PCR、胶体金法、涂片法在结核杆菌检测中的应用及评价

目的探究结核杆菌应用PCR、胶体金法、涂片法检测的临床效果。方法随机选择2018年6月-2018年12月期间本院确诊肺结核患者52例为此次实验对象并归为实验组,同一时期在本院进行治疗的52例肺部感染为对照组,全部开展PCR、胶体金法、涂片法检测,将三种检测方法的结果进行对比分析。结果实验组和对照组在胶体金法、涂片法、PCR、胶体金法联合PCR阳性率差异上,有统计学意义(P<0.05)。胶体金法、涂片法、PCR灵敏性分别为60.00%、13.25%、82.55%,胶体金法联合PCR灵敏性为95.83%。结论结核杆菌应用PCR诊断效果较好,与胶体金法检联合检测还可提升检出率,临床应用优势较大。

BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核诊断中的效能

目的:观察支气管肺泡灌洗液(BALF)结核杆菌检测联合结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB检测)在菌阴肺结核诊断中的效能。方法:选取2019年2月至2021年5月该院收治的82例疑似肺结核患者进行前瞻性研究。所有患者均接受BALF结核杆菌检测、T-SPOT.TB检测,以肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果为金标准,统计肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果、BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测结果,比较BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测诊断菌阴肺结核的效能。结果:82例疑似肺结核患者肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果诊断为肺结核病59例,检出率为71.95%;非肺结核病23例,检出率为28.05%。BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);BALF结核杆菌检测与T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的效能高于两者单项检测。

基于YOLOv7网络的高分辨率结核杆菌识别方法研究

结核病已经被列为全球十大主要死亡原因之一,针对痰涂片图像背景复杂,结核杆菌目标尺寸小等难题,提出基于痰涂片图像的单阶段YOLOv7结核杆菌检测网络。骨干网络中,分别在不同尺度的高效聚合网络后嵌入CBAM注意力模块,以提取不同尺度的特征,在颈部网络中引入分离合并操作以改进MPConv结构,减少深层网络因卷积下采样引起的图像特征损失,并在头部网络中引进高斯分布距离来避免因边界框重叠而引起的小目标漏检,得到一种精度高、检测速度快的结核杆菌方法。实验表明,改进模型的均值平均精度达到了87.8%,相比基线网络模型提升5.1%,且优于同类算法,对推进结核杆菌的智能化检测具有重要意义。

聚合酶链反应-增强化学发光法快速检测结核杆菌的研究

目的 建立聚合酶链反应 -增强化学发光法 (polymerasechainreaction enhancedchemilumine cence ,PCR ECL)快速高灵敏度和高特异性检测结核杆菌的方法。方法 以结核分支杆菌、牛分支杆菌特异性抗原Pab基因的 4 19bp片段为靶序列 ,PCR体系经优化 ,直接酶标法标记探针 ,增强化学发光检测 (ECL)进行分子杂交。结果 PCR体系对结核分支杆菌、牛分支杆菌、卡介苗的扩增为阳性 ,PCR体系灵敏度为 5fgDNA分子。ECL体系灵敏度为 0 .5pgDNA分子。采用模拟痰样 ,可检至 10个以下结核杆菌。结论 建立了结核杆菌的PCR ECL快速检测方法 。

精液与附睾结节穿刺标本结核杆菌DNA检测在附睾结核诊断中的价值

目的探讨精液及附睾结节穿刺标本中结核杆菌DNA含量检测在附睾结核诊断中的价值。方法对2010年1月—2018年2月诊治的42例附睾结节患者,均行附睾结节穿刺术及留取精液,将标本分为两份分别行结核杆菌DNA检测及涂片镜检结核杆菌,计算结核杆菌阳性率。结果结核杆菌DNA检测精液标本阳性率28. 57%、附睾穿刺标本阳性率42. 86%、组织标本高于精液标本P <0. 01;精液标本与附睾穿刺标本结核杆菌涂片检测阳性率比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论对可疑附睾结核患者的精液及附睾结节穿刺应用实时荧光定量PCR方法检测结核杆菌DNA含量,是一种有价值的诊断手段。

