结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值

目的：探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象，采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组，每组162人，T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，结核抗体试验组则采取结核抗体试验，对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43％和84.00％，结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44％和53.85％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝184.62，P ＜0.05；χ2＝7.86，P ＜0.05）。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00％和6.57％，结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92％和59.56％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝7.86，156.18，均 P ＜0.05）。此外，T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97％和70.00％，结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71％和14.74％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝20.27，73.06，均 P ＜0.01）。结论与结核抗体试验相比，结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点，值得推广使用。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的:分析结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断价值。方法:回顾性分析59例疑似结核病患者的临床资料,患者均行结核菌素检测和T-SPOT.TB检测,比较两种诊断方法的诊断效率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:观察组阳性预测值、灵敏度和诊断效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,且操作简单。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验结果在肺结核治疗中的变化

目的观察结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T—SPOT．TB）结果在肺结核治疗中的变化。方法选取在复旦大学附属华东医院及上海市肺科医院就诊的42例初治肺结核患者，分别检测其入院时的T-SPOT．TB斑点值，以及经过标准抗结核治疗1个月和3个月后的斑点值，观察其变化。治疗3个月后，同时作痰培养。结果经标准抗结核治疗1个月和3个月后，患者的T-SPOT．TB平均斑点值均较治疗前明显下降（P〈0．05）。在治疗3个月后，9例患者痰培养仍为阳性，痰培养持续阳性患者的平均斑点值显著高于转阴患者（P〈0．05）。结论T-SPOT．TB的斑点值可在肺结核标准抗结核治疗的进程中逐渐下降，且对评价患者的预后具有一定价值。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15%、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85%;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa<0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在结核菌感染诊断中的应用

目的：探讨结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在结核菌感染的诊断中的应用价值和效果。方法选择2014年1月至2015年10月就诊的120例疑似结核病患者为观察对象，对其分别采取结核菌素试验及结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，并将两种诊断检查方法的效果作比较。结果在酶联免疫斑点实验中诊断假阴性、假阳性率（14.0％、10.4％）均低于结核菌素实验（34.9％、24.7％），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时酶联免疫斑点实验的灵敏度和特异度（86.0％、89.6％）高于结核菌素实验（65.1％、75.3％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论结核感染 T 细胞斑点试验在诊断鉴别结核菌感染方面有突出的应用价值，其特异性及灵敏度较高，是结核菌感染诊断筛检值得借鉴的方法。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的价值分析与临床研究

结核感染是结核分枝杆菌复合群引起（以结核分枝杆菌为主）的一类慢性传染性疾病，全国第五次结核流行病学抽样调查的结果显示，我国发生结核感染的患者人数超过五亿，尤其以肺结核患者所占比例最高，不仅因结核病死亡的患者人数不断增加，且年均新发耐多药结核感染的患者也正快速增长，其已经成为危害公众健康的严重公共卫生问题。而如何对结核感染的情况进行早期正确有效诊断对于控制感染的蔓延具有重要意义。本文随机抽取2014年6月-2016年6月间我院收治的经病理诊断确诊为结核感染的患者100例作为研究对象，对比研究结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用价值。具体报告如下。

应用T细胞酶联免疫斑点法诊断人类免疫缺陷病毒感染合并结核潜伏感染的实验研究

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验。结果在HIV感染者总体、CD4<200/μl和CD4>200/μl各组中,TSPOT检测阳性率分别为67.65%、44.44%和70.69%,PPD试验阳性率分别为41.18%、11.11%和46.55%,其中在HIV感染者总体及CD4>200/μl组中TSPOT检测阳性率均高于PPD试验,差异有统计学意义(P均<0.005)。TSPOT检测在CD4<200/μl组中的阳性率低于CD4>200/μl组,但差异无统计学意义(P>0.05);PPD试验在CD4<200/μl组中的阳性率远低于CD4>200/μl组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的早期快速诊断中有较大应用价值,尤其是在CD4细胞计数>200/μl的HIV感染人群中,阳性率高于目前常用的PPD试验。PPD试验阳性率受CD4细胞计数水平的显著影响,而TSPOT检测不受此因素影响。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断的临床应用价值。方法:选取74例结核病患者(疾病组)和48例非结核病(对照组)对照,同时采用结核杆菌涂片、结核抗体(TB-Ab)、结核菌素试验(TB-PPD)及结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)进行检测,并比较四种检测方法对结核病的诊断价值。结果:T-SPOT.TB法的敏感性为75.68%、特异性为91.67%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为70.97%,均明显高于TB-PPD法的55.41%、56.25%、66.13%、45.00%和TB-Ab法的36.49%、68.75%、64.29%、41.25%,涂片染色镜检阳性率仅为9.46%。结论:T-SPOT.TB是诊断结核感染的快速、敏感的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值。

