肺结核抗体检测联合CRP检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的效果研究

目的分析肺结核抗体检测联合C反应蛋白(CRP)检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的应用价值。方法采用试剂盒对46例HIV合并肺结核杆菌感染患者和40例HIV感染患者进行结合分枝杆菌抗体检测,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据ROC曲线确定CRP诊断界点。结果单纯肺结核抗体检测灵敏度为52.2%(24/46),特异性为57.5%(23/40)。CRP临界点为4.91 mg/L,灵敏度为78.3%(36/46),特异性为57.5%(23/40)。串联检测灵敏度和特异性分别为43.5%(20/46)和70.0%(28/40),并联检测灵敏度和特异性分别为87.0%(40/46)和67.5%(27/40)。结论肺结核抗体检测串联CRP检测判断HIV合并肺结核杆菌感染的效果更优,具有临床应用价值。

结核杆菌感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断价值探讨

目的探讨胸腔积液结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取该院胸腔积液患者72例,分为临床确诊结核性胸膜炎组38例,非结核性胸膜炎组34例,进行胸腔积液T-SPOT.TB、胸腔积液ADA检测,评价两者诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、预测值。结果 38例结核组胸腔积液组T-SPOT.TB检测阳性36例,胸腔积液ADA检测阳性30例,敏感度分别为94.7%,78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042)。34例非结核性胸膜炎组T-SPOT.TB检测阴性31例,胸腔积液ADA检测阴性33例,特异度分别为91.2%,97.0%,差异有统计学意义(P=0.614)。利用ROC曲线探讨胸腔积液T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为38 SFCs/106SEMC,ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为32.5 U/L。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测是较准确地诊断结核性胸膜炎的方法。

结核杆菌感染与哮喘发病关系的研究进展

发达国家哮喘发病率增高可能与结核杆菌感染减少相关。哮喘发病与Th1 /Th2细胞及其细胞因子失衡有关 ,Th2细胞反应可诱发哮喘 ,而Th1细胞反应则相反。结核杆菌是一种强的Th1细胞反应诱导剂 ,并抑制Th2细胞因子的产生 ,减少IgE合成和嗜酸粒细胞浸润。

艾滋病合并耐多药结核杆菌感染1例报告

患者男,19岁,因间断发热3个月,发现HIV抗体阳性3d于2010年7月16日入院。患者3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,在当地诊所对症治疗,效果不佳。2周前在外院就诊,考虑合并结核感染可能性大,予利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗．体温仍波动于38．0～39．5℃。

结核杆菌感染状况的临床分析

目的 了解我院结核杆菌感染状况并分析其感染特征。方法 运用ELISA法快速检测受试者血清结核抗体。结果 在121例受试者中，24例血清结核抗体阳性，占19．8％(24／121)。其中男15例，阳性率为20％(15／75)；女9例，阳性率19．5％(9／46)，两者无显著性差异(P>0．05)。阳性患者的平均年龄为34岁，其中男性阳性组平均年龄为27岁，女性阳性组平均年龄44岁，二者有显著性差异(P<0．05)。结论 在本研究区间内，结核杆菌感染多发生于中青年，无性别差异，但男、女组发病年龄存在一定差异。

应用LAM-IgG指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组(恶性组)32例，结核杆菌感染性腹水组(结核组)32例、其他良性腹水组(对照组)32例，穿刺采集腹水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测LAM—IgG。结果：LAM-IgG的阳性结果为：恶性组6．2％(2／32)、结核组65.6％(21／32)、对照组0。结论：在鉴别诊断结核杆菌感染性腹水方面，LAM-IgG指标的特异性、敏感性均较高，具有应用价值。

结核杆菌感染T细胞斑点试验对老年不典型肺结核的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T SPOT-TB)对老年不典型肺结核的诊断意义。方法选择87例老年不典型肺结核患者以及同期住院的排除结核病诊断的29例老年患者,分别取外周血进行T SPOT-TB检测及血结核抗体检测,实验结果进行比较。结果对于老年患者取外周血进行T SPOTTB试验,结核病组阳性率59.77%,对照组阳性率13.79%,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01);外周血结核抗体结核组阳性率52.87%,对照组阳性率37.93%,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结核病组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率比较,经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05);但对照组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞斑点试验(T SPOT-TB)对于老年不典型肺结核是一种有效的辅助检查方法 ,其特异性优于血结核抗体检测。

