结核感染T淋巴细胞实验和Xpert MTB/RIF检测在糖尿病并发菌阴性肺结核患者诊断中的价值

目的:探讨结核感染T淋巴细胞实验(T-SPOT.TB)与Xpert MTB/RIF检测方法在糖尿病并发菌阴性肺结核(TB)患者快速诊断中的应用价值。方法:收集糖尿病并发肺结核患者263例,对其进行结核抗体(TB-AB),T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF检测。根据痰细菌学诊断结果,将患者分为糖尿病并发菌阳肺结核组和糖尿病并发菌阴肺结核组,比较三种检测方法对肺结核检出阳性率的差异以及三种方法联用后检测阳性率的变化。结果:糖尿病并发菌阳肺结核111例(42.20%),糖尿病并发菌阴肺结核152例(57.80%)。263例患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为61.98%(163/263)、84.41%(222/263),和71.48%(188/263),三种方法TB阳性率比较差异具有统计学意义(χ^2=33.544,P=0.000)。152例糖尿病并发菌阴组患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为59.87%(72/152)、80.92%(123/152)和67.11%(102/152)。菌阳组与菌阴组之间三种检测方法的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法在不同性别和年龄段患者中检测阳性率差异无统计学意义。T-SPOT.TB与TB-AB或XpertMTB/RIF联用,糖尿病并发菌阴组阳性率均达到90%以上,而三种联用时菌阴组检测阳性率则达到94.73%。结论:T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF方法的检出阳性率较高,在糖尿病并发菌阴性肺结核患者的快速诊断中具有应用价值。

结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验临床检测分析

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(IGRAs)在临床检测结核病中的应用价值。方法利用IGRAs方法检测2013~2016年11 968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析,同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较,并对不确定结果进行分析。另外对不同方法检测结核杆菌感染情况进行比较。结果 11 968例筛查者中,2 048例阳性,阳性率为17.11%,不确定结果 107例,占总检测数的0.89%。2013~2016年检测阳性率分别为19.65%,21.35%,15.82%和13.56%。肺内及肺外结核检测筛查中,呼吸科、消化科、肿瘤科、神经科和妇科阳性率分别为22.07%,20.27%,23.38%,12.84%和11.86%。阳性筛查者中,男性占62.11%,女性占37.89%,男性明显高于女性。按年龄分组,≤15,16~25,26~45,46~65和≥66岁,各年龄段阳性率分别为1.96%,18.51%,16.54%,21.25%和25.73%。分析不确定结果数据,风湿免疫科、血液科比例最高,分别占1.99%和2.35%。与其它实验室检测方法对比,IGRAs方法具有明显优势。结论结核好发于全身各个器官,结核菌感染存在性别、年龄差异。IGRAs是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,虽不能作为确诊指标,但为进一步确诊疾病,在结核疑似患者筛查中具有较大临床应用价值。

结核感染T淋巴细胞斑点实验临床检测分析

目的探讨结核感染T淋巴细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在临床检测结核病中的应用价值。方法利用T-SPOT.TB方法检测结核疑似患者,进行科室分布分析,同时与抗酸杆菌涂片、结核抗体实验、结核分枝杆菌DNA检测进行对比。结果 317例结核疑似患者中,76例T-SPOT.TB阳性,阳性率24.0%。潜伏性结核筛查科室阳性率为9.1%～25%;肺结核及肺外结核检测诊断中,阳性率为20.7%～66.7%。与其它实验室检测方法对比,T-SPOT.TB方法具有明显优势。结论 T-SPOT.TB是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,在结核疑似患者筛查与诊断中具有较大临床应用价值。

PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的护理分析

分析PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)检测的应用效果,制定并实施检测过程中的针对性护理干预方法。方法 选取80例医院收治的肺结核患者,观察分析PPD皮试、T-SPOT检测方法阳性检出率,并将其与联合检测结果对比,分析不同检测结果准确性,在检测过程中强化对患者的针对性护理干预,确保检测结果准确有效。结果 入组80例患者PPD皮试阳性检出率47.5%,结核感染T-SPOT检测阳性检出率为85.00%,PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测诊断准确率是97.50%,联合检测准确率明显高出PPD皮试和结核感染T淋巴细胞斑点试验单一检测(x2=50.157,7.828,P<0.001,P=0.005)。结论 PPD皮试联合结核感染T-SPOT检测检测具有较高阳性率,肺结核检测诊断准确性更高,在检测过程中要注意强化针对性护理干预,有效控制可能影响检测结果的相关因素,强化联合检测方法的有效应用。

