婴儿结核性脑膜炎与家庭接触感染的临床特点及相关分析

目的对家庭成员为传染源与婴儿结核性脑膜炎的相关性及其早期诊断进行临床分析。方法对我院近8年收治的有结核病接触史的婴儿结核性脑膜炎患儿33例的早期临床特点及疗效进行分析。并以同期收治的1～3岁幼儿结核性脑膜炎患者作对照。结果婴儿结核性脑膜炎患儿有家庭成员结核病接触者发病率为48.5%,而对照组仅为7.7%。婴儿结核性脑膜炎患儿有卡介苗接种占75.8%,但疗效欠佳,治愈率仅36.4%;后遗症发生率36.4%,两项与对照组比效有显著性差异(p<0.05)。结论家庭密切接触是婴儿患结核性脑膜炎的高危因素,其父母为主要传染源,值得高度重视。可以把有结核病接触史、发热、意识障碍、抽搐等临床特点作为判断婴儿结脑疑似病例的依据。

罗山地区肺结核病的流行病学特征及其发病的相关因素分析

目的:探讨罗山地区肺结核病的流行病学特征及其发病的相关因素。方法:选择2019年6月至2021年12月罗山地区纳入免费项目管理的224例肺结核患者为研究对象,调查罗山地区肺结核病的流行病学特征,并纳入224例健康体验者作为对照组,收集资料,分析肺结核病发病的相关因素。结果:经流行病学特征分析,罗山地区肺结核病多见于≥60岁老年患者,性别以男性为主,发病季节主要在冬季,患者人群中以农民居多,户籍地多为农村;单因素分析显示,年龄、职业、性别、户籍地、吸烟史、有无结核病接触史与肺结核病发病有关,差异有统计学意义(P<0.05);家庭年收入、婚姻状况、文化程度、饮酒史、有无结核病家族史与肺结核病发病无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=0.643,OR=1.903,95%CI=1.287-2.813)、男(β=0.786,OR=2.194,95%CI=1.494-3.222)、农民(β=1.802,OR=6.065,95%CI=3.273-11.239)、工人(β=1.115,OR=3.049,95%CI=1.619-5.744)、户籍地农村(β=0.387,OR=1.472,95%CI=1.009-2.147)、吸烟史(β=1.269,OR=3.556,95%CI=2.133-5.928)、结核病接触史(β=2.354,OR=10.524,95%CI=3.150-35.154)是肺结核病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:罗山地区肺结核病多见于年龄≥60岁、农民、工人与男性群体,且冬季为发病高峰期,高龄、农民、工人、男性、户籍地农村、吸烟史、有结核病接触史是其发病的独立危险因素,针对各因素制定相应的防控措施具有积极意义。

小儿结核病诊断和治疗的新进展

一、概述在美国,小儿结核病仍然是一种主要的传染病。就1985年1261例报告来说,肺外结核比率增加。由于熟练掌握结核病治疗的医生减少及儿童临床科研难以进行,诊断和治疗已经落后于成人,通常是根据流行病学资料,X线,皮试及结核病接触史。对肺外结核,由于耐药结核菌比率的增大,应尽量进行细菌培养或用DNA探针和血清学检查以明确诊断。

儿童结核性脑膜炎86例临床分析

结核性脑膜炎(Tuberculosis Meningitis,TBM)是由结核分支杆菌引起的一种严重中枢神经系统感染性疾病,病死率和致残率较高,近年来全球发病率有上升趋势,严重威胁儿童的生命健康。然而由于结核性脑膜炎的临床表现缺乏特异性,目前还没有可靠和实用的实验室诊断方法。

肺结核的饮食养生与保健

一、肺结核的认识肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,主要临床表现为长期的午后低热、夜间盗汗;咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难;育龄女性可有月经失调或闭经;部分人食欲不振、乏力及体重减轻,发病前常有较密切的结核病接触史,起病可急可缓。