结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

目的:分析结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-STOP.TB)对结核病的诊断及临床应用价值。方法:收集结核病患者160例,非结核病患者46例。利用酶联免疫斑点试验检测经结核特异性抗原(ESAT-6/CFP-10)刺激并分泌γ-干扰素的结核致敏T淋巴细胞的数量、涂片抗酸染色以及检测红细胞沉降率。结果:T-STOP.TB敏感度91.3%,特异度95.7%,阳性预测值98.6%,阴性预测值75.9%,均高于红细胞沉降率,且差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB敏感度及阴性预测值高于涂片抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB特异度及阳性预测值与涂片抗酸染色相当,差异没有统计学意义(P=0.495,P=1.0);结核组T-SPOT.TB实验两种抗原阳性斑点数目均高于对照组,且差异具有统计学意义(Z=-14.258,Z=-13.620,P=0.00);ESAT-6抗原的斑点数cut-off值取17.5时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到81.9%和98.7%;CFP-10抗原的斑点数cut-off值取19.0时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到76.9%和98.7%。结论:T-STOP.TB是灵敏度高、特异性好的方法,可用于检测患者是否存在结核感染的辅助诊断。

T细胞酶联免疫斑点法对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法（T—SPOT-TB）对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值及分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。方法选取我院2013年4月至2014年12月收治的30例风湿病合并结核感染患者为实验组．并随机抽取未有结核感染的风湿病患者30例作为对照组。两组均采用T—SPOT．TB和结核菌素皮肤试验（TST）分别进行检测．比较两种方法的敏感度和特异度。进一步对本院收治的371例风湿病患者和371例体检健康的志愿者行T—SPOT．TB和TST检测，分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。结果实验组T—SPOT．TB检测阳性率为80．0％，显著高于对照组的10．0％（X2=29．70．P〈0．01）。T—sPOT．rib诊断的敏感度和特异度分别为80．O％和90．O％，明显高于乃T的46．7％和53．3％（P〈0．05）。T—SPOT．TB的阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比均明显高于TST（均P〈0．05）。另外，371例风湿病患者T—SPOT．TB检测的阳性率为18．9％，显著高于健康体检志愿者的6．2％（x2=27．16，P〈0．01）。结论T—SPOT．TB对风湿病患者感染结核分支杆菌具有较高的诊断价值．风湿病患者潜伏性结核感染的状况不容乐观。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验对结核诊断价值的Meta分析

目的系统评价结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核诊断中的价值。方法通过计算机检索CNKI、万方、维普、生物医学文献数据库、PubMed等数据库,获得关于T-SPOT.TB诊断结核的诊断性试验的文献,提取四格表等信息,采用MetaDisc1.4和Stata12.0软件进行统计学分析。结果共9篇文献纳入,各研究间存在明显阈值效应引起的异质性,拟合SROC曲线,计算AUC=0.95,Q指数为0.89。试剂盒来源是引起阈值效应的可能原因,以Oxford(UK)提供的试剂盒为亚组进行分析,汇总灵敏度和特异度分别为0.91[95%CI(0.87-0.94)],0.91[95%CI(0.87-0.94)],阳性似然比和阴性似然比分别为11.09[95%CI(7.12-17.28)]和0.10[95%CI(0.07-0.15)],诊断比值比(OR)为110.97[95%CI(57.67-213.52)];合并均无显著异质性(I2均<50%,P均>0.05)。Begg's检验发现不存在发表偏倚。结论T-SPOT.TB对诊断结核有较高的诊断效能,可以帮助临床实践。

T细胞酶联免疫斑点试验检测在综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况调查中的应用

目的观察并分析应用T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况。方法将我院工龄超过1年的201名护理人员,其中内科、外科、辅助科室分别为82,85,34名。均予以外周血T-SPOT.TB检测,分析LTBI状况。结果所有受检人员中共有50名T-SPOT.TB检测结果为阳性,总潜伏率为26.37%;工作年限不足3年与工作年限≥3年的受检人员T-SPOT.TB阳性检出率分别为15.00%与31.40%,差异有统计学意义,且后者阳性检出率明显更高(P<0.05);不同科室中,工作年限≥3年者其阳性检出率均较工作<3年者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB检测技术作为新技术广泛应用于临床筛查结核病,具有高灵敏度和特异度,能快速、准确地诊断结核病感染,对控制传染源、降低感染率与提升检出率均具重要意义,可作为临床辅助诊断结核病的重要检测方式。

应用酶联免疫斑点试验检测入伍新兵结核潜伏感染

目的 应用酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测入伍新兵结核潜伏感染情况，评价ELISPOT在检测结核潜伏感染中的价值。方法以结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮肤试验为对照，应用ELISPOT试剂盒检测366例2009年驻京部队入伍新兵外周血中分泌结核菌抗原特异性y干扰素（IFN-y）的T淋巴细胞数。对PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗，10个月后再做PPD皮肤试验和ELISPOT，比较结果。结果366例入伍新兵中，PPD皮肤试验和ELISPOT阳性率分别为44．81％和31．69％。202例PPD皮肤试验阴性和164例PPD皮肤试验阳性者中，分别有53例（26．24％）和63例（38．41％）ELISPOT阳性，两者的一致率为57．92％（212／366），两者的检测结果差异具有统计学意义（X^2=14．34，P〈0．001）。在接种过卡介苗者中，PPD皮肤试验阳性率为58．53％（127／217），ELISPOT阳性率为29．1）3％（63／217），斑点形成细胞数为32．44±26．52；在未接种卡介苗者中，PPD皮肤试验阳性率为24．83％（37／149），ELISPOT阳性率为35．57％（53／149），斑点形成细胞数为41．81±30．48。110例PPD和ELISPOT均为阴性的人伍新兵接种卡介苗1（1个月后，PPD皮肤试验阳转率为78．18％，而ELISPOT检测均为阴性。结论ELISPOT具有较高的特异性和敏感性，能真实反映入伍新兵的结核潜伏感染情况，可推广应用。

