优化T-SPOT.TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847~9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5、36,曲线下面积(AUC)分别是0.765 6、0.741 5、0.778 6,均具有较好的诊断性能,其中以CFP-10+ESAT-6的AUC最高。CFP-10+ESAT-6特异性斑点数在脊柱结核诊断中性能更佳,其诊断准确度为75.56%,较优化前T-SPOT.TB的67.42%高。结论 T-SPOT.TB检测在区分STB与非结核脊柱感染方面显示出较高的诊断效能,T-SPOT.TB检测呈阳性,尤其是当CFP-10+ESAT-6的斑点数超过36时,提示脊柱结核的可能性较大。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义

由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌（MTB）感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人次感染了该菌，感染率高于全球人口感染率约1／3水平。

结核感染T细胞斑点实验在结核病诊断中的价值

目的探讨结核菌感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断价值,比较研究T-SPOT.TB、结核分枝杆菌DNA测定(TB-DNA)和结核菌素试验(TST)检测在肺结核诊断中的作用。方法收集新疆维吾尔自治区胸科医院痰菌阴性肺结核60例(痰菌阴性组),另纳入痰菌阳性肺结核患者(34例)为痰菌阳性组,以及肺癌、慢性阻塞性肺疾病和支气管肺炎患者(35例)为非结核病组。采用T-SPOT.TB、TB-DNA和TST实验方法对痰菌进行检测。结果 3组T-SPOT.TB阳性率经比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组(包括痰菌阴性组、痰菌阳性组)的T-SPOT.TB阳性率均明显高于非结核病组(P<0.05)。痰菌阴性组和痰菌阳性组T-SPOT.TB阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.207,P>0.05)。单一指标检测肺结核,T-SPOT.TB的敏感性和特异型分别为88.3%和94.3%,其敏感性高于TST和TB-DNA;其特异性低于TST,高于TB-DNA。结论T-SPOT.TB对痰菌阴性肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为痰菌阴性和阳性肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具有快速、准确的诊断价值。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断意义

目的：探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在诊断结核性疾病中的应用价值。方法：选取我院2015年1-6月收治的60例结核病患者作为观察组，另外选取30例健康筛查者作为对照组，分别对上述病例进行痰涂片、结核抗体检测、结核菌素试验和结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)，分析比较不同方法的检测结果。结果：60例结核病患者中，有52例患者经T-SPOT.TB呈阳性，敏感性为86.67%，经TST检测，43例患者呈阳性，敏感性为71.67%，两者的敏感性比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的30例中，1例经T-SPOT.TB呈阴性，特异性为96.67%，经TST检测，特异性为80.00%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）.结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)诊断阳性率明显高于痰涂片法和结核抗体法，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；经痰涂片镜检阳性标本中T-SPOT.TB的阳性率为90.00%，阴性标本的阳性率为85.00%，两者检测结果无明显差异（P>0.05）。结论：结核感染T细胞检测能快速准确诊断结核性疾病，在临床诊断中具有重要意义。

结核感染T细胞斑点实验中两种细胞计数方法的对比分析

目的通过比较人工计数法和SYSMEX K-4500自动血细胞分析仪在结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT-TB)中对提取出的外周血单个核细胞悬液计数结果,探讨SYSMEXK-4500自动血细胞分析仪计数是否可用于T-SPOT-TB检验中。方法采用随机、对照、开放性实验设计,对T-SPOT-TB实验中外周血单个核细胞悬液分别用显微镜人工计数和SYSMEXK-4500血细胞分析仪计数WBC,数据用线性回归和配对t检验方法进行分析。结果两种方法回归方程Y=0.9944X+0.0237,r=0.9988,两者结果符合性较好。结论 SYSMEX K-4500血细胞分析仪计数可取代人工显微镜计数法用于T-SPOT-TB实验中对细胞悬液的计数。

