结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹腔积液的临床价值，提高诊断准确率。方法随机选取2012年12月～2013年12月疑似结核性腹腔积液患者临床资料进行回顾性分析，分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测，比较两组在诊断结核性腹腔积液的差异性。结果180例患者中共诊断出112例结核性腹腔积液，诊断率62.2％，而非结核性腹腔积液为68例，占37.8％；观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％，明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T-SPOT．TB酶联免疫斑点法是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，对快速而准确地诊断结核性腹膜炎具有重要的临床应用价值。

结核性与癌性腹腔积液的CT征象比较

目的比较结核性与癌性腹腔积液的CT征象,提高两者的CT鉴别诊断水平。方法回顾性分析40例经临床病理证实的结核性腹腔积液(n=19例)和癌性腹腔积液(n=21例)的CT资料。比较两组间腹水量、CT值、腹水分布范围以及其它伴发CT征象(壁腹膜增厚形式及强化方式、大网膜改变、肠系膜改变、腹腔淋巴结改变)等差异性。结果 (1)结核性腹水组少量腹水占84.2%(16/19)、高密度腹水占89.5%(17/19);癌性腹水中大量腹水占71.4%(15/21)。两组间差异具有统计学意义(χ2=12.48,P=0.0004;χ2=32.68,P=0.00000);(2)结核性腹水组壁腹膜光滑均匀增厚且增强后明显强化者占88.9%(16/18),癌性腹水组壁腹膜呈不规则增厚伴轻度强化者占75%(15/20),两组间差异具有统计学意义(χ2=15.64,P=0.00008);(3)结核性腹水组大网膜呈饼样改变者占31.6%(6/19),而癌性腹水组占57.1%(12/21),两组间差异无统计学意义;(4)结核性腹水组肠系膜呈"放射状"改变者占47.4%(9/19),呈小结节改变者占42.1%(8/19)。而癌性腹水组分别为28.6%(6/21)和47.6%(10/21),两组间差异无统计学意义;(5)结核性腹水组腹腔内见增大淋巴结者占36.8%(7/19),癌性腹水组为62.0%(13/21),两组间差异无统计学意义。结论综合分析腹水量、CT值及腹膜增厚等表现,对结核性与癌性腹腔积液的CT鉴别诊断具有一定帮助。

ADA在恶性、结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达

目的:探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义。方法:选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用ELISA法测定腹腔积液中血清ADA活性。结果:结核性腹腔积液患者ADA水平高于恶性腹腔积液患者和肝硬化腹腔积液患者(P<0.05)。结核性腹腔积液中,腹腔积液ADA/血清ADA>1.2者显著多于其他组(P<0.05)。结论:腹腔积液ADA/血清ADA比值较单独测定腹腔积液ADA水平在鉴别良、恶性腹腔积液中更有意义。

联检VEGF、ADA与LDH对良恶性腹腔积液性质的鉴别意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）通过促进肿瘤血管生成、增加血管通透性和下调宿主抗肿瘤免疫应答等机制,参与实体肿瘤的发生、发展[1,2]。腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是核酸分解代谢中的重要酶,广泛存在于各种细胞和体液中,在结核性胸腹腔积液中明显升高,而在非结核性胸腹腔积液中却不升高。

超声诊断假性室壁瘤合并缩窄性心包炎一例

患者,男性,52岁,因反复双下肢及颜面部水肿就诊,既往有肺结核及结核性腹腔积液病史,高血压2年,最高达180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),自述血压控制可,无手术及外伤史。查体:颈静脉怒张,腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。