ARIMA及Holt-Winters指数平滑模型在河南省肺结核流行趋势预测中的应用

目的:探讨整合移动平均自回归(ARIMA)模型与Holt-Winters指数平滑模型在河南省肺结核流行趋势预测中的应用。方法:收集河南省卫生健康委员会官网上的2013年1月至2022年2月肺结核发病数据,以2013年1月至2020年12月的数据建立时间序列,用以构建ARIMA和Holt-Winters指数平滑预测模型,并用模型预测2021年1月至2022年12月河南省肺结核发病数。结果:河南省肺结核发病具有典型的季节性分布特征,每年3、4月为发病高峰。ARIMA(1,0,1)(2,1,0)_([12])为最终确定的ARIMA模型。Holt-Winters指数平滑模型平滑参数α、β、γ分别为0.218 1,0.000 3和0.000 4,基线level为6 473,slope为-25.82。经Box-Ljung检验,ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型预测值残差均服从正态分布(χ^(2)=0.219、0.007,P=0.640、0.931)。ARIMA模型预测值的RMSE为374.62,MAPE为5.32%,平均相对误差为10.07%;Holt-Winters指数平滑模型分别为322.65、4.87%和8.12%。结论:两种模型均可用于河南省肺结核流行趋势的预测。

宁夏南部七县(区)肺结核流行特征及传播趋势分析

目的 结合临床登记病历调查和随访活动性肺结核患者,了解宁夏南部结核病高发区7个县（区）的结核病基本流行特征和传播情况,从而为结核病的控制和预防方案的制定提供科学依据.方法 调查宁夏南部7个县（区）（西吉县、海原县、泾原县、彭阳县、原州区、同心县、中卫市）2008年、2009年临床登记治疗的2931例结核病患者病历资料（包括患者的一般信息及诊断治疗信息）.并在2010年对已经登记治疗、但仍然处于活动性肺结核的965例患者进行随访,对问卷结果（包括一般个人信息、症状出现时间和结核病确诊时间,以及临床检查和实验室诊断）和临床调查信息录入SPSS 20.0软件.对所有调查资料进行统计分析,根据随访患者的延误诊断信息评估上述地区结核病的疫情.用x2检验比较各参数间在95％可信限中差异有无统计学意义,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 资料分析结果显示,在7个县（区）的调查中,2008和2009年男、女所占比率在总体的临床登记患者中为：2008年男性所占比率58.01％（851/1467）,女性所占比率41.99％（616/1467）;2009年男性所占比率59.02％（864/1464）,女性所占比率40.98％（600/1464）]和随访患者男性所占比率54.61％（527/965）,女性所占比率45.39％（438/965）基本一致.而回、汉族患者所占比率变化较大,2008年登记的结核病患者回族约为汉族的1/5（回族205例,汉族1262例）,且在海原、彭阳、西吉回族患者为0;2009年回族患者：汉族患者接近1：1（回族744例,汉族720例）;2010年随访的患者中,回族患者明显多于汉族（回族618例,汉族347例）.被调查患者中,年龄平均为[2008年（46±21）岁;2009年（45±21）岁;2010年（46±17）岁];职业构成中,3年调查资料都是以农民患者最多[2008年所占比率为84.73（1243/1467）;2009年为62.50（915/1464）;2010年为93.06（898/965）],学生患者次之[2008年所占比率为7.43（109/1467）;2009年为5.40（79/1464）;2010年为3.21（31/965）].调查随访的结核病患者的延迟诊断显示：有43.22％（319/738）的患者延误诊断达1个月,约85.77％（633/738）的患者延误3个月才确诊为活动性肺结核.从理论上推算,738例肺结核患者1年内的扩大传播就可使得累计总患病人数增加到原患者例数的2.9倍.结论 应加强在宁夏南部地区对于结核病知识的宣传,为结核病的防治工作提供前提条件.

牛结核流行的新特点

内蒙哲盟畜牧研究所等,对运往香港4002头黄牛和对冷库屠宰的7346头黄牛作了牛结核病调查。结果表明,4002头牛经PPD检疫12头阳性,11头疑似,阳性率为0.3％。屠宰4346头黄牛肉眼有病灶的100头,检出率为1.4％,细菌学检查,阳性为51/100头(0.69％),病理检查阳性为75/100头(1.02％)。对1572头肉眼阳性结核牛作细菌学,病理组织学检查,结果阳性3株。

日照市食品从业人员肺结核流行情况分析

根据《食品卫生法》规定,食品生产经营人员每年必须进行健康检查。为了解我市食品从业人员活动性肺结核的感染情况,保证食品的安全卫生,为食品卫生监督管理措施提供依据,现将1984～1995年健康检查中肺结核检出情况报告如下。1 对象和方法 对全市食品从业人员逐人询问病史、查体。

一个班级肺结核流行调查分析

一个班级肺结核流行调查分析新疆伊宁卫生学校黄雷鸣，马小梅新疆××卫校护士９６─Ａ班引起肺结核传播感染，经调查证实是由一名患肺结核的新生为感染源。现将调查结果报告如下：流行病学调查护士９１─Ａ班是９３年１０月入校的新生，均为女性，１７～１８岁，共４４名...

