PCT、CRP在鉴别诊断细菌性肺炎与结核性肺炎中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在鉴别诊断细菌性肺炎和结核性肺炎中的应用价值。方法选取2015年9月至2016年3月在该院确诊为肺炎患者85例作为研究对象,将其分为结核性肺炎组(39例)和细菌性肺炎组(46例),同时选取32例健康成人作为健康对照组。分别进行血清PCT、CRP联合检测,并对结果进行统计学分析。结果细菌性肺炎组患者血清PCT、CRP检测结果明显高于结核性肺炎组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP联合检测对细菌性肺炎和结核性肺炎的鉴别诊断具有重要价值。

老年糖尿病合并结核性肺炎25例临床分析

目的 :探讨老年糖尿病合并结核性肺炎的临床诊断和治疗。方法 :我们将三年内住院老年糖尿病合并肺结核2 5例病人主要症状与体征结合胸部X线、CT、纤支镜检查、综合分析。结果 :2 5例病人入院后临床应用口服降糖药物及二种以上抗生素 ,治疗 7～ 14天症状体征无改善后 ,改为胰岛素及抗痨治疗 10～ 14天 ,临床症状明显好转。结论 :老年糖尿病人合并肺部感染 ,首诊临床医生 ,首先考虑结核感染可能性 ,要进行常规检查 ,胸片、结核菌素试验 ,必要时胸部CT、纤支镜检查 。

含药凝胶经纤维支气管镜介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎

目的探讨和评价经纤维支气管镜导管注入含药凝胶治疗耐多药结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从1999年3月～2005年1月共治疗9例耐多药结核干酪性肺炎,在全身应用以KOP为主的复治化疗方案的基础上,另在干酪性肺炎病变处肺段经纤维支气管镜介入导管注入含药凝胶,凝胶中每20mL中含帕司烟肼600mg,链霉素1000mg,吡嗪酰胺500mg,左氧氟沙星400mg,每次约15～20mL,一般隔周1次,共4～8次。结果9例病人经过平均4.5个月的治疗,痰菌涂片及培养均阴转,原干酪样病灶大部分吸收好转,无严重不良反应出现。结论含药凝胶介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的新方法。

结核性大叶性肺炎11例误诊分析

近年来,结核病发病明显升高,临床上多表现为非典型性和多样性,极易误诊误治.我院1998～2000年共收治结核性大叶性肺炎11例,均误诊,占本院同期肺结核的6.49%.现报告如下:

结核性干酪肺炎的临床分析

目的研究探讨结合性干酪肺炎的临床症状、诊断方法与治疗方法。方法随机抽取我院2011年4月至2013年4月收治的结核性干酪肺炎患者60例为研究对象。对所有患者诊断、治疗以及辅助检查进行全面的分析。结果结果发现,结合性感老肺炎在临床上主要表现为发病急、高热,患者的血白细胞增高,痰菌主要呈阴性。患者PPD为阳性,且具有偏低现象。患者治疗时间需要维持3个月左右,同时还应加强抗炎治疗。在患者复诊治疗期间增加免疫强化剂,临床效果会更加的明显。结论临床中,结合性干酪肺炎与肺炎等肺部感染疾病极为相似,容易出现误诊。患者在治疗期延长治疗时间的过程中,加以服用免疫增强剂,能够取得较为满意的临床效果。

结核性大叶性肺炎误诊肺炎1例

1 临床资料 患者，女，21岁。因间断发热伴干咳11d加重2d入院。该患于入院前自觉受凉后出现寒战继而发热，体温波动于37℃～38．5℃之间。时而干咳伴恶心，无咳血及胸痛，无呼吸困难，亦无盗汗及消瘦。曾到我市结核医院就诊，查胸透示右肺上叶炎性病变，PPD试验结果阴性；血常规：WBC30．0×10^9／L，GRA％为80％，故初步诊断右肺上叶肺炎。予以静点青霉素及清开灵7d，

结核性大叶性肺炎误诊9例分析

我科1995～2001年共收治结核性大叶性肺炎9例.现总结分析如下.