结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果

探析结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果。方法 本次研究对象选择2021年05月-2023年05月本院所收治的200例不明发热原因患者,对患者基本信息和资料进行收集,并进行检测分析。结果 活动性结核21例(10.50%)、病毒感染28例(14.00%)、细菌感染109例(54.50%)、肿瘤性疾病13例(6.50%)、自身免疫性疾病29例(14.50%);斑点试验联合炎症指标对于活动性结核与细菌感染的诊断效能曲线下面积(AUC)较单一诊断效能明显升高;斑点试验联合炎症指标对活动性结核与病毒感染AUC高于单一诊断效能。结论 临床中,联合检测手段的应用可及时确定疾病类型,尽早展开诊断,为患者后续疾病治疗提供便利。

结核感染T淋巴细胞检测试验在结核病快速诊断中的应用及意义

目的探讨结核感染T淋巴细胞检测(T-SPOT·TB)试验在结核病诊断中的应用价值与意义。方法对本院735例患者行T-SPOT·TB筛查,分为非结核组(89例)与结核组(646例)。临床确诊结核患者646例中肺结核578例,肺外结核32例,HIV合并结核感染(HIV-TB)36例。将筛查结果及斑点计数情况与结核菌素试验(PPD)、涂片、培养、结核抗体检测结果进行比较分析。结果 T-SPOT·TB试验检测灵敏度为84.5%,PPD、涂片镜检法、痰培养法和结核抗体检测的灵敏度依次为57.9%、29.3%、33.6%和47.4%,与T-SPOT·TB试验相比,差异均有统计学意义(P<0.01);T-SPOT·TB试验特异度为94.4%,显著高于PPD(74.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。在肺结核、肺外结核与HIV-TB患者中的T-SPOT·TB的灵敏度分别是86.2%、78.1%和63.9%,与PPD和痰培养法检出结果一致性较差,分别为71.7%(Kappa=0.410)和51.8%(Kappa=0.200);细菌学阳性与阴性患者T-SPOT·TB试验的斑点数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT·TB试验较传统的结核病实验室检测方法有更好的灵敏度与特异度,但不能区分结核活动性与否且费用较高,可作为结核病诊断的辅助方法。

艾滋病合并结核病对CD8^(+)T淋巴细胞的影响

目的探讨艾滋病(AIDS)合并结核病(TB)对CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法将单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者、单纯TB患者、HIV感染合并TB者各200例分别作为HIV组、TB组、HIV/TB组,分析各组血清CD8^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞变化。结果三组CD8^(+)T细胞水平比较呈现HIV组>HIV/TB组>TB组,且组间差异有统计学意义(χ2=128.779,P<0.001)。HIV/TB组、HIV组CD8^(+)T细胞水平较正常水平升高(ZHIV/TB=8.343,PHIV/TB<0.001;ZHIV=7.988,PHIV<0.001),而TB组CD8^(+)T细胞较正常水平明显下降(ZTB=8.682,PTB<0.001)。三组CD4^(+)T细胞水平均较正常下降(ZHIV=11.088,PHIV<0.001;ZTB=5.562,PTB<0.001;ZHIV/TB=12.077,PHIV/TB<0.001)。按照CD4^(+)T细胞计数进行分层分析发现,当CD4^(+)T细胞计数≤100 cells/μL时,三组CD8^(+)T细胞水平比较:HIV组>TB组,HIV组>HIV/TB组,且HIV/TB组CD8^(+)T细胞水平较正常显著下降(Z0-100=1.604,P0-100=0.109);当CD4^(+)T细胞≥101 cells/μL时,CD8^(+)T细胞三组比较:HIV/TB组>TB组,HIV组>TB组;当CD4^(+)T细胞>500 cells/μL,三组CD8^(+)T细胞水平均在正常范围内。三组CD8^(+)T细胞与CD4^(+)T细胞变化趋势的差异分析结果提示,以HIV组为参照,随着CD4^(+)T细胞计数的下降,TB组、HIV/TB组的CD8^(+)T细胞均比HIV组下降趋势更明显,差异有统计学意义(斜率分别为0.344和0.216,P<0.001)。结论随着CD4^(+)T细胞的下降,HIV感染合并TB和TB均可导致CD8^(+)T细胞下降,且TB的CD8^(+)T细胞下降更加显著。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在骨结核病诊断中的临床应用价值