结核杆菌T细胞斑点试验在风湿免疫病结核杆菌感染中的诊断价值

目的观察结核杆菌T细胞斑点试验在风湿免疫病结核杆菌感染中的诊断价值。方法选取解放军陆军总医院风湿科2010年7月~2014年7月行T-SPOT.TB试验及痰培养试验的266例患者,其中风湿免疫病患者132例(风湿免疫病组),非风湿免疫病患者134例(非风湿免疫病组)。收集患者的T-SPOT.TB试验、痰培养及抗酸染色结果。比较两组T-SPOT.TB试验确诊结核的阳性率。结果风湿免疫病组T-SPOT.TB试验阳性率为39.39%(52/132),非风湿免疫病组阳性率为46.53%(67/134),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB试验对风湿免疫病患者结核杆菌感染筛查有一定诊断价值。

艾滋病患者结核杆菌感染与其免疫功能及HIV载量的关系

目的探讨艾滋病(AIDS)患者结核杆菌感染与其免疫功能及艾滋病病毒(HIV)载量的关系。方法选取2018年6月至2020年1月浙江大学医学院附属湖州医院湖州市中心医院感染科收治的78例AIDS患者作为研究对象,所有患者入院后均完成首段尿、静脉血等样本采集,采用培养法和PCR法检测结核杆菌。根据患者是否发生感染分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。采用流式细胞仪测定两组CD4^(+)免疫功能水平;采用病毒载量分析仪测定两组HIV载量;对AIDS结核杆菌感染与患者免疫功能及HIV载量进行相关性分析,分析AIDS患者的结核杆菌感染类型及构成比、两组AIDS患者结核杆菌感染下CD4^(+)T细胞水平、细胞因子水平、HIV载量,并完成结核杆菌感染与其免疫功能及HIV载量关系分析。结果38例伴有结核杆菌感染AIDS患者,排在前两位的分别为肺结核和颈淋巴结核,分别占36.84%和28.95%;观察组结核杆菌感染患者CD4^(+)T细胞中<50 mm^(3)、50~199 mm^(3)病例数高于对照组非感染者(P<0.05);200~349 mm^(3)、≥350 mm^(3)病例数低于对照组非感染者(P<0.05);观察组HIV载量中<1000 copy/ml、1000~4999 copy/ml病例数低于对照组(P<0.05);≥10000 copy/ml病例数高于对照组(P<0.001);相关性分析结果表明,AIDS患者结核杆菌感染率与患者免疫功能CD4^(+)T水平呈负相关(P<0.05);与HIV载量呈正相关(P<0.05)。结论结核杆菌感染能影响AIDS患者免疫功能,且与HIV载量存在相关性,积极采取有效的措施能提高机体免疫,对降低结核杆菌感染率具有重要的意义。

疑似结核杆菌感染1例

1病历资料患者男性,48岁。＂发热3个月,加重伴腰痛2周＂入院。患者3个月前,无明显诱因出现发热、寒战,以午后为重,体温最高可达40.0℃,自行服用＂艾瑞克＂等解热镇痛药物,出汗后体温可降至正常,乏力、纳差明显,无明显盗汗,病情反复,未予以系统诊治。近2周,

利福平和吡嗪酰胺治疗潜伏结核杆菌感染导致50例严重或致命的肝损伤

利福平和吡嗪酰胺（RZ）治疗潜伏的结核杆菌感染，可引发严重的肝损伤。究竟是否由RZ引起，需要排除其他可能的原因。美国卫生部门报告了从1998年10月到2004年3月期间服用RZ治疗潜伏结核杆菌感染的患者数据，他们服药后1个月内因肝病死亡或入院。本文调查每个病例，疾病特征、治疗机制、RZ剂量和给药次数，监测临床治疗并确定肝损伤的机制。结果：服用RZ可引起肝损伤，50例报告中有12例死亡。