护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果阳性风湿性疾病患者心理状况的影响

目的:探讨护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果(T-SPOT.TB)阳性风湿性疾病患者心理状况的影响。方法:将收治的64例T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者进行护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定患者在得知T-SPOT.TB结果的次日和1周后的心理状况。结果:本组患者均顺利完成连续性治疗,正常出院。干预后HAMA总分及焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子得分明显低于干预前(P<0.01)。结论:及时的护理干预可有效缓解T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者焦虑、害怕、紧张等负性情绪,提高患者满意度。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT·TB)在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法:对2013年9月至2015年1日住院治疗的61例疑似结核性胸膜炎致胸腔积液患者(A组)和44例其他疾病致胸腔积液(B组)的患者进行外周血T-SPOT·TB检测,所有患者同时进行结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体检测(Mtb-AB)并对比,结果与最终诊断比较。结果:A组T-SPOT·TB的阳性率为90.9%,明显高于B组的20.5%(χ2=52.19,P<0.001)。A组T-SPOT·TB的阳性率明显高于PPD试验的54%(χ2=19.74,P<0.01)、Mtb-AB检测的41%(χ2=32.68,P<0.01)。T-SPOT·TB在B组中阴性率为79.5%。结论:T-SPOT·TB检测特异性和敏感度要明显优于PPD试验和Mtb-AB检测,可用于结核性胸膜炎的鉴别诊断,值得临床推广应用。

酶联免疫斑点试验联合结核抗原检测在艾滋病合并结核感染中的意义研究

目的研究酶联免疫斑点试验联合结核抗原检测在艾滋病合并结核感染中的意义。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的84例患者为研究对象,以患者是否合并结核感染为依据,分为两组,各42例,对比单一检测法、酶联免疫斑点试验联合结核抗原检测法的诊断效果。结果结核组的联合检测阳性率高于单一检测,差异显著;组间联合检测效果相比,差异显著。结论与单一检测方相比,艾滋病合并结核感染患者经酶联免疫斑点试验联合结核抗原检测,提高了诊断效果,避免了漏诊与误诊,临床上值得推广。

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值。方法选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度。结果研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,TSPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%。T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率。

T细胞酶联免疫斑点法在风湿免疫性疾病患者中筛查 结核感染的价值

目的:研究T细胞酶联免疫斑点法(T-cell enzyme-linked immunospot assay,T-SPOT.TB)在风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌诊断的临床应用价值。方法:纳入2016年1月至2018年12月三亚市人民医院风湿免疫科住院患者,选取48例风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌感染患者为研究组,选取59例单纯风湿免疫性疾病患者为风湿对照组,另外选取63例健康志愿者为正常对照组,比较三组的T-SPOT.TB及结核抗体(TB-Ab)检查结果,对2种诊断方法进行方法学评价。结果:研究组T-SPOT.TB阳性率83.33%,TB-Ab阳性率50.00%,均高于风湿对照组(T-SPOT.TB阳性率6.78%,TB-Ab阳性率7.93%)及正常对照组(T-SPOT.TB阳性率15.25%,TB-Ab阳性率3.17%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对风湿免疫合并结核感染诊断在灵敏度(83.33%)、特异度(95.08%)、约登指数(0.78)、阴性预测值(93.55%)及阳性预测值(86.96%)均优于TB-Ab的诊断。结论:T-SPOT.TB在风湿免疫患者合并结核感染诊断有较高的临床应用价值。

T细胞酶联免疫斑点试验在老年肺结核诊断中的临床应用

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在老年肺结核诊断中的临床应用。方法:选择我院住院的疑似肺结核病或待排的肺结核患者68例,经确诊分为肺结核组32例、非肺结核组36例,对68例患者进行T-SPOT.TB检测,同时对两组患者进行PPD试验、结核抗体检测,对各检测结果进行对比分析。结果:肺结核组T-SPOT.TB检测的阳性率84.4%,要明显高于非肺结核组的阳性率19.4%,差异有统计学意义,(2=31.9,<0.01)。T-SPOT.TB检测的敏感性(84.4%)明显高于PPD试验(40.6%)、TB-A检测(43.8%),T-SPOT.TB检测的特异性为83.3%(30/36),较PPD试验特异性的58.3%(21/36)及TB-A检测特异性的55.6%(20/36)相比,差异有统计学意义(2=13.10、2=11.46,<0.01)。结论:T-SPOT.TB检测的的敏感性和特异性要优于PPD试验、TB-A检测,在老年肺结核的诊断中有重要的临床应用价值。