实时荧光PCR法检测结核杆菌的临床价值

目的分析实时荧光PCR(QT-PCR)法检测结核杆菌的临床价值。方法方便选取2018年1月—2020年9月该院门诊和住院部接收的疑似肺结核患者作为研究对象,其中7066例使用涂片法检测,942例应用QT-PCR法进行结核分枝杆菌复合群核酸检测,561例使用固体培养法检测,其中共352名患者的样本同时进行了3种方法检测。观察涂片法、QT-PCR法、固体培养法的阳性检出率,对比涂片法和QT-PCR法检测的阳性率、特异性、灵敏度以及准确率。结果固体培养法的结核杆菌的阳性例数为205例,阳性率为36.54%。涂片法结核杆菌的阳性例数为162例,阳性检出率为2.29%;QT-PCR法结核杆菌的阳性例数为281例,阳性率为29.83%。涂片法检测的特异性为90.61%、灵敏度为69.78%、准确率为82.39%;QT-PCR法检测特异性为86.85%、灵敏度为83.45%、准确率为85.51%,QT-PCR法灵敏度与阳性率均高于涂片法,差异有统计学意义(χ^(2)=7.250、1206.103,P<0.05)。结论应用QT-PCR法对结核杆菌进行检测,具有较高的准确性,特异性、灵敏度较好,同时与固体培养法联合使用能够提高检测准确率,相较涂片法更适合应用于结核杆菌的检测。

结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用分析

目的探究结核杆菌核酸定量检测与结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在肺外结核病诊断中的应用。方法该研究涉及对象为肺外感染患者200例,研究时间为2018年2月-2019年2月,均行T-SPOT. TB、结核杆菌涂片、结核杆菌核酸定量检测,对比检测结果,进行统计学分析。结果 T-SPOT. TB检测阳性率(90.50%)明显高于结核杆菌涂片阳性率(21.00%),组间差异有统计学意义(χ~2=195.799,P<0.05)。结核杆菌核酸定量检测阳性率(94.00%)明显高于结核杆菌涂片阳性率(21.00%),组间差异有统计学意义(χ~2=221.409,P<0.05)。T-SPOT. TB检出阳性率(90.50%)与结核杆菌核酸定量检测(94.00%)相比,组间差异无统计学意义(χ~2=2.306,P>0.05)。结论结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT. TB均可用于肺外结核病的诊断中,具有较高的检出率,有利于肺外结核疾病患者的治疗,值得临床上推广及使用。

结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测联合结核杆菌DNA、结核抗体检测对菌阴肺结核阳性检出率的影响

目的研究结核分枝杆菌相关γ-干扰素(TB-IGRA)检测联合结核杆菌脱氧核糖核酸(TBDNA)、结核抗体(TB-Ab)检测菌阴肺结核患者对阳性检出率的影响。方法选取2019年3月至2020年3月厦门大学附属第一医院菌阴肺结核疑似患者158例,均行TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab检测,以组织培养及病理检查为“金标准”,统计TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测、两两结合、三者联合检测菌阴肺结核阳性的诊断结果,并比较诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果TB-IGRA检测肺结核真阳性81例,真阴性31例;TB-DNA检测真阳性60例,真阴性36例;TB-Ab检测真阳性73例,真阴性30例;TB-IGRA+TB-DNA检测真阳性91例,真阴性27例;TB-IGRA+TB-Ab检测真阳性87例,真阴性29例;TB-DNA+TB-Ab检测真阳性95例,真阴性28例;TB-IGRA、TB-DNA及TB-Ab三者联合检测肺结核真阳性108例,真阴性25例;TB-IGRA检测肺结核灵敏度略高于TB-DNA、TB-Ab检测(P<0.05);三者联合诊断的灵敏度、准确度高于两两联合诊断,而两两联合诊断的灵敏度、准确度高于TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TB-IGRA、TB-DNA、TB-Ab三种方法联合检测能提高菌阴肺结核患者诊断效能,有助于临床合理治疗方案的制订,具有良好应用价值。

