多层螺旋CT及MRI对肝脏结核性肉芽肿的诊断价值

目的:探讨MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿的诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术或穿刺病理证实的肝脏结核性肉芽肿的影像表现。其中男5例,女2例,均行上腹部MSCT和MRI平扫及动态增强扫描,MRI扫描序列包括FSPGR T1WI、FRFSE T2WIF、SPGR T1WI动态增强和DWI(b=500 s/mm2)扫描。结果:7例中表现为肝实质内单发结节6例,多个粟粒结节聚集成簇状1例。5例CT平扫呈稍低密度,2例呈等密度,3例病灶内有点状或粉末状钙化。MRI平扫4例呈T1WI低信号、T2WI高信号,3例病灶T2WI上表现为中心低信号、周边高信号。DWI示病灶呈稍高信号,ADC值平均为(1.379±0.297)×10-3mm2/s,相对ADC为1.263±0.148。增强扫描示4例动脉期轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期强化程度逐渐增加,其中3例病灶周围肝组织出现一过性晕状强化;3例动脉期未见明显强化,门静脉期及延迟期示病灶边缘轻度环状强化。结论:MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿具有较高诊断价值,在一定程度上能反映病变所处的病理时期。

颅内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断和手术治疗

目的提高颅内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断和手术治疗水平。方法回顾性分析30例颅内结核性肉芽肿的临床表现、诊断和手术方式及疗效。结果28例全切并行致痫灶切除或皮层热灼术。2例全切加减压;术后均予正规的抗结核及抗癫痫药物治疗。除1例死亡外,共余全部治愈出院。结论内结核性肉芽肿合并癫痫的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验检查及三维脑电图偶极子源定位检查和抗结核疗效进行综合分析。在严格掌握手术适应症的情况下,手术切除肉芽肿及处理致癫灶,收效满意。

超声诊断结核性肉芽肿1例

患者女,71岁。因＂右大腿外侧疼痛1个月余＂来院就诊。超声检查：右侧大腿外侧肌肉纤维层内可见9.8 cm×3.0 cm×2.0 cm无回声区,边界欠清,其内见少量血流信号及多发低回声点。图1为占位长轴纵切图,图2为占位短轴横切图。超声提示：右侧大腿外侧肌肉纤维层内无回声区,考虑局部软组织炎症积液渗出伴包裹机化。患者手术中大体标本见股外侧肌内囊性肿物,囊壁为变性肌肉组织,切开变性肌肉组织,可见淡黄色液体,

食管结核性肉芽肿1例

病例：患者，女，51岁。主诉反酸、烧心1个月。患者1个月前无明显诱因出现反酸、烧心，伴呃逆，偶感吞咽梗阻．自觉发热（未测体温），无胸痛、腹痛、呕吐、黑便等，当地医院胃镜提示“食管隆起性病变”。体格检查：一般情况可．皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛．肝脾无肿大．腹部未扪及包块。

膀胱尿路上皮浸润性癌合并结核性肉芽肿1例伴文献复习

1病例报告：患者,女,66岁,自诉尿频伴下腹部疼痛4月。40年前因＂肾结核＂在外院行右侧肾脏部分切除术,术后恢复良好。4月前出现尿频、急迫性尿失禁伴下腹部隐痛及右下肢放射性疼痛等症状、不伴肉眼血尿、外院彩超提示＂右肾积水＂患者自行服用中药,效果不佳。既往体检,对普鲁卡因过敏,23岁结婚,

^(18)F-FDG PET/CT误诊肝脏结核性肉芽肿1例

患者男．45岁．间断性上腹痛半个月，无肝炎及结核病史；血、尿常规及肝肾功能未见异常．AFP及肿瘤标志物均为阴性。B超于肝左叶外侧段见约7．04cm×4．82cm较均匀低回声区。

抗血管内皮生长因子促进结核性肉芽肿内血管正常化并改善小分子的传递

全球每年近2000000例患者死于结核病，而且耐药结核病患者也在增加。结核性肉芽肿是结核分枝杆菌致病过程中形成的典型病理改变，肉芽肿形成可降低抗结核药物的穿透性、降低其杀菌功能，因此是导致结核病患者需要长疗程治疗的原因之一。

食管结核性肉芽肿1例

患者女,47岁。吞咽困难伴胸骨后烧灼感1月余,自述既往健康。查体：未见阳性体征,胸及脊柱X线检查未见明显异常,食管钡餐显示：食管中段于主动脉结下方（T7～9椎体水平）见长约8cm不规则形充盈缺损,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,粘膜破坏（图1）。临床诊断食管癌。

15例颅内结核性肉芽肿诊治体会

目的:总结15例颅内结核性肉芽肿诊治体会。方法:依据典型的临床表现及影像学改变,有8例经病理检查确诊。结果:经雷米封、乙胺丁醇、利福平及吡嗪酰胺四联等治疗后全部患者症状消失,头颅CT示病灶消失。结论:颅内结核性肉芽肿主要表现为癫痫发作、偏瘫,头颅CT增强扫描多见病灶呈环状强化,一般预后较好。

1例EBUS-TBNA引起结核性肉芽肿临床报道

支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)是将超声与传统支气管镜相结合,逐步取代了传统的经支气管镜盲穿及纵隔镜检查,成为肺内外恶性肿瘤、纵隔、肺门肿大淋巴结的病理组织学诊断的首选检查手段[1-2]。自2003年EBUS-TBNA问世以来,最常见并发症报道[3-5]有少许出血,其它的如一过性心律失常、低氧、纵隔感染、纵隔气肿、炎性息肉等并发症也偶有报道,其中EBUS-TBNA引起的穿刺处炎性息肉,国内外仅有数例报道,我科今发现1例行EBUS-TBNA后出现结核性炎性息肉的并发症,现报道如下。

右上眼睑结核性肉芽肿1例

1临床资料 患者，女性，31岁。主诉右上睑肿物逐渐增大无明显疼痛3月余。发病前一个月曾因“右上睑霰粒肿”，在当地医院行“霰粒肿刮除术”。3个月来右上睑肿物逐渐长大，于2007年6月15日来眼科门诊就诊。眼部检查：双眼视力均为5．2，右上睑肿胀，局部皮肤温度色泽正常，无潮红，无皮肤破溃，眉弓下可扪及一10mm×10mm大小月牙形状肿块。肿物质韧边界尚清，稍可移动。压痛（-），相应睑结膜面不充血，

脑结核性肉芽肿1例

脑结核性肉芽肿是颅内少见的占位性病变．1996年2月我们经手术切除和病理证实1例．现报告如下：

尿道外口结核性肉芽肿一例

患者,女性,30岁。1991年3月5日入院。1990年9月份无明显诱因感会阴部不适、胀痛,伴有大量黄白色脓性分泌物(患者自以为是白带)在乡卫生院肌注青霉素、服中药效果差,一个月后发现尿道外口糜烂,入院前10天排全程肉眼血尿2次而来医院就诊,门诊拟尿道外口磷状上皮癌收入科。平素精神食欲好,无咳嗽、咳痰及腰痛,无畏寒、发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,也无膀胱刺激征。