结核病是目前全球最常见的传染性疾病之一,结核分枝杆菌相关检查在各种结核病确诊过程中有着举足轻重的作用。传统诊断结核病主要依赖于结核菌涂片,经抗酸染色然后在显微镜下观察,尽管该方法的特异性较强,但是其敏感性较低,且对某些类型结核病如骨结核、中枢神经系统结核来说标本采集难度较大[1-2],从而使得该方法在临床上的应用受到了极大的限制。随着研究的深入,诸多新技术逐步用于结核病的诊断。

结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核诊断中的价值

目的:评价结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核诊断的有效性及实用性。方法:回顾性研究2013年5月-2014年12月笔者所在医院行结核感染T淋巴细胞斑点试验患者256例,分为结核感染组和非结核感染组,计算结核感染T淋巴细胞斑点试验的一致百分率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果:结核感染T淋巴细胞斑点试验的一致百分率为93.75%,灵敏度95.88%,特异度53.85%,阳性预测值97.49%,阴性预测值41.18%,ROC曲线下面积为0.749,P=0.00。结论:结核感染T淋巴细胞斑点试验对结核感染的诊断有效性较高。

单核细胞与淋巴细胞比值联合T-SPOT.TB检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年9月孝感市中心医院收治的疑似肺结核患者329例作为研究对象,均行MLR、T-SPOT.TB检测。统计涂阴肺结核的检出情况,以综合诊断结果为“金标准”,将受试者分为结核组与非结核组,比较两组单核细胞、淋巴细胞、MLR;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算MLR诊断涂阴肺结核的最佳临界值;分析MLR、T-SPOT.TB检测及两者联合检测的诊断效能。结果:329例受试者综合诊断结果显示,涂阴肺结核患者157例。结核组单核细胞、MLR高于非结核组,淋巴细胞低于非结核组,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,MLR诊断涂阴肺结核的ROC曲线下总面积为0.78,最佳临界值为0.30。MLR检测诊断涂阴肺结核的准确度、特异度、阳性预测值高于T-SPOT.TB检测、联合检测,联合检测诊断涂阴肺结核的灵敏度高于MLR检测、T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同检测方式诊断涂阴肺结核的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MLR联合T-SPOT.TB检测对涂阴肺结核具有良好的辅助诊断作用,其中MLR检测的诊断准确度、特异度、阳性预测值较高,联合检测能够提高诊断灵敏度。

外周血PCT、IL-6表达和T淋巴细胞亚群与肺结核合并感染患者的相关性分析

目的探讨与分析外周血降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6表达和T淋巴细胞亚群与肺结核合并感染患者的相关性。方法选择2018年6月到2021年9月在本院诊治的肺结核患者122例作为研究对象,把122例患者按照是否发生感染(1个月内)分为感染组(n=34)与非感染组(n=88),检测所有患者外周血PCT、IL-6表达水平和T淋巴细胞亚群CD4^(+)细胞比例,同时进行相关性与影响因素分析。结果两组的常规生化指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。感染组的血清PCT、IL-6水平高于非感染组(P<0.05),CD4^(+)细胞比例低于非感染组(P<0.05)。在122例患者中,Spearman相关分析显示PCT、IL-6、CD4^(+)细胞与感染存在相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示PCT、IL-6、CD4^(+)细胞为导致感染发生的重要因素(P<0.05)。结论肺结核患者多伴随有感染,可使得外周血PCT、IL-6表达升高与CD4^(+)细胞激活能力下降,PCT、IL-6、CD4^(+)细胞可作为肺结核合并感染的早期预警指标。

结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素

目的对结核感染T淋巴细胞斑点试验检测艾滋病合并结核病患者的敏感度及影响因素进行分析和讨论。方法将本院2017年2月至2017年12月接收的经过T-SPOT. TB检测为艾滋病合并结核患者62例纳入至本次研究中,分析CD4^+T淋巴细胞计数对T-SPOT. TB敏感度的影响。通过Logistic多因素回归分析T-SPOT. TB敏感度的影响。将本院同期接收的20例晚期艾滋病合并结核病患者纳入至本次试验中,通过Percoll分层液法和Ficoll分层液法对淋巴细胞进行提取,然后实施T-SPOT. TB,利用McNemar检验对其优劣性进行比较。结果 62例艾滋病合并结核病患者中,有34例患者T-SPOT. TB呈阳性。经过Logistic多因素分析可知,影响因素包括淋巴细胞占PBMC比例、CD4^+淋巴细胞和结核感染位置。结论淋巴细胞的T-SPOT. TB敏感度较PBMC的T-SPOT. TB敏感度更高。

