贵州省4县传染病直报系统和结核病管理信息系统肺结核病例差异性分析

背景：贵州省传染病监测信息网络直报系统（直报系统）及结核病管理信息系统f专报系统）登记的结核病患者存在差异。目的：分析2个结核病管理系统存在差异的原因。方法：对全省88个县直报与专报病例的差值排位，分别选取差值为正值的前2个县（仁怀市、桐梓县）和差值为负值的前2个县（七星关区、黔西县）为研究对象，对4个县2个系统报告的病例分别按相应的统计规则导出已审核的传报卡和病案，按姓名、性别、年龄为匹配条件比对。结果与结论：2个系统差异的主要原因为：一是两大系统统计时间不同，直报是按发病时间统计，专报是按登记时间统计；二是定点医院内部转诊机制不畅，部分患者未转诊至结核门诊而在院内流失；三是部分患者追踪未到位或未追踪，导致专报中无对应的病案；四是有合并症或严重并发症的患者在综合医疗机构住院，未转诊到结防机构：五是非结防机构传报卡报告不规范。

医院结核病防治信息系统的设计与实现

为实现医院结核病防治动态管理和监控,介绍了采用Client/Server系统为设计架构、SQL Server为后台数据库而研究开发的医院结核病防治信息系统;该系统根椐标准与医院现有的HIS信息共享,实时采集结核病患者就病用药相关信息,具有随访、统计、分析、浏览、查询、上报等功能;同时实现了药品库房管理、统计预测和质量评估功能。

2005-2010年柳州市结核病管理信息系统报告情况分析

目的对结核病管理信息系统中柳州市肺结核报告情况进行分析,为真实了解和掌握柳州市肺结核疫情动态提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》获取柳州市2005-2010年的肺结核病人报告数据并进行比较分析。结果 2005-2010年柳州市肺结核及疑似病人报告数约为10 000例/年,但经结防机构追踪查重和排除后,实际的病人数由2005年的9 758例降至2010年的5 240例,下降了46.30%,肺结核报告发病率由2005年的275.26/10万降至2010年的142.56/10万。结论柳州市疫情报告的肺结核病人普遍存在误报、重报,这些误报信息导致柳州市肺结核报告数居高不下,影响了柳州市结核病预防控制策略和措施的制订。应加强医疗机构的诊断培训,进一步规范和提高疫情报告质量,控制肺结核的误报数和重报数,使柳州市肺结核报告数能真实反映疫情变化。

结核病信息管理系统在结核控制中的作用

目的探讨河南省济源市结核病信息管理系统在结核病控制和规范管理中的作用。方法收集1997-2011年运行结核病管理信息系统前后济源市疑似肺结核患者转诊到位情况以及肺结核患者的诊断、治疗、转归等资料,进行对比分析。结果抗结核药品专项管理前分析肺结核患者1 805例,专项管理后分析患者3 650例;专项管理前与后患者取药延迟率分别为19.28%和12.84%,成功治疗率分别为81.99%和90.99%,涂阳患者治愈率分别为85%的90.33%;总体规则治疗率分别为76.95%和87.68%;两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论济源市应用结核病信息管理系统后,对结核病患者转诊到位及诊断、治疗、转归都有极大的促进作用。

广西肺结核患者直报与专报系统登记一致性分析

目的分析广西传染病报告信息管理系统报告与结核病管理信息系统登记肺结核患者不一致的原因。方法对2014年广西2大网络系统报告登记的肺结核患者信息进行逐一核对和现场核查,找出差异和原因。结果 2系统平均一致率为65.45%;传染病报告信息管理系统已报告但结核病管理信息系统未登记的主要原因为到位未收治(6 794例,占全区专报未登记总数的37.74%)、追踪未到位(5 398例,占29.98%)及无追踪信息(3 326例,占18.47%)等;广西各大综合医院报告肺结核患者或疑似患者平均转诊到位率为54.95%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);现场核查发现流动人口、跨区域诊疗以及医院截留患者是到位未收治和追踪未到位的重要原因。结论综合医院转诊力度不足、医防合作和结核病归口管理欠缺是导致2系统数据不一致的原因。

2010年西藏自治区结核病监测资料分析

目的了解西藏自治区(西藏)结核病流行情况,探讨防治策略。方法对西藏2010年结核病管理信息系统(结核专报系统)数据进行描述性流行病学分析。结果 2010年西藏结核专报系统新登记患者3884例,新登记率为129.4/10万,较2009年下降11.4%。患者来源以因症就诊为主,各月均有疫情,3-4月最高;以男性、青壮年、藏族为主,平均年龄为(40.24±0.53)岁(χ2=137.017,P<0.05)。农民患者最多(68.48%),其次为牧民(13.1%)和学生(6.6%)。学生患者以16～20岁为主,占52.2%。外地户籍涂阳患者占52.1%。日喀则地区报告患者最多,其次为林芝、昌都和山南地区(χ2=265.592,P<0.05)。结论西藏结核病疫情呈下降趋势,患者以因症就诊为主,需要加强主动发现,加强以藏族、青壮年、农民、男性为主的健康教育及防治工作;学校结核病防治工作不容忽视,流动人口是结核病防治的薄弱环节。

2011-2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析

目的分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。方法利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011—2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。结果2011—2020年共登记肺结核病例324916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义(趋势χ^(2)=3562.203,P<0.001);“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。男女构成比差异有统计学意义(χ^(2)=6411.398,P<0.001);患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主(74.41%);3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市(12.88%)、阜阳市(11.92%)和安庆市(8.52%),沿长江城市带(铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖)年均报告发病率高于非沿江城市地区(χ^(2)=49.706,P<0.001)。结论安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。

2007-2011年金华市新发涂阳肺结核报告情况分析

目的：了解金华市新发涂阳肺结核病人登记情况。方法：对2007-2011年金华市9个县（市、区）结核病控制工作结核病管理信息系统进行回顾性分析。结果：5年期间,9个县（市、区）共接诊可疑肺结核病人18 212例,发现新发涂阳病人7 368例,复治涂阳病人853例。其中,新发涂阳病人中,15~55岁的为5 650例,占76.68%。结论：要在全市应用现代结核病控制策略,以最大程度发现肺结核病人传染源,治愈肺结核病人传染源,实现肺结核疫情呈逐年下降趋势的目标。