结核清的基础研究与临床

世界各国的结核病流行有回升的趋势,世界卫生组织(WHO)宣称:全球人口约1/3已感染结核菌,每年新发病例900万人。我国目下有活动性结核病患者600万人,每年因结核病死亡人数25万,是各种传染病死亡数的2倍,数字十分惊人,全球结核病处在紧急状态之中。

结核清的综述

1 命名 结核清又名异菸肼水杨酸,又名力排肺疾,德国名称为GEW0339,西班牙名叫Dipasic,简称DPC。 DPC自1959年德国中央结核病医院临床应用后,曾有五十多个国家进行临床应用,认为它比异菸肼治疗效果好,副作用少。 我国前几年应用的是瑞士吉士大药厂(Geistlish)生产的力排肺疾。

结核清注射剂对小鼠免疫调节的实验研究

目的通过研究中药复方注射剂结核清(TBQ)对小鼠的免疫调节作用,为TBQ注射剂的抗结核免疫药理学和临床前研究提供基础研究依据.方法建立环磷酰胺(CY)所致免疫功能低下ICR小鼠模型,研究TBQ对小鼠胸腺重量指数、淋巴细胞增殖和T淋巴细胞亚群的影响.结果TBQ低剂量组可明显增加小鼠胸腺重量指数(与模型对照组比较P<0.01);TBQ各剂量组T淋巴细胞增殖实验比模型对照组显著增高(P<0.01),以中剂量组效果最佳;TBQ各剂量组对降低的L3T4+T淋巴细胞均有上调作用,使L3T4+/Lyt2+比值恢复接近正常水平,其中以中剂量组为佳(与模型对照组比较P<0.01).结论TBQ对免疫功能低下模型小鼠的细胞免疫具有上调作用.

结核清注射剂抗结核及抗菌实验研究

目的通过研究中药复方注射剂结核清(TBQ)的体内外抗结核及抗菌作用,为研发新型抗结核中药TBQ注射剂奠定实验基础.方法建立结核小鼠模型,设定不同给药方案,研究TBQ的体内抗结核疗效及体外抑杀菌效应测定.结果TBQ可延长结核小鼠ST50,改善结核小鼠肺部结核病变,体外体现一定的抗结核杆菌作用及对常见微生物具广谱抑菌作用.结论TBQ在体内外均具有一定的抗结核效应同时具有广谱抗菌作用.

结核清注射剂抗炎及免疫调节作用的实验研究

目的通过研究中药复方注射剂结核清(TBQ)对小鼠的抗炎及免疫调节作用,为TBQ注射剂的抗结核免疫药理学和临床前研究提供基础研究依据.方法 (1)ICR小鼠随机分组,进行二甲苯致耳廓肿胀实验及毛细血管通透性实验研究,观察TBQ的抗炎效果;(2)建立环磷酰胺(CY)所致免疫功能低下ICR小鼠模型,随机分组,研究TBQ对小鼠迟发型超敏反应(DTH)的影响.结果 (1)与生理盐水对照组比较,TBQ注射剂高剂量组能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度(P<0.01)和小鼠腹腔毛细血管通透性的增高;(2)TBQ高剂量组对免疫功能低下模型具有上调作用.结论 TBQ注射剂高剂量具有抗炎作用及上调特异性细胞免疫应答作用.

联合结核清治疗多药耐药肺结核24例

本组观察联合结核清治疗多药耐药肺结核24例,病程1—30年,平均5年。原发耐药6例,继发耐药18例。各例多为多种耐药者,以结核清为主的联合治疗后痰菌阴转79.19％,空洞关闭率44.6％,疗效优良。

荧光光度法测定结核清血药浓度

结核清(对氨基水杨酸异烟肼)是以异烟肼(isoniazid,INH)和氨基水杨酸(para-amino-salicyli-cacid,PAS)为原料合成的抗结核药物.它的化学名为4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸盐,它对耐INH和PAS的菌株仍有效,能渗透到干酪病灶、脑膜细胞内,是一种新型的抗结核良药,鉴于目前尚未见到检测该药的血药浓度的方法,我们建立了荧光分光光度法,为临床监测血药浓度和药物动力学研究提供了简便准确的方法.1 仪器与方法1.1 药品与仪器 结核清标准品(广州白云山制药厂提供),结核清片(广州白云山制药厂生产。

结核清治疗多耐药肺结核疗效观察

近年来,结核病有明显上升趋势,多药耐药结核菌(MDR)也逐年增多,尤其是对异烟肼(H)和利福平(R)均耐药,给治疗带来极大困难.因此,开发或引进治疗耐多药结核病(MDR-TB)的新药及新方案乃当务之急.我院自1997年3月至2000年3月间对多耐药肺结核病人采用以结核清为主的化疗方案进行治疗,收到较为满意的疗效,现报告如下.