胸腔积液和外周血结核感染T细胞斑点实验检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液和外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取2017年1月~2018年12月深圳恒生医院收治的80例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,收集患者外周血及胸水标本,并以无菌Ficoll淋巴细胞液进行单个核细胞分离,行T-SPOT.TB检测,对检测结果进行分析;以金标准检测结果呈阳性者为结核性胸腔积液组,以检测结果成阴性者为非结核性胸腔积液组,分析外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检验的诊断价值。结果经金标准检测结果呈阳性者47例,检测结果呈阴性者33例。结核性胸腔积液组患者胸腔积液及外周血T-SPOT.TB阳性率、腺苷脱氨酶(ADA)检测阳性率均高于非结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组患者胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率高于外周血T-SPOT.TB检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率、外周血T-SPOT.TB检测阳性率均高于ADA检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于外周血T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检测均可作为结核性胸腔积液诊断的辅助手段,但与外周血比较,胸腔积液单个核细胞检测的价值更高,可在临床上推广应用。

结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病合并结核感染的辅助诊断价值。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的38例CTD合并结核感染患者作为观察组,随机选取同期未合并结核感染的39例CTD患者作为对照组,两组患者分别采用结核感染T细胞斑点实验及结核菌素皮肤试验进行诊断,对核感染T细胞斑点实验对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值进行分析。结果观察组经T-SPOT.TP检查30例阳性,阳性率为78.95%;经TST检查10例阳性,阳性率为26.32%;对照组经T-SPOT.TP检查3例阳性,阳性率为7.89%;经TST检查5例阳性,阳性率为13.16%。两组患者经TSPOT.TP检查阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TP检查具有诊断结果快、简单易行,特异度及敏感度高度优势,在CTD合并结核感染辅助诊断中应用价值较高,值得临床推广。

结核感染T细胞斑点试验在泌尿系结核中的诊断价值

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在泌尿系结核中的诊断价值。方法连续纳入2016年2月至2017年2月在沈阳市胸科医院、上海市公共卫生临床中心、武汉市肺科医院、深圳市第三人民医院等4家结核病专科医院疑似泌尿系结核的患者119例,其中根据临床表现、泌尿系影像、病理学、病原学、抗结核治疗效果等临床标准确诊的59例泌尿系结核患者(简称"结核病组")及60例非泌尿系结核患者(简称"对照组")。两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB检测,同时收集两组患者24 h尿沉渣标本行涂片查抗酸杆菌、BACTEC MGIT960(简称"MGIT960")分枝杆菌培养、Gene Xpert MTB/RIF(简称"Xpert")检测。以临床确定诊断作为金标准,评价T-SPOT.TB检测的敏感度和特异度。结果外周血T-SPOT.TB检测,尿液涂片抗酸杆菌检测、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert检测的敏感度分别为86.4%(51/59)、11.9%(7/59)、42.4%(25/59)和64.4%(38/59);特异度分别为75.0%(45/60)、95.0(57/60)、100.0%(60/60)、100.0%(60/60)。涂片、培养、Xpert检测均阴性而临床诊断为泌尿系结核的患者血T-SPOT.TB检测的阳性率为81.3%(26/32)。结论 T-SPOT.TB在诊断泌尿系结核时有较高的敏感度和特异度,优于尿液抗酸杆菌涂片、BACTEC MGIT960分枝杆菌液体培养、Xpert检测等病原学诊断方法,值得在临床广泛推广和应用。

胸腔积液ADA联合外周血T-SPOT.TB、D-二聚体对结核性胸膜炎的早期诊断价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、结核感染T细胞斑点实验(tuberculosis infection T-cell spot test,T-SPOT.TB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合检测对结核性胸膜炎(tuberculosis pleurisy,TPE)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南通市第六人民医院收治住院患者118例,其中TPE患者62例为TPE组,非结核性胸膜炎患者56例为非结核性胸膜炎(non-tuberculous pleurisy,NTPE)组。分别检测和比较两组胸腔积液中ADA含量、外周血T-SPOT.TB试验中ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平,比较不同指标之间的差异性及相关性。应用ROC曲线分析上述指标对TPE的早期诊断价值。结果:TPE组胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数以及D-D水平分别为[38.95(24.92,49.17)U·L^(-1)、20.00(12.75,40.00)孔、20.00(8.50,40.00)孔、3.52(1.99,5.95)mg·L^(-1)],与NTPE组[10.55(7.35,16.57)U·L^(-1)、1.00(0.00,4.00)孔、0.00(0.00,4.00)孔、1.17(0.74,2.29)mg·L^(-1)]相比均明显升高(Z=-6.405、-5.411、-6.517、-6.468,均P<0.001)。TPE组外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与胸腔积液ADA含量均呈中度正相关(r=0.596、0.581,均P<0.001),而外周血ESAT6、CFP10斑点孔数与D-D水平则呈低度正相关(r=0.398、0.443,均P<0.001)。胸腔积液ADA、外周血ESAT6、CFP10及D-D早期诊断TPE的ROC曲线的AUC分别为0.842、0.845、0.840、0.789。上述4种指标联合检测的AUC为0.960,敏感度和特异度分别为87.1%和96.43%,均高于单个指标。结论:TPE患者胸腔积液ADA含量、外周血ESAT6、CFP10斑点孔数及D-D水平均升高,联合诊断可提高TPE的诊断效果,有助于临床早期诊断TPE。

