结核性胸膜炎伴Ⅱ型新月体肾炎1例

患者，男性，61岁。1999年9月初外感后恶寒发热，咳嗽气短，在当地县医院诊为肺炎，予青霉素每日800万u，静脉滴注1周无效。改用氨苄青霉素每日4．0，静脉滴注2周，发热咳嗽减轻，仍持续低热，伴消瘦乏力，因经济困难未治。20天前再次外感后上症加重伴眼睑及下肢水肿和全程无痛性肉眼血尿。予头孢噻肟钠每日4．0，静脉滴注2周无效。2000年1月3日入院。既往30年前因咯血在内蒙古医院诊为支气管扩张，已治愈。20年前在当地县医诊为结核性胸膜炎，已治愈。体检：慢性病容，贫血浮肿貌，形体消瘦，