结核清的临床应用

结核病的化学治疗,是结核病防治的关键问题。1952年起应用异菸肼(INH)治疗结核病,患病率大幅度下降,随着应用的广泛,产生了耐药性,多种抗痨药的耐药性的产生,使结核病的治疗,日形棘手。50年代以INH合并PAS延缓结核菌产生耐药性,但PAS对胃肠反应大,对肝功能损害严重,有70％的患者不能耐受,无法完成疗程;70年代利福平问世,疗效优良。

含结核清和含对氨基水杨酸钠方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 考核结核清抗结核的疗效并寻求治疗耐多药肺结核合理有效的方法。方法 选取39例耐多药肺结核患者 ,随机分为含结核清 (DPC)组及含对氨基水杨酸钠 (P)组。结果 两组方案满疗程后痰菌阴转率分别为 95%、93%。X线胸片吸收好转率均为 86 %。随访二年复发率分别为 5%、8%。以上两组结果比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。但P费用比DPC高数倍且含DPC组胃肠道反应及静脉炎发生率远低于含P组 (P <0 .0 5)。结论 DPC、P分别配合K、O、TH、Z组成的治疗耐多药肺结核方案安全有效 ,适用于耐多药结核的治疗 ,含DPC组的 2KOTHZDPC/6 - 10OTHZDPC方案口服给药、费用较含P组低、副作用小患者易接受 。

以结核清为主的方案治疗复治菌阳肺结核46例

本文报告耐药性肺结核46例,采用以白云山制药厂生产的结核清为主的方案治疗,治疗后痰菌阴转6个月41例占89.1％,X线明显好转12例,占50％,认为疗效优良。

利福喷丁加结核清与单用结核清治疗肺结核疗效比较

目的:比较利福喷丁加结核清与单用结核清治疗肺结核的疗效.方法:56例肺结核病患者,随机分为治疗组29例,男20例,女9例、用利福喷丁0.6克,空服.每周二次,结核清0.2g.PO,tid.对照组27例;男21例,女6例,单用结核清0.2g,PO.tid,疗程均为6个月.结果:治疗组各症状改善均优于对照组(P<0.05).两组非活动性炎症好转率均无显著差异,治疗组活动性炎症好转率优于对照组(P<0.05).结论:利福喷丁联合结核清治疗肺结核优于单用结核清.

结核清与力排肺疾对复治菌阳肺结核的疗效和不良反应的对比分析

探讨抗结核药物4—吡啶甲酰肼—4—氨基水杨酸盐的国内外两种商品(结核清与力排肺疾)在临床疗效,不良反应等方面是否存在差异。结论是结核清与力排肺疾疗效相同,不良反应同样少见,由于前者价格不足后者的四分之一,用国产结核清替代进口力排肺疾是可行的。

结核清的小故事

在祖国美丽的黄山脚上,有一位结核病人,请听他的泣诉,他叫吴鹤林,男,36岁,1980年他的父亲死于肺结核大口咳血。1985年他在劳动中咳血,经县医院检查发现右上肺有结核病,痰中有结核菌,医生的治疗方案是:肌注链霉素,口服异菸肼和乙氨丁醇,由于经济条件差,治疗不能持久,时断时续,犯病时去药店买异菸肼和乙氨丁醇吃吃。1994年做临时工,自觉身体已很好,一点没有症状了,半年后1995年初发现腰腿痛,伴有痰中带血,医院检查谓肺结核有空洞形成,反复有咳血,医生又给加服匹嗪酰胺,是上海第一制药厂生产的,但病情时好时坏,痰菌一直阳性。

结核清良好的临床效果难治性肺结核的佳音

由于耐药性结核菌的增多,使难治性结核成为临床上一个急需突破的课题。结核清是一种新的优质抗痨药物,具有高效低毒的特点。它不同于异烟肼,不同于PAS,也不是二者的混合物,对耐异烟肼,耐PAS的菌株仍有效。结核清的杀菌力强,用小剂量就能达到血液中的高浓度,同时能渗透到干酪样病灶,脑膜和细胞内,所以能治疗结核性脑膜炎和干酷空洞等病灶。

结核清与力排肺疾对复治菌阳肺结核的疗效和不良反应的对比分析

目的：探讨抗结核药物４－吡啶甲酰肼－４－氨基水杨酸盐的国内外两种商品（结核清与力排肺疾）在临床疗效，不良反应等方面是否存在差异。方法：对７２例全部为复治排菌住院结核病人，随机分为２组进行观察。结果：结核清与力排肺疾疗效相同，不良反应同样少见。结论：前者价格不足后者的四分之一。