利奈唑胺和左氧氟沙星联合常规四联治疗结核性脑膜炎抗结核强化阶段的效果

目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)和左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)联合常规四联治疗结核性脑膜炎抗结核强化阶段的效果。方法选取2021年5月—2023年5月于南通市第六人民医院收治的52例结核性脑膜炎抗结核强化阶段患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各26例。对照组接受常规抗结合方案对症治疗,观察组在对照组基础上接受LZD联合LFX治疗。对比两组临床治疗效果、血清指标、不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8、干扰素-γ以及肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎抗结核强化阶段患者增用LZD联合LFX治疗,可提高治疗效果,改善血清指标水平,不会增加药物不良反应发生情况。

成人结核性脑膜炎患者的强化抗结核治疗

背景结核性脑膜炎常常是致命的。早期抗结核药物治疗和应用糖皮质激素的辅助治疗可以改善生存率，但是几乎1／3的患者仍将死亡。作者假定强化抗结核药物治疗可以增强杀灭脑组织中结核分枝杆菌的能力，降低死亡率。方法作者在越南的两家医院完成了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，研究对象是临床诊断为HIV感染或未感染的结核性脑膜炎成人患者。共有817例患者进入临床试验（其中349例是HIV感染者）。经计算机产生随机数字，随机分为两组，其中409例结核性脑膜炎患者接受标准化疗方案（标准化疗组），408例接受强化治疗方案（强化治疗组）。

结核性脑膜炎患者出现抗结核药物反常反应的相关因素分析

目的分析结核性脑膜炎(TBM)患者治疗过程中出现抗结核药物反常反应的相关因素。方法回顾性分析57例TBM患者的临床资料、实验室检查结果以及MRI资料,使用Logistic回归模型分析出现抗结核药物反常反应的相关因素。结果抗结核药物反常反应的发生率为36.8%,与病情严重程度(P <0.001)、颅神经损害(P=0.010)、局灶性肢体无力(P=0.004)、结核感染T细胞检测阳性(P=0.021)以及初始MRI中显示脑积水(P=0.002)、颅底脑膜强化(P=0.004)、梗死灶(P <0.001)相关。多因素Logistic回归分析显示病情严重程度(P=0.001)、颅底脑膜强化(P=0.038)是抗结核药物反常反应发生的独立影响因素。抗结核药物反常反应与TBM患者预后无关。结论抗结核药物反常反应在TBM患者治疗过程中常见,其与病情严重程度及影像学表现中颅底脑膜强化有关。

鞘内注药治疗肺结核强化期的结核性脑膜炎(附4例报告)

肺结核在抗结核治疗强化期并发结核性脑膜炎(简称结脑),常使病情复杂化,治疗棘手。本文报告四例肺结核病人在强化治疗过程中并发结脑行全身化疗加鞘内注药治疗后好转,介绍如下。 1 临床资料 例1,男,19岁,因发热、咳嗽、左胸痛2月。