脑脊液结核杆菌抗原及核酸联合检测对结核性脑膜炎早期诊断的评价

目的:结核性脑炎是目前临床上常见的疾病,也是结核病中最严重的病型。由于结核分枝杆菌生物性状的特珠性,致使本病在临床上诊断较为困难,同时早期诊断和及时抗痨治疗,对本病的疗效起着重要的作用,目前本病还没有一个统一的诊断标准。常规方案是根据临床(A)、脑脊液常规(B)、头颅CT(C)、神经系以外结核(D),一般都是采取综合的方法进行判断,依据数据多,所需时间长,对本病的疗效影响很大,探讨一种便于早期诊断、特异性高、操作简单的方法,是临床迫切解决的问题;据报道单独利用PCR技术检测脑脊液中的核酸提高检出率,亦有检测结核杆菌原来提高检出率,都收到了一定的效果,但仍不理想。方法:自2008年至2010年间住院的脑膜炎的病人150例,在常规做脑脊液检查的同时,保留脑脊液标本,集中测定结核杆菌核酸和结核杆菌抗原结果。结果两项试验同时阳性者占65%,核酸阳性而抗原阴者占20%,核酸阴性抗原阳性者占7.5%。结果:①说明两试验有相同的诊断份值,②说明,但阳性率还只能满足临床要求;③三种阳性模式总阳性率为92.5%,与阴对照组相比有显著差异,(P<0.01);结论:对于该病的早期诊断有很大的意义。

痰涂片和结核杆菌培养检测60例肺结核结果分析

目的探究痰涂片和结核杆菌培养对肺结核检查的诊断结果。方法以本院2016年4月—2017年7月期间收治的60例肺结核患者作为研究对象,对所有患者均实施痰涂片检查、结核杆菌培养检测,回顾分析不同方法检测后对应的阳性结果。结果肺结核采用痰涂片检测的阳性率(25.0%)低于结核杆菌培养检测的阳性率(48.3%),组间比较存在显著统计学差异(P<0.05)。结论在肺结核诊断过程中,结核杆菌培养检测阳性率高于痰涂片检测阳性率,在肺结核诊断中可优先使用。

利用PCR技术检测537份新疆结核病人痰标本中的结核分枝杆菌

目的 提高聚合酶链反应在检测人结核分枝杆菌中的特异性和敏感性。方法 在聚合酶链反应中对 4种DNA片段即结核杆菌特异插入序列IS6 110 ,IS10 81,和 16SrRNA ,6 5kDa摸板进行了比较 ;为获取较多的细菌DNA ,临床痰标本处理采用了国际标准化方法主要包括用一定量的N -乙酰 -L半胱胺酸和氢氧化钠处理痰标本 ;改进了RCR混和液的成份即添加了甘油 ,dUTP -尿嘧啶糖基化酶。结果 选择IS6 110作为结核杆菌特异性摸板用于检测细菌DNA ,制备出了 6批人结核杆菌PCR检测试剂盒 ,在对来自新疆结核病研究所的 5 37份痰标本的检测中发现 ,该试剂盒检测的特异性为 6 5 .97% ,敏感性为 93 .5 3 %。结论改良TB -PCR试剂盒显示有较高的敏感性 ,特异性还有待于进一步完善 ,该试剂盒在临床诊断中有一定的价值。

迪澳结核分枝杆菌恒温核酸检测法、Xpert MTB/RIF检测法与传统固体罗氏培养法的比较

目的比较不同检测方法在结核分枝杆菌检测中的应用及价值。方法选取2018年6月至2019年5月间在惠州市结核病防治研究所结核科就诊的400份结核病患者的标本进行研究,分别采用迪澳恒温核酸检测、Xpert检测、固体培养以及痰涂片四种方法进行检测,并分析四种检测方法的阳性率。结果迪澳恒温核酸检测法、Xpert检测法、固体培养检测法、痰涂片检测法的阳性率分为78.00%(312/400)、76.25%(305/400)、63.50%(254/400)和62.00%(248/400)。迪澳恒温核酸检测法和Xpert检测法均高于固体培养和痰涂片检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。迪澳恒温核酸和Xpert检测法均敏感度和特异度高于固体培养和痰涂片检测法,但差异无统计学意义(P>0.05)。对四种方法进行Kappa检验,检测结果一致性均比较高,K值分别为0.523,0.769,0.627和0.546。结论结核分枝杆菌常见的检测方法中,迪澳恒温核酸和Xpert检测的阳性率、敏感度和特异度要高于固体培养和及痰涂片检测,但四种检测方法的检测结果一致性和约登指数均比较高,若联合使用效果可能更佳。