肺结核合并糖尿病患者的临床特征及结核感染T细胞斑点实验的应用价值

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特征,探讨合并糖尿病对肺结核患者结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)阳性检出率的影响,为疾病的早期诊断提供依据。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月中山市第二人民医院收治的73例肺结核患者的临床资料,根据患者有无合并糖尿病分为单纯肺结核组(40例)与合并糖尿病组(33例)。比较两组患者临床症状、实验室指标及T-SPOT.TB阳性检出率。结果两组患者咳嗽、发热、胸闷、咯血、盗汗、消瘦等临床症状发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);合并糖尿病组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均显著低于单纯肺结核组(均P<0.05);两组患者T-SPOT.TB阳性检出率相比,差异无统计意义(P>0.05)。结论合并糖尿病可增加肺结核患者机体营养物质消耗,降低肺结核患者机体ALB、Hb水平;同时T-SPOT.TB对肺结核患者具有较高的检出率,且与是否合并糖尿病无关,因此,其可作为肺结核合并糖尿病的一种辅助诊断。

耐多药肺结核患者结核感染T细胞斑点试验假阴性及其影响因素分析

目的探讨耐多药肺结核患者结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的病例特点及导致假阴性的可能影响因素。方法选择2017年3月至2018年2月在黑龙江省传染病防治院首诊时行T-SPOT.TB检查,而后诊断明确的耐多药肺结核患者126例,对其中T-SPOT.TB检验结果为阴性的7例患者进行回顾性分析。结果T-SPOT.TB检测结果为阴性的耐多药肺结核患者共7例,其中男5例、女2例,最大年龄71岁,最小年龄22岁,平均年龄49岁;病程时间最短15 d,最长4年;复治5例,初治2例;基础疾病:低蛋白血症1例,糖尿病1例,肺感染1例;病变累计肺野数:3个肺野2例,2个肺野3例,1个肺野1例;有空洞5例,无空洞2例;痰菌情况:涂片3+有2例,2+有1例,1+有2例,涂阴培阳2例;并存结核性胸膜炎2例。形成空洞的患者痰抗酸杆菌涂片结果均呈阳性(1+~3+),而没有空洞的患者仅是培养阳性。有2例T-SPOT.TB检测结果都是0,呈现“无反应”,其中一例为复治肺结核、合并糖尿病、肺部病损严重、有空洞、大量排菌(3+);另一例为初治肺结核,发病时间仅有15 d,肺部虽有空洞但病损不重,菌量较少(1+),无合并症。结果显示T-SPOT.TB试验对耐多药肺结核的敏感性为94.4%(119/126),假阴性率为5.56%(7/126)。结论T-SPOT.TB试验对耐多药肺结核具有很高的敏感性,但仍有一定的假阴性,排除年龄、性别、低白蛋白血症等影响因素,其单因素则可能为肺结核病史、抗结核治疗及空洞,而结核性胸膜炎与假阴性无关。当复治、合并糖尿病、肺部病损严重且有空洞、大量排菌等多因素影响或在病程早期时可呈现“无反应”。

