甘草酸二铵联合苦参素治疗结核病化疗引起肝损害疗效分析

目的探讨在结核病化疗时引起的肝功能损害有效的治疗方法。方法治疗组:甘草酸二铵(甘利欣)30ml、苦参素100ml静脉滴注,1次/d。对照组:甘利欣30ml静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。结果治疗2周后,治疗组在恢复肝功能,降低透明质酸,IV型胶原均优于对照组。结论甘利欣与苦参素联用可有效改善肝功能,降低肝纤维化的发生。

在结核病化疗中应用一种辅助药物的探讨

众所周知,抗结核病药物雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)等对肝脏有损害。中成药六味地黄丸有滋补肝肾之功用。本文将112例在抗结核治疗中加服六味地黄丸护肝以预防肝损害的发生或加重,提高机体免疫及修复能力,圆满完成既定化疗方案的临床观察结果报告如下。

阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐168例

目的:总结阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐的临床用药经验,希望为临床医生、CDC(防痨人员)提供帮助。方法:针对结核病化疗药物导致呕吐的168例患者,用阿托品联合甲氧氯普胺治疗,102例静脉用药1～3d,口服5～7d;66例口服7～15d。结果:45例呕吐反复但较轻,口服3～5d后呕吐消失。全部患者坚持完成强化期治疗。结论:阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐,疗效显著,不良反应轻微,价格低廉,使用方便,值得临床推广。

甘草酸二铵联合苦参素治疗结核病化疗引起肝损害疗效分析

目的探讨甘草酸二铵联合苦参素治疗结核病化疗引起肝损害的临床效果。方法按照不同的治疗方法将2014年2月-2015年2月在我县疾控中心就诊的82例结核病化疗引起肝损害患者分为对照组和试验组,对照组患者采取甘草酸二铵进行治疗,试验组患者采取甘草酸二铵联合苦参素进行治疗,并比较两组患者临床效果。结果经过有效治疗后,试验组患者谷草转苷酶、谷丙转氨酶和总胆红素等肝功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草酸二铵联合苦参素在治疗结核病化疗引起的肝损害患者方面临床效果显著,可明显改善患者肝功能,具有临床推广应用价值。

结核病化疗药理研究的现代趋向

自1882年柯赫发现结核杆菌以来,一个多世纪过去了。本世纪后半叶卡介苗和现代化疗广泛应用,结核病得到了很大程度的控制。但就全球而言,结核病仍是人类健康的严重威胁。不耐受性、耐受性、副反应。

中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应的疗效分析

目的:分析探讨中西医结合治疗结核病化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法选取我院近年来收治的100例结核病化疗致胃肠道反应患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者行中西医结合治疗,对照组患者仅给予西药治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者完全缓解率为40.0%,总有效率为92.0%,对照组完全缓解率为24.0%,总有效率为64.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(字2=20.44,P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗结核病化疗后胃肠道反应可以缓解胃肠道呕吐病症,改善患者胸闷、恶心、乏力、口淡无味、腹胀等胃肠道延迟反应,临床疗效明显优于单纯西药治疗,值得推广应用。

耐药结核病的形成和预防

随着抗结核病化疗的发展对耐药结核病的发生及其危害性有了越来越深刻的认识。第一阶段开始于40年代链霉素(SM)的发现和临床使用。不久对SM很快产生的耐药性认识到单一药物治疗所造成的危害。

mpt64 mRNA作为结核化疗细菌学监控的分子标志物研究

目的探讨结核分枝杆菌mpt64 mRNA作为结核病化疗疗效监控的细菌学分子标志物的可行性。方法2021年1月至4月,于广州市胸科医院分枝杆菌菌种库中,随机选取35株对4种一线抗结核药物敏感的临床分离株进行培养,分别经异烟肼药物浓度为0、0.2、0.5μg/ml作用48 h后,提取其全RNA组反转录为cDNA,采用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)检测mpt64 mRNA表达水平的变化。结果0、0.2、0.5μg/ml异烟肼药物浓度处理组在作用48 h后,35株结核分枝杆菌临床分离株的mpt64 mRNA Ct值分别为(25.34±2.56)、(29.09±3.25)、(30.14±3.23)。相较于无药对照组,0.2、0.5μg/ml异烟肼处理组mpt64 mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论mpt64 mRNA表达水平可在短时间内反映出药物对结核分枝杆菌的作用效果,有望成为结核病化疗疗效监测的分子标志物。

初治菌阳肺结核短程化疗237例总结

肺结核短程化疗(以下简称短化)已被广泛公认,也是结核病化疗的必然趋势。我们在进行利福平(RFP)短化研究的同时还对比了利福定(RFD)、利福喷丁(RFT)在短化中的疗效,报告如下。

利福平致肺结核病灶扩大一例报告

近十年来,在以 H+R 为主药的抗结核化疗中,X 线检查发现肺部病灶扩大或增多的病例偶有报告,近遇1例左上肺Ⅲ肺结核以 H+R 治疗1月后致肺部病灶明显扩大,现报告如下:病历摘要:王某,男,20岁,学员。自1985年3月因咳嗽,痰中带血就医。

超越结核病诊断“金标准”的蛋白芯片即将推广使用

一种超越传统结核病诊断"金标准"的结核抗体蛋白诊断芯片即将推广使用,将大大提高结核菌的检出率。这是记者近日从解放军总医院第二附属医院(原309医院)了解到的。传统的细菌学诊断技术是确定结核病化疗方案、考核治疗效果的重要依据,被医学界称为结核病诊断的"金标准"。但由于它临床检测的灵敏度低、特异性差,致使对部分患者特别是肺外结核病患者的漏诊漏治时有发生。

加强我国抗结核药物性肝损伤的研究刻不容缓

目前的抗结核病药物几乎都是双刃剑,在消灭MTB的同时,也会给人体特别是肝脏带来一定的损伤。抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis druginduced liver injury,ATB-DILI)的发生率高,是抗结核药物常见的毒性及不良反应,且后果严重,部分病例因此中断或更改抗结核治疗方案,导致耐药、复治、治疗失败,甚至因贻误抗结核治疗致结核病病情恶化而死亡,重症ATB-DILI还可发生肝衰竭死亡的严重后果[1-3]。如何减少或避免ATB-DILI,一直困扰着广大结核病防治工作者。特别是随着人口老龄化,高龄并营养不良、各种基础疾病等重要危险因素的增加,ATB-DILI有上升的趋势,成为严重阻碍控制结核病进程的拦路虎[1-3]。对ATB-DILI的认识和处理是结核病化疗的一个重要问题,必须引起我们足够的重视。

上海金桥地区2004—2009年肺结核病的发现与转归

从2004年起上海市政府先后实施菌阴、菌阳结核病减免治疗,对活动性肺结核病人实施现代结核病控制的管理方法———不住院直接督导下短程化疗（dots）措施,并建立健全市、区、结核病定点医院、社区卫生服务中心＂三位一体＂新的防治模式[1],开展结核病督导化疗工作。为了解金桥地区结核病的发现和管理情况,为制定落实结核病防治措施提供依据,现将2004—2009年金桥地区的肺结核病人的登记和治疗转归情况分析报道如下。