年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响

目的:探究年龄对结核性胸膜炎患者抗结核治疗后血生化指标的影响。方法:选取本院2019年5月至2022年5月期间收治的142例结核性胸膜炎患者作为研究对象。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄划分标准将患者分为老年组(n=29,年龄>59岁)、中年组(n=40,44岁<年龄≤59岁)、青年组(n=73,年龄≤44岁)。三组均进行抗结核治疗,分析比较三组的治疗效果,实验室指标和血生化指标水平。结果:三组治疗效果比较差异无统计学意义。三组治疗前及治疗后的γ-干扰素(Interferon-γ,INF-γ)与结核分歧杆菌脱氧核苷酸(Mycobacterium tuberculosis DNA,TB-DNA)阳性率比较无统计学差异。三组治疗前血生化指标比较差异无统计学意义;治疗后,三组肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Proteins,TP)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)比较差异有统计学意义;中年组Cr、TP水平低于老年组与青年组,老年组与中年组BUN、UA、TBIL、ALT水平高于青年组(P<0.05)。结论:结核性胸膜炎患者抗结核治疗后的血生化指标水平变化受年龄影响,对中老年患者较大。

结核性胸膜炎184例临床探索治疗

目的探讨结核性胸膜炎临床特征和内科治疗方案。方法对113例患者完整病案资料进行整理和回顾性分析。结果结核性胸膜炎的治疗和取得最佳疗效,得益于早期诊断,早期治疗,采用抗结核药物的同时尽早实施胸腔抽液是保证最佳疗效的关键。结论结核性胸膜炎及时诊断治疗十分重要,可获得最佳疗效。

温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制研究

目的:探讨温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制。方法:选择该院60例湿性结核性胸膜炎患者作为研究对象,所有患者的受试时间为2020年3月至2021年3月。将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均采取2HRZE/4HR抗结核方案和规律的胸腔穿刺抽液治疗,观察组患者加服温脾活血汤。两组患者均完成6个月的治疗。观察两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后和疗程结束后的4个时期各项中医症状,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值、胸膜厚度、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FVE_(1)/FVC)]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-10)、白细胞介素33(IL-33)、γ干扰素(IFN-γ)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等指标水平。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、2个月和疗程结束后,观察组患者发热、胸胁疼痛、气促、咳嗽、咯血以及中医症状积分总分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者FEV_(1)、FVE_(1)/FVC水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2、IL-10、IFN-γ和MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。结论:温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的疗效较好,可有效降低患者胸膜厚度,减轻机体炎症反应,改善患者免疫水平。

早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜炎患者的效果评价

目的探讨早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法140例结核性渗出性胸膜炎患者,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组70例。对照组采取常规抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上实施早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗。对比两组患者临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液吸收时间(15.36±2.13)d、结核中毒症状消失时间(9.53±2.41)d和体温恢复时间(3.68±1.12)d均短于对照组的(18.79±2.51)、(15.29±3.25)、(5.36±1.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口服抗结核药物基础上进行早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜患者,可以减少胸膜肥厚或粘连发生,值得临床推广应用。

活血化瘀汤治疗结核性胸膜炎的应用

目的对结核性胸膜炎患者应用西医治疗和活血化瘀汤治疗的临床效果进行分析探讨。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的80例结核性胸膜炎患者,按照随机分组法把80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗,观察两组临床效果、中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度均无较大差异(P>0.05),治疗后,观察组患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05),治疗2、8周时,观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者长时间采取西医治疗容易发生耐药情况,而在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗可快速改善患者的胸膜增厚,缓解气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛等临床症状,减轻患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎性反应,临床效果显著,值得推广。

结核性胸膜炎治疗研究进展

结核性胸膜炎是当前临床中一种较常见且严重的胸膜炎症病变,多由结核分枝杆菌所致病;若出现疾病发现晚或者治疗不及时、不合理等情况,疾病易进展,通常会有胸膜粘连、包裹及肥厚等表现,引发限制性肺通气功能障碍;而如果能够做到早期发现并给予全身抗结核化疗,那么不仅能较好的抑制病情恶化,而且还能减少相关并发症的发生。本文结合当前实况,围绕结核性胸膜炎的发病机制及病因,从多方面对其治疗进展作一综述。