T-SPOT.TB试验、腺苷脱氨酶、γ-干扰素对结核性胸膜炎的诊断价值

目的评价腺苷脱氨酶活性(ADA)、γ-干扰素、全血T-SPOT.TB对结核性胸腔积液的诊断价值。方法分别收集45例结核性胸膜炎患者和39例非结核性胸膜炎患者外周血和胸腔积液,采用TSPOT.TB技术检测外周血单个核细胞中的效应T细胞,胸腔积液检测ADA、γ-干扰素,比较三者诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性。结果外周血T-SPOT.TB试验敏感性为77.8%、特异性为84.6%;胸腔积液ADA敏感性为84.2%、特异性为79.4%;γ-干扰素敏感性为88.8%、特异性为82.5%。三者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ADA、γ-干扰素、T-SPOT.TB试验均有助于提高结核性胸膜炎的诊断率,对结核性胸膜炎患者进行快速及准确诊断具有重要的临床价值。

T-SPOT.TB在结核性心包炎中的诊断价值

目的:研究结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)在结核性心包炎中的诊断价值。方法:选取2012年5月至2016年7月江西省胸科医院收治的心包炎患者60例,分为结核性和非结核性心包炎两组,常规行外周血T-SPOT.TB检测,中量积液以上患者行心包积液T-SPOT.TB检测,对比两组患者T-SPOT.TB检测的差异。结果:在结核性心包炎组,心包积液的T-SPOT.TB特异及灵敏度分别达到了93.1%及90.3%,阳性和阴性预测值分别为93.3%和90%,较外周血有更好的诊断价值;抗原表达方面,结核性心包炎组ESAT-6及CFP-10较非结核性心包炎组有更高的表达值;在结核性心包炎组,合并活动性肺结核较未合并活动性肺结核患者T-SPOT.TB双抗原有更高的表达值,其中ESAT-6抗原表达强于CFP-10。结论:T-SPOT.TB对结核性心包炎有比较好的特异度和灵敏度,是一种有效的辅助诊断工具。

肺结核诊断中结核感染T淋巴细胞试验的应用价值

目的探讨肺结核诊断中结核感染T细胞试验的应用价值。方法本次研究选取我院于2017年11月-2018年10月收治的疑似肺结核患者100例作为研究对象,均接受结核感染T细胞试验和结核分支杆菌抗体检测,对比两种方法诊断肺结核的敏感性、特异性。结果T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为97.0%,显著高于结核分支杆菌抗体,且其诊断特异性为显著低于结核分支杆菌检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与结核分枝杆菌抗体检测相比,采用T-SPOT.TB诊断的检出率更高,且其灵敏性远高于结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应,而特异性却相差不大,值得临床推广。

GeneXpert MTB/RIF、T-SPOT检测对老年肺结核的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在老年肺结核中的诊断价值。方法500例疑似老年肺结核患者痰标本送检GeneXpert MTB/RIF检测,涂片抗酸杆菌染色镜检、分枝杆菌培养、培养阳性菌株比例法药敏试验和菌种鉴定,同时抽血送检血T-SPOT,结核菌素(PPD)试验,与临床诊断结果金标准进行对比,观察各种方法在诊断老年肺结核中的敏感度和特异度。结果最终诊断为肺结核402例,肺部感染53例,慢性阻塞性肺病18例,支气管扩张11例,肺癌9例,间质性肺病7例。血T-SPOT的敏感度为86.6%,特异度为63.3%;PPD试验的敏感度为52.2%,特异度为56.1%;痰GeneXpert MTB/RIF的敏感度为51.7%,特异度为99.0%;痰涂片的敏感度为19.2%,特异度为40.8%;痰培养的敏感度为46.3%,特异度为41.8%。结论老年肺结核诊断方法中,痰GeneXpert MTB/RIF的特异度最高,血T-SPOT的敏感度最高,两者联合检测有利于老年肺结核的早期诊断。

T细胞斑点试验与结核菌素试验检测结核病的比较

目的比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)与结核菌素试验的临床价值。方法对本院300例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验进行测试。以临床最终诊断结果作为金标准,比较两个试验对结核病诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果 T-SPOT.TB试验的灵敏度和特异度高于结核菌素试验(P<0.05),而假阳性率和假阴性率低于结核菌素试验(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验比结核菌素试验有更高的灵敏度和特异度以及更低的假阳性率和假阴性率,临床应用价值更高。