四川省泸山猴群结核杆菌感染状况调查

为掌握泸山猴群的结核杆菌感染情况,2016年12月利用泸山猴群抓捕分流机会,在捕获的103只猕猴群中,随机采集47份血液标本,采用双抗体夹心ELISA方法进行结核杆菌检测。结果显示,47份血液标本均为阴性。结果表明,泸山景区猕猴群感染结核病的风险较低,与人类互相传染的可能性小,但需继续加强监测和宣传,倡导文明旅游,共同保护人类与野生动物的健康。

对耐药结核分支杆菌的药敏实验及临床分析

目的:本文对162例结核杆菌痰培养阳性株进行10种抗结核药物的耐药性检测。并对耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)及HR者等进行了敏感药物的选择。方法:采用BACTEC960-TB法及普通改良罗氏培养,对结核菌株鉴定及药物敏感实验。结果:162株分支杆菌耐药顺位次序为,SM54.9%、REP52.5%、INH36.4%、多耐药率为30.2%;耐REP菌株85例中,利福喷丁(RFT)、力排肺疾(DIP)和左氧氟沙星(L-OFLX)的耐药率分别为96.7%、4.44%、3.33%。结论:吉林省结核病医院属于高耐药区域,RFP与RFT有明显交叉耐药性。DIP、OFLX对耐RFP者敏感。

GeneXpert、QFT.TB、BACTEC MGIT 960快速联合检测在肺结核诊断中的应用研究

目的探讨利福平耐药结核杆菌实时荧光定量扩增检测技术(GeneXpert)、结核感染T细胞检测(QFT.TB)和结核杆菌快速培养、鉴定及药敏培养(BACTEC MGIT 960)快速联合检测在肺结核诊断中的应用研究。方法选取200例疑似肺结核患者作为研究对象,均行GeneXpert、QFT.TB、BACTEC MGIT 960快速联合检测。比较GeneXpert、QFT.TB、BACTEC MGIT 960单纯检测与联合检测结核病的结果;GeneXpert、QFT.TB、BACTEC MGIT 960单纯检测与联合检测肺结核病效能。结果 QFT.TB、 QFT.TB+BACTEC MGIT 960、GeneXpert+QFT.TB+BACTEC MGIT 960对肺结核检测的阳性率分别为73.5%、81.5%、81.5%,高于GeneXpert、BACTEC MGIT 960单独检测及二者联合检测的44.0%、39.0%、44.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。QFT.TB、QFT.TB+BACTEC MGIT 960、GeneXpert+QFT.TB+BACTEC MGIT 960诊断肺结核的AUC比较差异均无统计学意义(P>0.05),但QFT.TB、QFT.TB+BACTEC MGIT 960、GeneXpert+QFT.TB+BACTEC MGIT 960诊断肺结核的AUC均大于GeneXpert、BACTEC MGIT 960、GeneXpert+BACTEC MGIT 960的AUC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核诊断中, GeneXpert、QFT.TB、BACTEC MGIT 960三者快速联合检测的结果准确、可靠,价值更高,值得在临床上推广与应用。

分析FQ-PCR技术应用于检测结核杆菌的具体价值分析

研究实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR技术)在结核杆菌检测中的应用价值。方法 选取本院2021年3月~2021年12月管理的46名疑似结核病患者作为研究对象,对46名患者均采取痰液检查、FQ-PCR检测两种方式,检测患者痰液内是否有结核杆菌;并比较两种检测方式的检测出率。结果 采用FQ-PCR技术检测结核杆菌,检出率明显高于痰液检查;采用FQ-PCR技术检测结核杆菌,敏感性、特异性、准确性亦高于痰液检查,而误诊率、漏诊率则低于痰液检测。结论 采用FQ-PCR技术进行结核杆菌检测,可以有效提升检出率,并且提高检测质量。因此,在结核杆菌检测中,FQ-PCR技术值得推广应用。