超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效分析

目的 观察超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效。方法 选取2022年1—12月本院接诊的葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障患者84例为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。其中,对照组使用常规白内障囊外摘除治疗,观察组使用超声乳化摘除白内障治疗。观察两组眼压和视力情况、角膜内皮细胞相关指标情况、临床疗效及并发症情况。结果 治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼压低于对照组,观察组视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组角膜中心厚度、平均细胞面积、六角形细胞比率、细胞面积变异系数、角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组角膜中心厚度、平均细胞面积、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高于对照组,观察组角膜内皮细胞密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葡萄膜炎继发性青光眼伴白内障患者采用超声乳化摘除白内障治疗效果理想,可以明显改善患者眼压、视力、角膜内皮细胞情况,临床疗效理想,并发症发生率低,可推广应用。

玄府学说在葡萄膜炎中的研究进展

葡萄膜炎是临床上常见的眼科疾病,治疗棘手,易反复发作甚至致盲。目前葡萄膜炎的治疗措施主要有糖皮质激素、睫状肌麻痹剂、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等药物疗法,以及近年研发的新型生物制剂等手段,均有一定的优势和不足。近年来,使用中医玄府理论治疗眼病的研究颇多,相关研究显示,开通玄府在保护视神经损害方面疗效确切。为了进一步探究玄府学说在葡萄膜炎中的合理应用,本文综述了玄府学说的定义、特性,与葡萄膜炎病因病机的关系,进而阐述葡萄膜炎的眼玄府理论在临床中的治法治则。本文可为临床治疗葡萄膜炎提供新的思路与理论依据。

氟米龙滴眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液对急性前葡萄膜炎的临床观察

目的氟米龙滴眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液治疗急性前葡萄膜炎的临床效果对比。方法选择2021年1月至2023年8月通许第一医院86例急性前葡萄膜炎患者。运用治疗方式的不同分组,研究组(n=43)以妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,参照组(n=43)以氟米龙滴眼液治疗,对比分析各组患者治疗效果、细胞因子、治愈时间和复发情况与生活质量。结果研究组治疗有效率(95.35%)高于参照组(81.40%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后细胞因子水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后研究组细胞因子水平与参照组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组生活质量评分均升高,研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组随访6个月、12个月复发率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液治疗急性前葡萄糖膜炎均能有效抑制细胞炎性因子,但妥布霉素地塞米松滴眼液复发率更低,治疗效果较好,可提高患者生活质量。

超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的效果及对眼压、视力的影响分析

目的 探究针对葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障疾病应用超声乳化术方法治疗,对提高治疗效果、改善视力情况以及眼压的影响。方法 随机选取2018年10月—2022年3月于滕州市中医医院眼科确诊的葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障80例作为研究对象,采用随机数字号码抽取方式分为对照组40例,采用常规白内障囊外摘除方法治疗;观察组40例,采用超声乳化术治疗。就两组治疗效果、并发症发生情况、眼压和视力情况以及部分临床指标进行对比。结果 观察治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗前两组眼压和视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组眼压均下降,且观察组低于对照组,视力均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、使用药物种类、前房深度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用超声乳化术的方法治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的效果显著,能够有效降低患者的眼压,帮助其改善视力,并且该方法手术时间短、安全性更高。

西医治疗葡萄膜炎继发性青光眼的研究进展

继发性青光眼是葡萄膜炎常见的并发症。相较于其他类型的青光眼,葡萄膜炎继发性青光眼病因复杂,对视神经具有更大的损害,其治疗也极具挑战性,可继发多种并发症,治愈率较低。本文主要从葡萄膜炎继发性青光眼的药物治疗、手术治疗、激光治疗3个方面展开综述,通过分析各种临床治疗的优势以及局限性,论述葡萄膜炎继发性青光眼个体化治疗的重要性。

结核性葡萄膜炎1例

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的报道,它是世界上导致死亡最主要原因之一,每年有近800万例新发病例,每年有100多万例死亡,结核病仍然是一个公共卫生问题[1]。它可引起全身多脏器的炎性改变,眼部并发症较少见,故容易被眼科医生所忽。本病虽不罕见,但中西医治疗报道较为少见,笔者临床上偶遇1例结核性葡萄膜炎,将从其中西医治疗方面探讨本病,现将其报告如下。