2007-2012年无锡市锡山区肺结核流行病学分析

目的了解无锡市锡山区肺结核的流行特点和规律,为制定结核病防治策略提供依据。方法对锡山区2007-2012年肺结核病的登记资料,应用流行病学方法进行分析。结果锡山区2007-2012年共登记活动性肺结核病例1 630例,年均发病率37.88/10万,其中新发涂阳720例,其他涂阳91例。男性发病率明显高于女性,男女性别比为2.55∶1。15～44岁年龄组发病占比为61.23%。民工的报告发病数占总发病数的35.52%,其次为农民,占发病数的28.77%。地区分布以云林镇报告发病率最高（39.79/10万）,且呈上升趋势。结论 2007-2012年肺结核病疫情先呈下降趋势,2010年后又呈上升趋势。应加强包括外来流动人口在内的结核病管理、开展肺结核健康知识宣传等措施来控制疫情的传播。

1992—2011年山东省胸科医院住院儿童结核病患者临床流行病学分析

目的分析山东省胸科医院住院儿童结核病临床流行病学的动态及特点，为医院诊治和管理儿童结核病患者提供参考。方法对1992—2011年山东省胸科医院住院治疗的儿童结核病患者916例的资料进行回顾分析，其中0～岁年龄组272例，5～岁年龄组301例，10～14岁年龄组343例。为分析集中趋势，将20年分成4个时间段（1992—1996年、1997--2001年、2002--2006年和2007—2011年）。统计儿童住院结核病患者占总住院结核病患者的比率，同时对性别、年龄、居住地、结核病分类和住院时间等进行动态分析。采用线性回归方法分析住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率的总体趋势；使用SPSS17．0统计软件进行分析，采用方差分析方法对不同年份时间段儿童结核病患者住院时间和不同年龄组构成比的变化进行检验；采用7。检验对不同年度区间儿童结核病分类的构成比进行分析。后两种方法，P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比率，1992年为3．74％（22／588），2011年为2．82％（92／3258），经线性回归分析，总体趋势在减少（y=-0．0549x＋3．2578，R^2=0．094）；男性儿童患者从1992—1996年的54．78％（86／157）增加到2007—2011年的63．14％（221／350）；儿童结核病0～岁组的构成比明显增加，从1992-1996年的15．29％（24／157）增加到2007—2011年的41．14％（144／350）；农村患儿从1992-1996年的68．79％（108／157）增加到2007-2011年的80．29％（281／350）；肺结核构成比为58．30％（534／916）；不同年度时间段儿童结核病分类的构成比变化：结核性脑膜炎从19921996年的24．20％（38／157）减少到2007～2011年的14．00％（49／350）（X^2=7．94，P〈0．05），而淋巴结结核从1992-1996年的3．82％（6／157）增加到2007—2011年的24．29％（85／350）（X^2=32．82，P〈0．05）。结论山东省胸科医院住院儿童结核病患者占住院结核病患者的比例总体趋势是在减少，但0～岁组患者比例增加，农村患儿比例增加，以肺结核为主。

广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析

目的了解广州市城区肺结核合并糖尿病(TB-DM)流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据。方法统计分析广州市结核病防治所登记中心2004—2008年广州市越秀、荔湾、海珠、天河中心城区肺结核登记的资料。结果 2004—2008年广州市中心城区TB-DM患者1047例,占同期登记肺结核患者总数的比例5年平均6.2%,平均年登记率6.22/10万,5年间无明显的上升或下降趋势(P>0.05)。男性TB-DM占肺结核登记人数中男性患者的构成比6.5%,女性构成比5.3%(P<0.01)。TB-DM患者年龄19～91岁,中位年龄59岁,以中老年患者为主,40岁后两病并发率大幅上升。在TB-DM患者中,痰涂阳性者632例(60.4%)、涂阴415例(39.6%)、出现空洞527例(50.3%)。TB-DM患者的涂阳率和空洞率均高于无合并糖尿病的肺结核患者(P<0.01)。患者的发现主要是因症就诊,占89.2%。结论 TB-DM发生率较高,以中老年发病为主,涂阳率和空洞率均较高,给结核病控制带来一定的困难,要加强这一人群的防治工作。

