涂片镜检结合胶体金法对结核杆菌复合群的鉴别价值

目的探讨结核分枝杆菌在BACTEC960中湿片镜检形态特征及胶体金法对结核杆菌复合群的鉴别价值。方法收集陕西省结核病防治院经BACTEC 960培养阳性920例,进行直接涂片湿片镜检、涂片抗酸染色、胶体金法菌群鉴定,并以PNB(对硝基苯甲酸)和TCH(噻吩-2-羧酸肼)鉴别培养基菌群检测为标准。结果结核分枝杆菌(MTB)在液体培养管中呈镜检呈索状排列98.3%(832/846);非结核分枝杆菌(NTM)镜检呈团状排列32.43%(24/74)、块状排列35.13%(26/74)、散在排列为24.32%(20/74)。胶体金法检测结核分枝杆菌的敏感性98.34%(832/846),特异性98.64%,阳性预测值99.87%,阴性预测值86.90%。结论湿片观察结核分枝杆菌在BACTEC 960培养管中形成索状排列,较涂片抗酸染色更简便、快速,对鉴定分枝杆菌有初筛作用。

利用960系统快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的可行性研究

目的探讨应用BACTEC MGIT960系统的分枝杆菌生长指示管(Mycobacter GrowthIndicator Tube,MGIT)加入对硝基苯甲酸(ρ-Nitro benzoic Acid,PNB)区分结核分枝杆菌复合群(MTBC)与非结核分枝杆菌(NTM)的可行性。方法用含PNB MGIT检测5株标准分枝杆菌菌株的体外抑菌浓度,并对111株临床分离菌株与传统改良罗氏(L wenstein-Jensen,L-J)PNB鉴定进行比较。结果以PNB300μg/ml为界,111株临床分离菌株PNB MGIT法与L-J PNB的菌群鉴定相比较符合率为90.09%;鉴定结果报告平均7.72 d,与L-J PNB法比较有显著性差异,检测时间明显缩短(P<0.001)。结论应用960系统PNB MGIT法鉴定分枝杆菌菌群的方法快速、准确、实用。

非结核分枝杆菌的菌种鉴定技术

随着菌种鉴定技术的进步,分枝杆菌菌种的数量不断增加。截至2015年底,已经被证实的分枝杆菌及其亚群数量已达到173种。不同种分枝杆菌感染疾病的症状和影像学表现十分相似,但治疗方案却大相径庭,因此,快速、准确地鉴定分枝杆菌至菌种水平是诊断和治疗各种分枝杆菌感染疾病的关键所在。

芜湖地区结核分枝杆菌培养及耐药情况分析

目的对芜湖三院结核病区患者痰标本进行结核分枝杆菌培养及药敏试验,了解本地区结核杆菌分离及药敏情况。方法分别对送检的痰标本用酸性罗氏培养基进行结核菌培养、萋尼氏抗酸染色法进行痰涂片镜检,对培养阳性标本采用比例法进行药物敏感性实验,并对耐药情况进行分析。结果我院2年间送检的痰标本,培养阳性标本184例,其中结核杆菌复合群为169例(91.85%),非结核杆菌复合群15例(8.15%),两者比较差异具有统计学意义(P=0.000)。169例结核分枝杆菌复合体,不耐药为108例(63.91%),耐药为61例(36.09%),两者差异具有统计学意义(P=0.000)。结核分枝杆菌复合体对8种抗结核药物耐药率差异具有统计学意义(P=0.000),耐药率从高到低依次INF(20.71%)、S(15.98%)、RFP(14.79%)、Lfx(13.61%)、EMB(4.73%)、PAS(4.73%)、CRP(4.14%)、AMK(1.78%)。复治患者除了INF,对其他7种药物的耐药率均高于初治患者,差异均有统计学意义(P均<0.05),初、复治患者耐多药率、广泛耐药率比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论芜湖地区肺结核痰培养阳性以结核杆菌复合群致病为主,占绝对优势。本地区分离菌株药敏虽以敏感为主,耐药菌株所占比例较高,结核分枝杆菌复合体对不同抗结核药物耐药率存在差异,复治患者对抗结核药物耐药性更高,复治患者耐多药率、广泛耐药率皆显著高于初治患者。

NAP在7H9液体培养基快速鉴定分枝杆菌菌群的可行性

目的探讨对硝基-苯丙酮(NAP)加入7H9液体培养基建立快速的菌种鉴定方法,以区别结核杆菌复合群(MTBC)与非结核分枝杆菌(NTM)。方法用含有NAP7H9的液体培养基检测5株标准分枝杆菌菌株的体外抑菌浓度。结果以NAP300μg/ml为界,111株临床分离菌株NAP7H9方法与传统罗氏(L-J)对硝基-苯甲酮(PNB)的菌型鉴定相比较,符合率为98.20%(P>0.05);鉴定结果平均(7.72±1.74)d出报告,明显短于L-JPNB法的28d(P<0.01)。结论应用含NAP7H9液体培养基法鉴定分枝杆菌菌群快速、准确、实用。

本专业在国外发表的重要论文简介

运用PacBio单分子实时技术研究结核杆菌复合群精确的甲基化特点 【摘要】结核病仍然是结核分枝杆菌复合群引起的最常见感染疾病。为了全景式的分析结核分枝菌复合群基因组甲基化，我们测定了12株属于不同谱系的结核分枝杆菌复合群细菌的基因组（牛分枝杆菌；牛分枝杆菌BCG；田鼠分枝杆菌；非洲分枝杆菌；结核分枝杆菌H37Rv；H37Ra和6株临床分离的结核分枝杆菌），