杯芳烃类药有可能有效治疗分支结核杆菌感染

据医学空间网1月11日报道(原载Infect Imnmn 2004；72：6318—6323)，抗菌药杯芳烃类(calixarenes)增强了小鼠的先天性抗分支结核杆菌的防御机制。

支气管囊肿合并结核杆菌感染1例

支气管囊肿合并结核菌感染者很少见,到目前为止仅见6例报道,现将手术切除的1例报告如下。 患者男性,46岁,因咳嗽半年发热5个月入院。既往6岁时患过肺结核。两年前查体发现左侧有巨大支气管囊肿。入院查体:发育正常,营养中等,左肺呼吸音减弱。化验:白细胞7.5×109/L、红细胞4.5×1012/L、血色素133g/L、红细胞比积39.1％、血小板300×109/L、谷草转氨酶17IU/L、谷丙转氨酶14IU/L、尿素氮3.0mmol/L、肌酐70.7mmol/L、C反应蛋白15mg/L,结核菌素实验强阳性。

用T-细胞鉴定法诊断结核杆菌感染

诊断潜在的结核杆菌感染常用结核菌素皮肤试验(TST),此方法有许多不足,最主要的一点是特异性较差。由于以前接种过牛结核分枝杆菌疫苗或暴露于环境中的分枝杆菌,致使出现假阳性结果。此外,TST在实际操作中也有几点不足,如:试验者需要回访;所在地操作上的差异及对结果判断的准确率等。因此,目前急需一种更为快速。

结核杆菌感染导致输精管阴囊皮肤瘘1例

输精管结扎术后并发症是可能发生的，但要特别引起注意的是其并发症的诱因，是男扎术后出现的并发症，还是其它疾病所导致的合并症。对计划生育并发症认识上有误就出现治疗上的差异，导致久治不愈，甚至对计划生育技术服务工作的开展导致负面影响。

BYL-719对结核杆菌诱导异常破骨细胞分化的作用及机制

背景:PI3K/AKT信号通路调控破骨激活在维持骨稳态中具有关键作用,而骨关节结核中的骨质破坏正是由于结核杆菌感染引起的异常破骨细胞生成所致,但是PI3K信号通路在结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成中发挥的作用尚不明确。目的:探究PI3K/AKT信号通路抑制剂BYL-719对结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成的影响及机制。方法:使用牛结核杆菌卡介苗(BCG)感染RAW264.7细胞,Ag85B进行细胞免疫荧光染色;CCK-8法确定BYL-719安全使用浓度。实验分为空白对照组、BYL-719组、卡介苗组、卡介苗+BYL-719组。各组细胞在RANKL诱导下,通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色和鬼笔环肽染色,探究BYL-719对结核杆菌感染后破骨细胞分化、融合的影响;RT-PCR和Western Blot检测破骨细胞相关基因及蛋白表达情况,并进一步探索作用机制。结果与结论:①免疫荧光染色结果显示,RAW264.7细胞吞噬结核杆菌;②CCK-8数据显示,40 nmol/L浓度BYL-719没有细胞毒性;③抗酒石酸酸性磷酸酶染色和鬼笔环肽染色提示,BYL-719能抑制结核杆菌感染后的破骨细胞生成、融合能力;④RT-PCR和Western blot结果也提示,BYL-719抑制了结核杆菌感染诱导的破骨细胞特异性基因(包括c-Fos、NFATc1、基质金属蛋白酶9和CtsK)表达升高(P<0.05);⑤Western blot和免疫荧光染色结果揭示,BYL-719通过下调IκBα-p65来抑制结核杆菌诱导的破骨细胞过度分化;⑥结论:BYL-719通过下调IκBα/p65抑制结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成,说明IκBα/p65信号通路是骨关节结核潜在治疗靶点,BYL-719有预防和改善骨关节结核中骨质破坏的潜在价值。

结核杆菌感染导致的黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报道

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种极其罕见的良性肾脏疾病,约占感染性肾脏疾病的1%,临床上女性发病多见于男性[1]。SCHLAGENHAUFER于1916年首次提出XGP的概念。目前,XGP的病因尚不明确。临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。笔者总结XGP患者1例诊治经过,以期提高对此罕见病的认识,避免临床误诊吗,现报道如下。