结核性大叶性肺炎1例报告并文献复习

近年来，结核病发病率有明显回升的趋势，且不典型病例增多，结核性大叶性肺炎即是其中的一种。该病在临床较少见，国内外报道发生率为同期肺结核的1．28％，但误诊率几乎为100％。由于病情发展快，症状重，极易因误诊而延误治疗，甚至引起死亡。我院于2006年1月收治该病1例，由于认识不足，误诊20余天，现就其临床资料进行分析，并复习近年来的相关文献，以提高对该病的认识。

结核性大叶性肺炎2例误诊

1病例 例1：患者,女,38岁。患糖尿病史,因反复咳嗽2个月,伴咳黄痰20d,无发然,厌食,盗汗,于2001年2月3日入院,查体：体温36℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min、血压110/75mmHg,发育好,胸形正常,触诊左侧第八脊骨下语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及密集细小水泡音,心脏无异常,血沉：

纤维支气管镜灌注治疗结核性干酪性肺炎疗效评价

目的探讨和评价经纤支镜灌注药物治疗结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从2007年1月～2009年1月共治疗25例结核性干酪性肺炎,在全身应用抗结核化疗的基础上,另在干酪性肺炎病变处肺段经纤支镜灌注抗结核药物,一般每周1次,共8～10次。结果25例经过2.5个月的治疗,病集菌转阴,原干酪样病灶大多数吸收好转,无严重不良反应出现。结论纤支镜灌注治疗结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的治疗方法。

低场磁共振检查结核性大叶肺炎的价值研究

目的:分析低场磁共振检查结核性大叶肺炎的影像学特点,提高对结核性大炎的认识,研究低场磁共振检查结核性大叶肺炎的价值。方法:收集我院自2012年2月至2014年1月收治的结核性大叶肺炎患者10例,采用低场磁共振检查,分析其影像学资料。结果:低场磁共振图像显示10例患者均有原发肺结核病灶,肺叶,肺段有渗出性病变。结论:低场磁共振检查对结核性大叶肺炎的诊断明确可靠,有效减少了结核性大叶肺炎的误诊率,值得临床推广和应用。

痰热清注射液在结核性干酪性肺炎治疗中的应用价值分析

目的探讨痰热清注射液在结核性干酪性肺炎治疗中的应用价值。方法选取2013年6月—2019年6月间该院收治的结核性干酪性肺炎患者77例作为研究对象,按照是否应用了痰热清分为两组,包括痰热清组40例和非痰热清组37例,抗结核方案均为异烟肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d、乙胺丁醇0.75 g/d、吡嗪酰胺1.5 g/d、左氧氟沙星0.5 g/d,痰热清组在此基础上应用了痰热清20 mL/d静滴。针对痰热清在改善结核性干酪性肺炎发热、咳嗽咳痰症状及痰菌阴转、影像学吸收好转等方面的疗效进行统计学分析,评估其临床应用价值。结果痰热清对于改善结核性干酪性肺炎患者的发热、咳嗽咳痰症状方面具有明显优势(发热症状的平均缓解天数为14.8 d vs 19.5 d(t=2.784,P=0.007),咳嗽咳痰症状的平均缓解天数为17.5 d vs 22.1 d(t=2.502,P=0.015),差异有统计学意义(P<0.05);在促进痰菌阴转及病灶的影像学吸收好转方面差异无统计学意义(P>0.05);未观察到痰热清增加抗结核药物不良反应情况。结论痰热清能促进结核性干酪性肺炎患者症状早期改善,增加其治疗信心,临床疗效确切,且不增加药物不良反应,值得借鉴。

结核性胸膜炎应用电视辅助胸腔镜手术治疗效果

目的:探讨结核性胸膜炎应用电视辅助胸腔镜手术治疗的临床效果,为该病的治疗提供参考依据。方法:将162例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组各81例,两组患者均给予标准抗结核治疗,观察组患者给予电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组患者给予胸腔引流胸腔注药,观察两组患者在拔出引流管4周后胸膜厚度以及是否残留包裹性积液。结果:观察组患者胸膜肥厚率4.94%、残留包裹性积液率2.47%,对照组患者胸膜肥厚率22.22%、残留包裹性积液率14.81%,观察组效果优于对照组(χ~2=13.254、8.541,P<0.05);手术治疗后观察组并发症发生率3.70%(3/81)低于对照组的9.88%(8/81),(χ~2=3.462,P<0.05)。结论:电视辅助胸腔镜手术治疗结核性肺炎效果较好,可推广使用。

不典型肺结核32例分析

浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为结核性肺炎.结核性肺炎可有先期的低热、乏力,但常不引起注意.