白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果

探讨葡萄膜炎并发白内障患者应用白内障超声乳化治疗的效果。方法:2021年01月~2021年12月入院的45例葡萄膜炎并发白内障患者为对照组,采用人工晶体植入术治疗;2022年01月~2022年12月的45例葡萄膜炎并发白内障患者为观察组,采用白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80%(P<0.05);治疗前,两组患者的BCVA、中央前房深度、眼压及晶状体混浊程度对比,均无显著差异(P>0.05),治疗后,BCVA显著提升且观察组更高,中央前房深度显著下降且观察组更低,眼压显著下降且观察组更低,晶状体混浊程度显著下降且观察组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率显著较低(P<0.05)。结论:葡萄膜炎并发白内障患者应用超声乳化治疗效果确切,患者治疗后视力显著提高,眼压与中央前方深度显著下降,晶状体混浊显著改善,同时术后并发症显著下降,建议推广。

带状疱疹伴发葡萄膜炎的临床治疗体会

研究带状疱疹伴发葡萄膜炎的临床治疗。方法 选择2020年2月~2021年2月时段我院收治的40例带状疱疹伴发葡萄膜炎患者作为研究对象,按照随机分组法,每组各20例。对照组采用常规抗病毒治疗,观察组在常规抗病毒基础上予以神经阻滞治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、症状缓解时间、疼痛情况。结果 观察组临床疗效高于对照组;观察组症状缓解时间优于对照组;观察组治疗后疼痛评分低于对照组,两组结果差异显著(P<0.05)。结论 将抗病毒药物联合神经阻滞治疗方法用于带状疱疹伴发葡萄膜炎患者中,有效提高临床治疗效果,加快了患者症状缓解时间,降低了患者治疗后的疼痛情况,值得临床推广。

超声波辅助治疗结核性腹膜炎的临床分析

该文章主要针对结核性腹膜炎的治疗工作进行了分析;并且探讨了超声波辅助治疗法所起到的作用和效果。方法 将130例符合入组标准的粘连包裹型结核性腹膜炎患者;随机分成两个部分;分别是治疗组和对照组。在治疗组中;使用超声波经皮透药治疗方案。利福平;R:0.45克一次/天;吡嗪酰胺:0.5克三次/天;乙胺丁醇:0.75克一次/天;并在超声波电导器中注入0.3;g异烟肼(H);每天1次;超声波电导器的治疗剂量:每日2次;每次30分钟;7天1次;共2个疗程。对照组按常规化疗方案进行;不同的化疗药物、剂量及疗程均按常规进行。对治疗前、治疗的第1、2疗程患者的发热、腹泻、便秘等腹膜炎症状的缓解情况进行了观察和对比;并对超声引导下的腹壁浸润、腹内淋巴结转移等进行了分析与评估。结果 利用超声波辅助治疗的治疗组在发热、腹泻、呕吐、便秘症状方面,第一疗程期各方面治疗阳性率略低与只采用常规治疗的对照组,在第二疗程期各方面的治疗阳性率都远低于只采用常规治疗的对照组(P<0.05),具有明显的统计学价值。结论 综合实验室、影像等多种检查手段;结合临床资料;选择合适的手术方式;可取得较好的疗效。

误诊为结核性脑膜炎的葡萄膜大脑炎1例报告

葡萄膜大脑炎,又称Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）综合征,是一种累及全身多系统的肉芽肿性炎性疾病,主要表现为双眼反复发作的全葡萄膜炎、脑膜刺激征、听力障碍、皮肤脱色素、毛发变白或脱落等。此病临床误诊率极高,误诊后常因治疗不及时而预后不良,现将1例误诊为结核性脑膜炎的葡萄膜大脑炎报道如下,引起大家对此病重视。

结核性葡萄膜炎并结核性脑膜炎1例

近年来,眼内结核病发病率不断增加,以结核性葡萄膜炎最为常见.据世界卫生组织报告,2011年我国有110万例结核新发病例.结核性葡萄膜炎可严重危害患者的视力,若同时伴发结核性脑膜炎,其后果更为严重.

