不同类型肺结核与血浆C反应蛋白水平的相关性

探讨不同类型肺结核与血浆C反应蛋白的相关性,为揭示患不同类型肺结核的潜在机制提供参考依据。方法 招募安徽省胸科医院病原学阴性、病原学阳性和耐药肺结核三个病区患者共164名,收集其空腹血液,并分离得到血浆样本,测定其C反应蛋白浓度水平。同时采用问卷收集患者基本人口统计学信息。采用Logistic回归模型评价不同类型肺结核与血浆C反应蛋白浓度水平的关联。结果 病原学阳性肺结核患者血浆C反应蛋白浓度中位数(93.30mg/L)高于病原学阴性组(68.47mg/L)和耐药肺结核(74.58mg/L),差异有统计学意义(u=9.122,P<0.01)。控制年龄、职业以及家庭月收入等混杂因素后,与病原学阴性且低浓度C反应蛋白组相比,在病原学阳性组中,中等浓度和高浓度C反应蛋白均是患病原学阳性肺结核的危险因素(病原学阳性组:OR1=12.283,95%CI=2.844~53.066,OR2=3.047,95%CI=1.063~8.766)。进一步补充分析发现,与病原学阳性组相比,未观察到中等浓度和高浓度C反应蛋白是是患耐药肺结核的危险因素。结论 不同类型肺结核与血浆C反应蛋白水平之间存在相关性,病原学阳性肺结核患者血浆C反应蛋白浓度较高。

不同类型肺结核血清白介素-13水平及临床意义

目的:研究不同类型肺结核患者血清白介素-13(IL-13)的水平及其对诊治肺结核的临床意义。方法:2013年12月-2018年12月收治肺结核患者210例作为观察组,随机选取体检健康者150例作为对照组。比较观察组患者治疗前后与对照组IL-13水平的差异,观察不同类型肺结核患者IL-13水平差异。结果:肺结核患者IL-13水平明显高于健康者,肺结核患者治疗后,IL-13水平明显高于治疗前及健康者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IL-13水平在不同类型肺结核中大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同类型肺结核患者血清IL-13水平与健康人相比均明显升高,因此检测血清IL-13水平有助于对患者病情及治疗效果的评判。

肺结核的X线表现和诊断（二）

继发性肺结核 继发性肺结核是临床最常见的肺结核类型，一般均是成人，小儿少见。继发性肺结核胸片表现复杂,几乎涉及各种肺内基本病变，如实变、结节和肿块、空洞、线状影索条影、钙化等，

外用西黄攻坚方辅助治疗颈部淋巴结结核的疗效观察

目的观察外用西黄攻坚方辅助治疗颈部淋巴结结核的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将92例颈部淋巴结结核患者分为对照组与联合组,每组46例。对照组给予西药抗结核治疗,联合组在西药抗结核治疗基础上辅助外用西黄攻坚方治疗。观察2组患者的临床疗效与安全性,并比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和淋巴结结核类型。结果治疗1个月时,联合组治疗总有效率为87.0%(40/46),与对照组的71.7%(33/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月时,联合组治疗总有效率为100.0%(46/46),高于对照组的87.0%(40/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月时,对照组以浸润型为主,联合组以脓肿型为主,2组淋巴结结核类型差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月时,对照组以浸润型为主,联合组以结节型为主,2组淋巴结结核类型差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1个月时,2组患者ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月时,联合组ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用西黄攻坚方辅助治疗颈部淋巴结结核能显著提高临床疗效,其作用可能是促进肿大淋巴结液化、吸收。

结核病患者医院感染的特点

目的 探讨结核病患者发生医院获得性感染的特点和防治方法。方法 对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月 30 0 8例结核病患者中发生医院感染的 135例资料进行回顾性统计分析。探讨年龄、结核类型、季节、住院时间等因素对医院感染的影响。结果 5 0岁以上、继发型肺结核、冬季和春季、住院时间大于 2月等因素易于发生医院感染 ;常见病原菌为念珠菌属、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌、沙雷氏菌、其他G-杆菌。结论 结核病患者发生医院感染同年龄、结核类型、季节、住院时间等因素有关。应加强预防措施 。

脊柱结核骨质破坏类型的CT表现分析

目的:根据CT与MRI影像学诊断脊柱结核的临床效果,分析两者的临床表现及其价值。方法:选取本院2016年1月~2019年1月确诊为脊柱结核的50例患者,所有患者均经CT与MRI影像学诊断,对比分析CT与MR影像学的表现效果。结果:MRI显示早期病变的敏感度更高,明确病变累及范围更清晰;而表现病变内钙化、死骨、骨质破坏等CT更为精确且清晰。结论:CT与MRI均可精确且清晰表现骨质结核的各征象情况,CT检出结核骨质破坏与死骨具有优势,MRI优势为检出椎旁脓肿、累及椎间盘以及图像质量高等,而临床上将其联合应用,更有利于诊断脊柱结核疾病的各病理阶段情况。