内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义

目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。

结核性胸膜炎的诊断和治疗

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超声电导仪辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效观察

目的评价全身抗结核治疗联合超声电导仪辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效观察。方法 80例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组及对照组。对照组患者采取全身抗结核治疗及胸膜腔穿刺抽液术。治疗组在对照组基础上联合使用超声电导仪靶向药物治疗。结果治疗12周后,治疗组显效率(85%)及总有效率(95%)均分别高于对照组显效率(65%)及总有效率(80%),差异有统计学意义(P<0.05);胸水吸收时间治疗组11±5.1 d少于对照组14±4.9 d,差异有统计学意义(P<0.05);体温恢复正常时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果超声电导仪靶向药物辅助治疗结核性渗出性胸膜炎能提高临床疗效,有很好的辅助效果。

复方柳菊胶囊联合西医治疗结核性胸膜炎疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的分析复方柳菊胶囊联合西医治疗结核性胸膜炎疗效及对血清炎性因子水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳疗法。方法选取2017年8月至2018年8月新乡医学院第一附属医院明确诊断的76例结核性胸膜炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用西医治疗,观察组采用复方柳菊胶囊联合西医治疗,对比两组患者的临床疗效、症状消失时间(退热时间、胸腔积液消退时间、胸腔积液完全吸收时间)、胸膜厚度及白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平。结果观察组的总有效率(92.1%)高于对照组(73.7%),观察组的退热时间、胸腔积液消退时间、胸腔积液完全吸收时间均短于对照组,观察组治疗后的胸膜厚度小于对照组,观察组治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,各组对比差异有显著性(P<0.05)。结论复方柳菊胶囊联合西医治疗结核性胸膜炎可缩短临床症状消失时间,缩小胸膜厚度,降低血清炎性因子水平。

微波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察微波局部治疗结核性胸膜炎的疗效。方法随机收集60例结核性胸膜炎,30例常规抗结核、抽液治疗为对照组;30例同时加局部微波治疗为治疗组,比较治疗疗效。结果前者完全吸收1例,总有效率76.7%;后者完全吸收8例,总有效率96.7%,两组间比较有显著性差异。结论微波辅助治疗结核性胸膜炎具有良好的疗效。

川芎嗪靶向透皮辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效观察

目的评价川芎嗪经超声电导靶向透皮治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 90例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为对照组、静脉组、超声电导组各30例。对照组采用胸腔引流及全身抗结核治疗;静脉组在对照组基础上联合川芎嗪静脉滴注2周;超声电导组在对照组基础上联合川芎嗪靶向透皮治疗2周。观察治疗后热退时间、胸水消失时间、胸膜肥厚情况。计量资料用±s表示,3组间比较采用方差分析,组间两两比较采用q检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果对照组、静脉组、超声电导组的退热时间分别为3.9±2.5d、3.3±1.8d、3.2±1.7d,3组间无显著差异;胸水消退时间及胸膜厚度分别为7.9±2.6d、6.6±2.4d、6.3±2.4d和2.85±0.99mm、1.74±0.57mm、1.68±0.45mm,静脉组及超声电导组间无统计学差异,但较对照组均有统计学差异。结论川芎嗪经超声电导透皮辅助治疗结核性胸膜炎,具有安全、有效、无创、简便的优点。

中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎

目的通过中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎,观察该方案的临床效果。方法收治的符合结核性胸膜炎诊断标准的患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组在中心静脉导管胸腔闭式引流术时,同时给予尿激酶胸腔内注射进行治疗;比较2组患者临床症状改善时间、抽液总量和胸膜厚度、生活质量改善情况及总有效率。结果治疗组患者的胸水消失时间、发热停止时间、胸闷消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗组患者的抽液总量低于对照组,胸膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为100%和90.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎临床效果明显,可以显著的改善患者临床症状,提高了患者的生活质量,值得推广应用。