肺结核348例耐药情况调查及影响因素分析

目的:调查348例肺结核患者的耐药情况及影响因素。方法:通过对结核菌培养及药敏实验诊断为耐药肺结核(DRT)患者的主要临床特征信息(包括性别、职业、结核病接触史、饮酒、抗结核治疗史、吸烟及有无糖尿病等)进行统计分析。结果:1132例结核病患者中,耐药患者348例,总耐药率30.74%(348/1132),单耐药率8.48%(96/1132);多耐药率4.77%(54/1132),耐多药率13.16%(149/1132);准广泛耐药及广泛耐药率4.33%(49/1132),初治病例耐药率为23.98%(229/955),复治病例耐药率为67.23%(119/177)。复治患者耐药率明显高于初治患者(P<0.05),有结核病接触史和复治患者耐药的发生率显著高于无接触史或初治的患者(P<0.05)。结核病接触史和复治是DRT发生的危险因素,OR值分别为4.342(95%CI:2.123~8.877)和6.505(95%CI:4.596~9.205)。结论:本组患者总耐药率低于全国水平,但耐多药率高于全国平均水平,因此,加大结核病宣传,提高治疗依从性,加强医院合理用药、积极提高初治治愈率,减少耐药产生。

阿胶粉治疗破溃性颈淋巴结结核11例

颈淋巴结结核一旦破溃,久治难愈,给病人带来一定痛苦。《医宗金鉴》曾提示,用牛皮胶治疗痈疽发背、恶疮久顽不敛等疮。在此启迪下,笔者用阿胶粉治疗破溃性颈淋巴结结核11例,全部治愈,现报告如下。对象与方法 (一)11例中全部女性,年龄6～13岁8例,30岁1例,47、50岁各1例。10例居住农村山区,1例市郊农村。 (二)病史、临床表现及实验检查:11例病人中有7例结核病接触史。病程缓慢2～3年7例,4～7年4例。11例临床表现:早期肿大的淋巴结较硬,不规则,不移动,无疼痛,病情继续发展波及淋巴周围组织。

苯唑西林钠致中性粒细胞减少及肝能异常1例

1病例资料患儿,男,5岁,体质量20 kg,因“左大腿疼痛、拒按、拒动5天”于2021年10月24日收入山西省儿童医院骨科。自发病以来,患儿精神食欲可,大小便正常。既往身体健康,否认肝炎结核病接触史,无药物食物过敏史及手术外伤史,父母身体健康,否认家族遗传病及传染病史。入院查体:体温36.8℃,心率110次/分,呼吸22次/分。神志清楚,精神状态可,全身未见异常,神经系统查体无明显异常。

浆膜下子宫肌瘤表面静脉自发性破裂1例

患者,50岁,已婚,无诱因持续下腹痛2天,加重6小时,伴轻度恶心,头晕眼花,于2003年1月3日急诊入院,患者平素无腹痛,大小便正常,月经不规律半年,无肝炎及结核病接触史,无外伤史,入院检查,血压90/53mmHg,脉搏110次/分,神志清晰,痛苦面容,腹肌紧张,板状腹。

新型隐球菌败血症并发脑膜炎1例报告

患儿,女,3(4/12)岁。以不规则低热伴呕吐14天、嗜睡3天为主诉于1990年11月6日急诊入院。前14天起不明诱因不规则低热,时伴呕吐,呈非喷射性,近3天嗜睡、无昏迷、抽搐。近3年颈部、胸前皮肤反复湿疹样皮疹,1年来皮疹蔓延至四肢,时有渗液,经外院皮肤科诊断为慢性湿疹。治疗后近月余皮疹渗液渐有吸收。否认结核病接触史。体检:T37℃,呼吸平稳、Bp16/13kPa。发育营养差,神志萎糜,面色苍白,呈慢性重病容。颈部、胸前、双臂两侧、双大腿内侧及会阴部皮肤色素沉着,颈部皮肤呈条状瘢痕样改变。