结核性脓肾与非结核性脓肾的超声诊断

结核性脓肾是肾结核发展到中晚期的一种表现。非结核性脓肾是指因结石、炎症、肿块压迫、输尿管狭窄等原因引起肾积水基础上合并感染。二者在声像图上均表现为肾盂扩张形成不规则液性暗区,诊断有一定难度。分析我院近两年来经超声检查并经临床及手术病理证实的15例结核脓肾及7例非结核性脓肾,报道如下: 资料与方法 结核性脓肾15例,男性6例,女性9例,年龄7～40岁,平均35岁,均有不同程度的低热盗汗,消瘦症状;

后腹腔镜切除无功能结核性脓肾(附5例报告)

本文报道5例经后腹腔镜切除无功能结核性脓肾的经验。5例均完整切除患肾及大部分输尿管,平均手术时间121 m in,术中平均失血量180 m l;2例术中干酪样脓液外渗,1例出现切口感染,经换药2个月后痊愈,术后病理均为肾结核。

后腹腔镜技术治疗结核性脓肾的疗效分析

目的:分析用后腹腔镜技术治疗结核性脓肾的临床效果。方法:选取重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院2018年1月至2020年12月收治的42例结核性脓肾患者,根据入院编号的奇偶性将其分为对照组(21例)和试验组(21例)。对对照组患者进行传统开放性肾切除术,对试验组患者进行后腹腔镜下肾切除术。然后比较两组患者的手术效果、术后并发症的发生情况和生活质量。结果:1)相较于对照组患者,试验组患者的术中出血量更少,其术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。2)相较于对照组患者,试验组患者术后12 h、24 h和72 h的NRS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3)相较于对照组患者,试验组患者术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。4)治疗前,两组患者的QOL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,试验组患者的QOL评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用后腹腔镜技术治疗结核性脓肾的疗效确切,能减轻患者的疼痛程度,减少其并发症的发生,促进其术后恢复,从而有助于提高其生活质量。

磁共振成像在结核性脓肾与肾积水鉴别诊断中的应用

目的探讨几种磁共振成像技术在结核性脓肾与肾积水鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的结核性脓肾及10例肾积水的磁共振图像特点,包括T1加权、T2加权、增强扫描、磁共振尿路成像及磁共振弥散加权成像。结果常规T1、T2加权可以了解肾脏的整体形态,提示肾实质破坏、积脓;增强扫描可以显示脓腔壁、肾盂、肾盏壁及输尿管壁的异常强化;磁共振尿路成像可以较清晰地显示两组病变的尿路整体形态;上述技术可使诊断正确率达84.7%。磁共振弥散加权成像既可以分析弥散图与ADC图了解水分子的弥散特点,也可以通过测量ADC值量化鉴别上述2种病变,与上述其他手段结合可使诊断正确率达91.2%。结论综合应用磁共振各项检查技术对结核性脓肾与肾积水的鉴别诊断有一定价值,可提高诊断正确率。

结核性无功能肾手术31例护理体会

肾结核绝大多数由肺结核经血行播散引起,若患者免疫状况良好,可全部愈合,若免疫力较低,病灶可扩散至全肾,形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾.肾结核药物治疗效果主要取决于治疗时机,正确的药物选择,联合用药可以使大部分早期肾结核患者治愈[1].当药物治疗无效或病变范围扩大时则应及时转为手术治疗.手术方法主要是行患肾输尿管全切除术、肾造瘘术、肾部分切除或病灶清除术。

肾结核病人围手术期的护理及健康教育

肾结核是由于结核杆菌由原发病灶（大多在肺,其次是骨关节及肠道）经血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶,若病人免疫状况良好,可全部愈合。若病人免疫力较低,肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核,多数为单侧病变。肾髓质结核不能自愈,并蔓延至肾盏并扩散累及全肾,形成局限的闭合性脓肿或无功能的结核性脓肾。

B型超声引导下经皮肾盂穿刺造影(附32例报告)

我院自1987年以来,在B超引导下施行经皮肾盂穿刺造影32例,对诊断经常规排泄或逆行尿路造影检查不能明确诊断的肾或输尿管疾病,收到良好效果。现报告如下。