肺结核合并2型糖尿病与T淋巴细胞亚群及血糖控制水平相关性分析

目的:探究肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点,进一步分析疾病与T淋巴细胞亚群、血糖的相关性。方法:对2021年10月至2023年10月在连云港市第四人民医院住院治疗的60例肺结核患者实施回顾性分析,结合患者是否合并2型糖尿病分组,试验组患者(30例)均是2型糖尿病合并病原学阳性肺结核患者,对照组患者(30例)均是病原性阳性肺结核非糖尿病患者,比较两组临床症状、影像表现、实验室指标。结果:试验组的胸痛发生率高于对照组(P<0.05);试验组的空洞、胸腔积液、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大检出率高于对照组(P<0.05);试验组白细胞分化抗原3^(+)(CD3^(+))、白细胞分化抗原4^(+)(CD4^(+))、白细胞分化抗原8^(+)(CD8^(+))、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)均低于对照组(P<0.05),试验组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(CREA)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(P<0.05);肺结核合并2型糖尿病与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、HbA1c具有相关性(P<0.05)。结论:肺结核合并2型糖尿病与T淋巴细胞亚群及血糖呈正相关,通过相关指标可辅助临床识别疾病,指导治疗疾病。

肺结核继发感染铜绿假单胞菌耐药与年龄、性别及外周血CD4^(+)T淋巴细胞含量的关系研究

目的:研究肺结核患者继发肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,从而指导临床用药。方法:收集南宁市第四人民医院2014年6月-2019年6月住院或门诊治疗的135例肺结核病例,采用半自动结核鉴定药敏系统和自动微生物鉴定仪,对135例痰液或灌洗液培养出结核分枝杆菌和铜绿假单胞菌肺结核患者进行铜绿假单胞菌药敏试验,分析不同患者的耐药性。结果:CD4^(+)T淋巴细胞<500个/μL者与≥500个/μL者对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CD4^(+)T淋巴细胞<500个/μL者与≥500个/μL者对氨曲南、美罗培南、左氧氟沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄和性别的患者对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺结核患者继发肺部感染铜绿假单胞菌时,外周血CD4^(+)T淋巴细胞<500个/μL的患者对氨曲南、美罗培南和左氧氟沙星的耐药率更高,临床用药应高度重视。

探讨结核感染T淋巴细胞斑点试验在结核诊断中的价值

目的研究分析结核感染T淋巴细胞斑点试验在诊断结核病的临床使用效果。方法对我院256例接受结核感染T淋巴细胞斑点试验病例进行分析,共分成结合感染组和非结合感染组,计算结核感染T淋巴细胞斑点试验的一致百分率、灵敏度、特异性、阳性预测、阴性预测值等指标,计算ROC曲线下面积。结果此次研究的各项指标中,一致百分比、灵敏度、特异性、阳性预测、阴性预测值等指标分别为93.75%、95.88%、53.85%、97.49%、41.18%,ROC曲线下面积为0.749,P=0.000。结论使用结核感染T淋巴细胞斑点试验能够提升结合感染诊断的准确率,临床应用价值较高。

肺结核合并下呼吸道感染T淋巴细胞、红细胞免疫的研究

近年来认为，结核病是一种免疫紊乱性疾病。肺结核是结核病中最常见的．临床上，肺结核合并下呼吸道感染往往有重症倾向，为了解其免疫状况，我们对肺结核合并下呼吸道感染T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及免疫球蛋白作研究分析。