结核感染T细胞及结核抗体检测在女性生殖器结核诊断中应用研究

目的浅析在女性生殖器结核诊断中采用结核抗体检测(TB-Ab)与结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)的诊断价值。方法回顾性分析我院收治疑似生殖器结核的62例女性患者临床病案资料作研究样本,所有患者均接受TB-Ab与T-SPOT.TB;分析两种检测方式合并的联合检测与任一单一检测方式单独使用的诊断结果差异,评估临床最佳诊断方案。结果62例受检者中,最终确诊罹患生殖器结核者53例;TB-Ab诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为4、3、6、12例,准确率、特异度与敏感度依次为70.97%、33.33%、77.36%;T-SPOT.TB诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为46、5、4、7例,准确率、特异度与敏感度依次为82.26%、55.56%、86.79%;TB-Ab+T-SPOT.TB诊断真阳性、真阴性、假阳性、假阴性依次为51、8、1、2例,准确率、特异度与敏感度依次为95.16%、88.89%、96.23%。结论TB-Ab+T-SPOT.TB联合检测在女性生殖器结核诊断中效能最高。

ADA、TB-DNA、T-spot单用或联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的临床意义

目的探究腺苷脱氨酶(ADA)、胸水结合分歧杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)、结核感染T细胞斑点实验(T-spot)或联合检测在结核性胸膜炎(TBP)早期诊断的临床意义。方法回顾性选取上虞人民医院2016年6月-2018年6月疑似TBP患者76例作为研究对象,以经皮穿刺胸膜活检确诊为TBP患者48例作为TBP组,其余非TBP胸膜炎患者28例作为非TBP组,检测并比较两组胸腔积液中ADA,TB-DNA和外周血T-spot水平。并分析单独检测和3种方法平行联合诊断的诊断效能。结果 TBP组ADA水平高于非TBP组,TBP组的TB-DNA和T-spot阳性率也高于非TBP组(P<0.05)。ADA和TB-DNA具有较高的特异性(85.71%和96.43%),T-spot的敏感性(81.25%)高于ADA和TB-DNA(P<0.05),其特异性低于ADA和TBDNA(71.42%)(P<0.05)。ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot的敏感性(87.50%和91.67%)和阴性预测值(77.78%和82.61%)均高于ADA+TB-DNA(68.75%和62.50%()P<0.05)。而ADA+TB-DNA的特异性(89.29%)高于ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot(60.71%和67.86%)(P<0.05)。TB-DNA+T-spot、ADA+T-spot及ADA+TB-DNA+T-spot平行联合检测的曲线下面积分别为0.666(95%CI:0.614,0.879)、0.849(95%CI:0.802,0.989)和0.917(95%CI:0.831,1.000)。结论 ADA、TB-DNA和T-spot 3种方法各有特点,T-spot敏感性较好,ADA和TB-DNA特异性高,3种方法平行联合检测可提高TBP诊断的敏感性。

可溶性程序性死亡分子配体1、结核菌素纯蛋白衍生物及T细胞斑点试验联合检测对菌阴肺结核诊断的临床价值

目的探讨可溶性程序性死亡分子配体1(sPD-L1)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测诊断菌阴肺结核的临床价值。方法选取菌阴肺结核患者50例为研究组,另选取非结核感染的肺病患者50例为常规组。均进行sPD-L1、TB-PPD及T-SPOT.TB联合检测诊断。结果研究组sPD-L1高于常规组(P<0.05);联合检测诊断特异性、敏感性、ROC曲线下面积及约登指数均优于一种检测指标。结论联合sPD-L1、TBPPD及T-SPOT.TB指标检测诊断菌阴肺结核的临床价值更高。

外周血与胸腔积液T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的比较外周血与胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法选择我院收治的95例疑似结核性胸膜炎患者为研究对象,最终有45例确诊为结核性胸膜炎患者,50例为非结核性胸膜炎患者。对患者均进行胸腔积液、外周血T-SPOT.TB检测。比较外周血、胸腔积液T-SPOT.TB检测的斑点形成细胞数(SFC);并绘制ROC曲线评估两种方法的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液SFC为(280.5±114.7)个/106,明显高于外周血的(45.8±29.4)个/106,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均明显高于外周血T-SPOT.TB检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测在结核性胸膜炎诊断中应用价值高于外周血T-SPOT.TB检测,且其具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。