广东省第五次结核病流行病学抽样调查分析

目的掌握广东省结核病疫情现状,对2001—2010年广东省结核病防治规划实施成效进行总结和评价,同时为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法进行抽样;以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法,采取问卷形式开展社会经济学调查和知晓率调查。结果 (1)全省活动性肺结核患病率为229.97/10万、涂阳肺结核患病率为39.75/10万,菌阳患病率为62.46/10万。(2)疫情特点为男性患病率高于女性(χ2=59.1,P<0.01);老年人群患病率高于非老年人群(2χ=89.3,P<0.01);农村高于城镇(2χ=19.0,P<0.01);经济欠发达地区高于经济发达地区(χ2=28.7,P<0.01);总耐药率达到22.0%。(3)活动性肺结核患病率较2000年和1990年分别下降36.8%和60.4%;涂阳肺结核患病率较2000年和1990年分别下降66.7%和71.7%。结论 (1)近10年来广东省结核病防治工作取得了突出成效,疫情继续呈现下降趋势,活动性肺结核患病率较1990年下降60.4%,涂阳肺结核患病率平均年递降率10.4%,提前实现了世界卫生组织提出的结核病控制阶段性目标,涂阳肺结核患病率平均年递降率接近世界水平;(2)广东省结核病疫情形势仍然严峻,仍面临着耐药结核病等诸多挑战。因此,应继续加强结核病的控制工作,特别是加强对欠发达地区的支持。

2009～2013年深圳市学生结核病流行特征分析

目的：分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征，为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法，运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009～2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分析。结果2009～2013年深圳市学生肺结核登记发病率从9.79／10万下降至5.25／10万。男生发病数是女生的1.43倍，15－岁组病例最多（58.93％），第二季度高发（36.33％）。病人发现以转诊方式为主（60.20％），绝大多数是初治肺结核（99.23％）。学生肺结核患者的就诊延迟率为26.79％，明显低于全人群肺结核患者（40.18％），差异有统计学意义（χ2＝28.83，P ＜0.01）。学生涂阳患者2月末痰菌阴转率（88.29％）和治愈率（90.24％）均高于全人群肺结核患者（81.68％、84.26％），差异有统计学意义（χ2分别为4.13、9.42，P 值均＜0.05）。结论近5年来深圳市学生结核病疫情呈下降趋势，但仍存在一些薄弱环节，建议进一步重视学校健康促进，加强主动发现力度，提高学校结核病防控效果。

江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的了解目前江苏省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势。方法采取分层整群抽样的方法,计算得出全省流调点40个,抽样比例为1∶1203。对抽样点的所有人群进行登记造册,满15周岁以上无肺结核可疑症状的应检人口,均进行X线透视检查,不满15岁的儿童均作PPD检查,透视和PPD检查结果异常者及具有肺结核可疑症状的应检人口均进行X线摄片检查、3次痰涂片检查和2次痰结核菌培养检查。结果江苏省2006全省活动性肺结核患病率282.47/10万,涂阳肺结核患病率为58.11/10万,菌阳肺结核患病率为79.09/10万,与1990年全省流调结果相比,涂阳患病率下降了54.3%,肺结核死亡专率为2.2/10万,比1990年下降了85.4%。30岁及以上年龄组男性患病率均高于女性,且差异随年龄的增长逐渐扩大。农村和城镇的结核菌感染率分别为5.3%和1.5%。流动人口主要年龄段的患病率显著高于相应年龄段的本地人口。流调已知的活动性肺结核病人占活动性病人的55.4%,其接受治疗率为99%,其中全程督导和全程管理占88.5%。有症状未就诊者中90.1%是中老年患者。结论通过实施《全国结核病防治规划(2001—2010年)》,采取多种有效措施,江苏省结核病疫情有大幅度下降,涂阳肺结核患病率,死亡率与1990年相比下降明显。但结核病疫情的总体水平仍然较高,特别是老年人肺结核发病率高且发现率较低,应引起高度重视。流动人口大幅度增加,提示在今后的全国性流调中,一定要事先充分考虑抽样方法和实施方法的问题,对涂阴病人的诊断应跟踪随访确诊等。

福建省结核病流行与防治

结核病是我国重点防控的传染病之一。本文着重阐述了国内外结核病流行的状况,以及我省所采取的主要行政与技术措施,在实施规划、政府承诺、行政干预、肺结核病人的发现、治疗管理与项目规范管理等方面所取得的进展。

结核性渗出性胸膜炎516例诊治及流行病学分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎的临床诊断及最佳治疗方案。方法:对516例结核性渗出性胸膜炎患者的临床特点,诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:发现本病缺乏典型临床表现,发病年龄以青壮年多见,40岁以下占85%(439例),男女性别比例无显著性差异,发病部位右侧略多于左侧,胸水呈草黄色及深黄色占97.2%(493例),血性仅占2.8%(14例),胸水PCR-TB-DNA阳性率为51.9%(96例),腺苷脱氨酶大于45U/L,阳性率为59.6%(81例),胸水离心涂片抗酸杆菌阳性率仅占2.8%(8例)。本组病例大部分采用2HRZE/4HR、2HRSE/4HR方案(占67.6%)抗痨,97.9%(507例)的病例进行胸穿抽液治疗。结论:结核性渗出性胸膜炎缺乏典型临床表现,诊断必须根据其临床表现,胸水常规,胸水PCR-TB-DNA,腺苷脱氨酶,PPD试验综合考虑。化疗方案2HRZE/4HR,2HRSE/4HR,2HRE/4HR疗效可靠,超短程2HRZE/2HR,2HRSE/2HR方案有待进一步探讨。