HIV/TB并发感染患者外周血T淋巴细胞表达及与HIV RNA载量的相关性研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒/结核病(human immunideficiency virus/tuberculosis,HIV/TB)并发感染患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与HIV RNA载量的相关性。方法选取2018年6月~2020年6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的HIV/TB并发感染患者38例作为HIV/TB组,另选取单纯人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)39例作为HIV组,单纯TB患者35例作为TB组,体检健康者35例作为健康对照组。流式细胞术检测各组CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)比值;荧光定量PCR检测HIV RNA载量。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,并进行Spearman相关系数分析。结果CD3^(+),CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,CD4^(+)/CD8^(+)比值在各组中的差异均具有统计学意义(H=40.758,104.279,9.637和101.770,均P<0.05),组间两两比较结果表明,与健康对照组相比,TB组CD3^(+)和CD8^(+)T细胞数明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.520,-2.972,P=0.012,0.003);HIV组和HIV/TB组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低(Z=-7.391~-4.325,均P=0.000)。与TB组相比,HIV组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.138,-7.032和-7.380,P=0.032,0000和0.003),但CD8^(+)T细胞数明显升高(Z=-2.463,P=0.014);而HIV/TB组CD3^(+)和CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-3.865,-6.907和-6.759,均P=0.000)。与HIV组相比,HIV/TB组的各项流式指标及HIV RNA载量差异均无统计学意义(均P>0.05)。HIV RNA载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈显著负相关(r分别为-0.327,-0.370,-0.296和-0.327,均P<0.05)。结论HIV/TB并发感染患者外周血CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低。无论有无并发TB感染,HIV感染者的细胞免疫功能均随着病毒载量的升高而显著降低。

肺结核患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系

目的了解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4^(+)T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2 compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原菌的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4^(+)T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4^(+)T淋巴细胞数明显降低(Z=6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4^(+)T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4^(+)T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4^(+)T淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.3545,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%),依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌153株(48.73%),以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者合并下呼吸道感染时CD4^(+)T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4^(+)T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。

PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测对肺结核的诊断价值

目的探究在肺结核的诊断中PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年8月期间在我院接受治疗的100例肺结核患者作为临床研究对象为观察组,并选取100例同期在我院接受治疗的非肺结核性肺部疾病患者做对比对象为对照组,所有患者均接受PPD皮试以及结核感染T淋巴细胞斑点试验检测。分析在肺结核的诊断中PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的诊断价值。结果检测发现,观察组患者的PPD皮试阳性率(47.00%)以及结核感染T淋巴细胞斑点试验检测结果阳性率(85.00%)显著高于对照组患者的PPD皮试阳性率(30.00%)以及结核感染T淋巴细胞斑点试验检测结果阳性率(1.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,联合检测准确率(98.00%)显著高于PPD皮试诊断准确率(47.00%)以及结核感染T淋巴细胞斑点试验检测准确率(85.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核的诊断中PPD皮试联合结核感染T淋巴细胞斑点试验检测具有显著临床价值,诊断准确率更高。

T淋巴细胞亚群活化和可溶性白细胞介素2受体在结核性胸膜炎中的作用

目的 研究T淋巴细胞亚群活化和可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)在结核性胸膜炎患者中的水平及其临床意义.方法 选取2014年12月至2015年10月期间诊断为结核性胸膜炎的31例患者为观察组,同期本院的健康体检者38名为对照组,采用流式细胞仪技术测定两组人群外周血中的T淋巴细胞亚群比例;采用酶联免疫吸附法检测观察组和对照组血清中sIL-2R的含量.结果 观察组患者外周血中B细胞水平[(12.18土5.75)％]、CD4+T细胞水平[(36.29±8.81)％]、CD8+ CD28+/CD3比值(25.07±8.48)、CD8+ CD28 /CD3比值(19.21±11.94)、CD4+ CD28 /CD3比值(5.27±3.21)和CD4+ CD28+/CD3比值(50.03±13.35),与健康对照组B细胞水平[(10.61±2.62)％]、CD4+T细胞水平[(38.63±4.89)％]、CD8+ CD28 +/CD3比值(24.11±4.95)、CD8+ CD28 /CD3比值(12.91±2.60)、CD4+ CD28 /CD3比值(2.85±1.03)和CD4+CD28+/CD3比值(40.91±3.63)比较,差异均有统计学意义(t=14.68,P＜0.01;t=8.38,P=0.005;t=4.30,P=0.043;t=47.72,P＜0.01;t=32.87,P＜0.01;t=36.62,P＜0.01).观察组患者血清中的sIL-2R含量为(55.06±11.87) pg/ml,明显高于对照组[(24.66±5.40) pg/ml],差异有统计学意义(t=199.37,P＜0.01).结论 CD8+CD28 +/CD3、CD8+ CD28 /CD3、CD4+CD28 /CD3和CD4+ CD28+/CD3比值水平(T淋巴细胞亚群活化),以及sIL-2R在结核性胸膜炎免疫反应中起了重要作用.