加速康复外科(ERAS)下的改良单切口手术治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效。方法 2020年1月至2021年3月我院手术治疗的60例结核性外穿性脓胸患者,对照组(n=30)行传统手术,观察组(n=30)行基于ERAS理念的改良单切口手术。比较两组治疗效果、手术一般指标与预后情况、术后肺通气功能指标及并发症。结果 观察组总有效率高于对照组,手术、恢复及肺通气指标均优于对照组,并发症发生率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的改良单切口治疗本研究观察组研究对象效果良好,一般手术指标得到有效改善、疼痛减轻、带管时间短、住院时间短,值得推广应用。

改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸的疗效观察

目的探讨改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸的临床疗效。方法选取河南省胸科医院2010年3月至2018年5月间行手术治疗的外穿性结核性脓胸患者共386例,年龄(中位数),13~68岁(35.62±10.3岁),其中,男282例(73.1%),女例104例(26.9%)。采用改良单切口手术的189例患者作为观察组,采用传统手术切口的197例患者为对照组。对比分析两组患者的如下指标:切口长度、切口数量、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、切口一期愈合率、术后住院时间、术后并发症发生率等,对治疗效果进行评价。结果两组均顺利完成手术,传统组、改良组在手术时间[(120±55)min vs.(100±47)min]、切口长度[(12.5±3.6)cm vs.(8.6±2.9)cm]、术后住院时间[(15.7±4.7)d vs.(12.1±3.0)d]、术后24h疼痛评分[(4.17±1.06)分vs.(2.01±0.78)分]等方面差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染[2例vs.2例]、复发[1例vs.0例]及支气管胸膜瘘[0例vs.0例]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸,在严格术前准备及评估后,该手术方式在治疗外穿性结核性脓胸上具有切口小、无需加压包扎、术后疼痛评分低、术后并发症低及住院时间短等优点。在规范抗痨治疗的基础上,彻底清除病灶、充分切口引流及胸腔引流,均能收到良好效果。

关于改良单切口手术治疗外穿性结核性脓胸的临床效果

评估外穿性结核性脓胸患者的手术治疗中,改良单切口手术方案的效果。方法:从我院外穿性结核性脓胸患者中选出50例为样本,2020.6-2021.6为本次研究时间,行对比分组讨论,随机数字表法是分组策略,参比组及分析组,每组均由25例外穿性结核性脓胸患者构成,常规手术治疗参比组,改良单切口手术治疗讨论组,比较组间围术期指标、临床指标、肺功能、并发症、临床疗效。结果:评定分析组、参比组的围手术期指标可知,相比参比组,分析组的手术耗时更短,切口更小,术中失血量很低,组间评比P值<0.05;评定分析组、参比组的临床指标可知,相较参比组,分析组术后疼痛评分低、留置引流管及住院天数较少,组间评比P值<0.05;评定分析组、参比组肺功能可知,相比参比组,分析组的第1s呼气容积指标、用力肺活量指标较高,组间评比P值<0.05;评定分析组、参比组并发症,相较参比组,分析组发生率较低,组间评比P值<0.05;评定分析组、参比组临床疗效,相较参比组,分析组疗效更高,组间评比P值<0.05。结论:医师通过手术为外穿性结核性脓胸患者实施治疗时,选择改良单切口手术方案,该术式的手术安全性良好,术后发生并发症的可能性不高,肺功能恢复疗效较优,显著缩减了住院天数,侧面减轻了患者家庭经济负担。