通辽市涂阴肺结核病的流行与病例发现登记状况分析

目的旨在了解通辽市涂阴肺结核病流行及实施结核病控制项目前后涂阴病例登记状况,分析、探讨存在问题的症结和提高涂阴肺结核病人发现的重要性。方法根据通辽市的肺结核登记资料、结核病流行病学调查资料及2005—2008年的传染病网络直报的肺结核发现统计资料进行分析。结果通辽市4次结核病流行病学调查均表明,涂阴肺结核的患病率高于涂阳肺结核的患病率,约占活动性肺结核的2/3。通辽市1991—2003年涂阴/涂阳登记率比例维持在1.1～2.4之间;2004—2008年涂阴与涂阳肺结核病人登记数量逐年提高,其涂阴/涂阳比例降为0.60～0.85,与结核病流行病学调查结果相比差别较大。结论通辽市自2004年以来,登记涂阴与涂阳肺结核病人比例明显失衡,涂阴肺结核病人发现登记水平较低。在加强涂阳肺结核控制的同时,也不应忽视涂阴结核病的控制工作。

怒江傈僳族自治州与云南全省活动性肺结核患者的流行病学对比分析

目的 通过对比分析云南省怒江傈僳族自治州(简称"怒江州")和全省的活动性肺结核患者流行病学特征,为怒江州结核病疫情控制提供依据.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统-结核病信息管理系统"得到2008-2011年怒江州各疾控中心登记、治疗、管理的活动性肺结核患者2482例,以及全省同期活动性肺结核患者90546例.比较怒江州与全省同期活动性肺结核患者的流行病学特征.结果 怒江州活动性肺结核患者平均年龄(35.8±14.77)岁,全省活动性肺结核患者平均年龄为(41.9±17.37)岁(t=17.24,P<0.01);男性占68.7%(1705/2482),与全省[68.1%(61658/90546)]比较差异无统计学意义(χ2=0.399,P>0.05);怒江州患者本地户籍人口占99.3%(2464/2482),高于全省95.7%(86623/90546)(χ2=77.49,P<0.01);怒江州以"主动就诊"方式发现的患者占91.7%(2275/2482),高于全省[82.0%(74277/90546)](χ2=153.6,P<0.01);怒江州复治患者占10.6%(263/2482),高于全省[7.5%(6813/90546)](χ2=32.439,P<0.01);怒江州非涂阳患者(涂阴、未查痰、结核性胸膜炎)占54.4%(1349/2482),高于全省[39.9%(36111/90546)](χ2=206,P<0.01);怒江州患者就诊延迟天数的中位数(70d)大于全省(46d).结论 怒江州活动性肺结核疫情较全省严重,应该采取针对性的防治策略.

结核病分子流行病学特征性研究

目的运用结核病分子生物学手段,对DOTS策略实施效果进行监测和评价。方法对肺结核病人培养阳性痰标本采用MIRU-VNTR分型法技术进行分子流行病学分析和其结核病人流行病学相关性的回顾性调查。结果分子流行病学分析结果2004年成簇率为70%,其中山东基因型簇为22%,山东基因型簇比例较2002年下降了50%(P<0.005);流行病学相关率为32.5%。结论结核病分子生物学研究结果可作为DOTS实施效果监测和评价的客观指标之一。

中国结核病流行与控制的进展

1 结核病在我国仍是严重的公共卫生问趣 1949年我国0～14岁结核感染率高达13.4％～44.9％,到1990的年下降到7.5％,降低了75％;年感染率从3～5％下降到0.8％,降低了80％;肺结核患病率从1500～3000/10万下降到523/10万,降低了70％;测算病人数从867万降为593万,降低32％。 各省、市、自治区的肺结核患病率可用1979年及1990年两次全国结核病流行病学抽样调查资料加以说明。

痰菌阴性肺结核的流行病学意义─附104例临床分析

痰菌阴性肺结核的流行病学意义─附１０４例临床分析南京市胸科医院杜前锋肺结核是我国最常见的传染病，痰结核菌检查是诊断本病的确定性依据，也是判断疗效的主要依据。有些病例Ｘ线表现酷似肺结核，但痰涂片始终阴性，对这些患者是否给予治疗尚有分歧。（１）痰菌阴性的...