抗LGI1抗体相关脑炎合并葡萄膜炎一例并文献分析

目的:我们旨在通过总结1例抗LGI1抗体相关脑炎合并葡萄膜炎的临床表现和辅助检查等特点,以提高临床医生对疾病的认识。方法:回顾性分析了1例抗LGI1抗体相关脑炎合并葡萄膜炎的临床资料,并进行了文献复习。结果:患者为中年男性,既往葡萄膜炎病史,以意识障碍、认知下降、顽固性低钠血症、面–臂肌张力障碍发作为主要临床表现,颅脑磁共振提示海马、颞叶等脑组织多发异常信号,血清抗体检测发现LGI1抗体阳性。诊断明确后给予患者激素联合丙种球蛋白治疗,上述症状均较前好转。结论:LGI1抗体脑炎常合并其他自身免疫性疾病,它应该被进一步的检测。

结核性葡萄膜炎临床误诊分析

葡萄膜炎是常见而复杂的临床病症,明确病因对于治疗十分重要。结核性葡萄膜炎是一种特殊的葡萄膜炎,自从抗结核药物的有效应用以来,已逐渐减少,但在内因性葡萄膜炎中,仍占有不可忽视的位置。结核性葡萄膜炎的临床表现具有多样性。

幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎诊疗中国专家共识(2023)

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期常见的风湿免疫性疾病。幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis,JIA-U)是JIA重要的关节外并发症,主要表现为隐匿起病的虹膜和睫状体前部非肉芽肿性炎症(虹膜睫状体炎),是造成儿童时期残疾和失明的重要原因之一。近年来,美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)及欧洲儿科风湿病学的单一枢纽和接入点(Single Hub and Access Point for Pediatric Rheumatology in Europe,SHARE)先后均发表了JIA-U的临床指南,但我国尚缺乏诊疗相关指导性文件。为进一步加强该病的临床认知和诊疗规范,中华医学会儿科学分会免疫学组、中国儿童风湿免疫病联盟、国家儿童健康与疾病临床研究中心风湿免疫联盟联合眼科专家共同制定了《幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎诊疗中国专家共识(2023)》,在疾病筛查、诊断、治疗等方面达成初步共识,以供临床参考。

急性前葡萄膜炎的临床治疗

目的:探讨急性前葡萄膜炎的药物治疗方法,并观察其疗效和复发情况,为规范化前葡萄膜炎的药物治疗提供临床依据。方法:对48例急性前葡萄膜炎病例给予局部复方妥布霉素眼药水及复方托吡卡胺眼药水点眼,部分重症患者采用局部结膜下注射地塞米松3mg(0.6mL),1次/d,连用7d,对于伴有明确全身疾病病因者,加用口服激素冲击治疗3d,记录患者视力、眼压、前房反应、并发症情况,并随访1a,记录其复发情况。结果:所有病例于3d后症状体征缓解,1wk视力恢复,未发生眼局部严重并发症及全身并发症,6mo内无1例复发,1a内复发患者数为2例,复发率为4%。结论:绝大部分急性前葡萄膜炎单纯进行局部药物治疗,可获得良好的治疗效果,而全身激素治疗仅适用于有明确全身病病因患者且病变处于活动期。

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床治疗与分析

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断,分析其治疗及预后。方法回顾性分析19例葡萄膜炎患者临床资料,对AS伴发葡萄膜炎的患者进行临床观察及分析。结果 AS发病年龄11～42岁,平均(27±11)岁,葡萄膜炎发病年龄13～46岁,平均(29±12)岁。12例患者先行确诊为AS后就诊于眼科,7例患者以眼部葡萄膜炎为首诊病历后确诊为AS。葡萄膜炎病史:4天～5年,病程:14～37天,平均(27±7)天。13例患者有明确葡萄膜炎复发病史。X线影像学检查显示均为骶髂关节炎,HLA-B27阳性:15例(78.9%)、红细胞沉降率升高:12例(63.2%)、CRP>10 mg/L:7例(36.8%)。经过糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液系统治疗后19例患者前部葡萄膜炎均治愈。结论 AS伴发葡萄膜炎多累及中青年男性,多单眼发病,易复发,具有典型的临床特征及明确的确诊依据。给予及时有效的治疗均能取得良好效果。

中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的疗效

目的：探讨中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的临床疗效。 方法：将47例69眼特发性全葡萄膜炎患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组24例33眼用全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗；治疗组23例36眼联合中医辨证治疗,随访12~36mo,分别记录患者治疗前后的视力、治疗效果、并发症及激素副作用的发生。 结果：两组治疗后视力均有提高,但治疗组优于对照组；治疗组较对照组的有效率及治愈率明显提高；治疗组并发性白内障、继发性青光眼的发生率较对照组明显降低；治疗组较对照组中枢兴奋症状、高血压、向心性肥胖的激素副作用明显改善（P〈0.05）。 结论：中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎比单纯西医治疗有更好的疗效,并且能更好的减轻激素长期应用的副作用,值得在临床推广。