湖北省宜昌市县级疾病预防控制中心诊治肺结核能力调查分析

目的 了解宜昌市县级CDC诊治肺结核的实际能力,为结核病的预防、诊断治疗和管理模式的科学化提供决策依据.方法 采用普查的方法,由调研组到宜昌市9个县级CDC实地调查.共调查61名工作人员,查阅资料378份.其主要内容有临床医生的基本情况、化验检查项目等硬件条件,诊疗常规的执行情况和临床医生的诊疗水平等.最后由调查组对所获数据进行核实、汇总和分析.结果 9个县级CDC共有24名医生对肺结核患者或疑似患者进行诊断、治疗,其中有66.67％(16/24)的医生未接受过系统的内科专业的进修,有45.83％(11/24)的接诊医生不能识读胸部X线平片,有62.50％(15/24)的接诊医生不能识读胸部CT片.抽查的360份病历中,未按要求进行疗前、疗中检查的占58.33％(210/360).近10年来,共发生医疗纠纷11起.9个县级CDC结核病门诊的基础设施无一家符合规范要求.结论 宜昌市县级CDC诊治肺结核的能力与规范要求有很大的差距.

母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的效果与安全性观察

目的观察母牛分枝杆菌菌苗预防肺结核的现场流行病学效果与安全性。方法采取双盲对照前瞻性研究方法,对当年新入学的小学生、初中生和大学生,根据结核菌素(PPD)皮肤试验结果并以个体为对象数字表法随机分为实验组和对照组,分别接种母牛分枝杆菌菌苗(21 684名)和乙肝疫苗(21 421名),经伦理委员会同意,追踪观察3年2组的肺结核发病率和过敏性疾病的发生率。结果肺结核的发病率实验组为0.14‰,对照组为0.51‰,差异有统计学意义(χ2=4.671,P=0.031)。过敏性哮喘发生率实验组为0.46‰,对照组为1.31‰,差异有统计学意义(χ2=8.755,P=0.003);过敏性皮肤病发生率实验组为3.04‰,对照组为4.29‰,差异有统计学意义(χ2=4.619,P=0.032)。实验组发热反应发生率为6.69‰(151/21 684),对照组为2.75‰(59/21 421),差异无统计学意义(u=1.71,P>0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗对预防肺结核、过敏性哮喘和过敏性皮肤病有较好的现场流行病学效果,且母牛分枝杆菌菌苗接种安全性较好。

我国乡村医生结核病预防控制工作的研究现状分析

目的 了解目前关于我国乡村医生结核病预防控制方面的研究现况.方法 采用文献综述的方法,中文检索词为“乡村医生和结核病”;英文检索词为“village doctors”和“tuberculosis',或“rural doctors”和“tuberculosis”,分别在中文数据库CNKI(中国期刊全文数据库)、万方数据库和外文数据库PubMed中检索查阅相关文献.共检索到448篇文献,剔除新闻、书信、评论、社论、科普信息等文章,剔除重复或与乡村医生结核病预防控制方面无关的文章,共纳入24篇文献.从乡村医生发现结核病患者、对肺结核患者的管理、结核病相关知识的知晓情况、激励政策、健康教育工作等5个方面对文献进行分类归纳.结果 绝大部分文献采用调查研究,1篇文献对现阶段我国乡村医生发现可疑结核病症状者的方式进行了综述.在评价乡村医生结核病防治(简称“结防”)知识培训效果时,1篇采用培训前后对比研究,1篇采用了社区干预试验.纳入的文献只有2篇来源于省级经费,有13篇来源于全球基金等国际合作项目.结论 目前研究显示我国乡村医生发现可疑结核病症状者水平不高,对肺结核患者的管理水平低.应加强对乡村医生结核病预防控制工作经费投入和重视,开展乡村医生结核分枝杆菌感染和结核病患病的研究等.

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果。方法对1985—2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析。结果1985—1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%。1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%。结论在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法。

医防合作对提高肺结核患者发现的影响

目的评价结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现的影响。方法通过分析非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪报表,掌握肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献。结果 (1)非结防机构网络报告的肺结核患者逐年增加,报告率由2004年的36.11/10万上升到2008年的74.60/10万;(2)总体到位水平逐年增加,由2004年的60.8%上升到2008年的83.1%;(3)对《全国结核病防治规划》肺结核患者发现的贡献逐年增加,活动性肺结核患者贡献率由2004年的25.7%上升到2008年的40.6%,涂阳肺结核患者贡献率由2004年的22.6%上升到2008年的34.8%。结论医防合作明显提高了肺结核患者的发现水平,是全国结核病防治规划的重要工作内容之一。

福建省加强医防合作提高肺结核病人发现的探讨

目的探讨福建省综合医院与结防机构合作(简称"医防合作")开展肺结核病人转诊和追踪工作,提高病人发现的效果。方法制订卫生行政部门、综合医院、结防机构在肺结核病人转诊和追踪工作的职责与任务,通过卫生行政部门监督协调,综合医院报告转诊,结防机构检查、追踪与报表收集;数据采用SPSS11.0软件处理。结果55.5%的涂阳肺结核初诊病人来源于综合医院,明显高于其他类型来源(P<0.01);结防机构涂阳肺结核病人检出率明显高于综合医院;2004—2007年综合医院转诊到位率从42.8%到36.3%,结防机构追踪率从53.3%上升到95.2%,追踪到位率从53.4%上升到67.3%,总体到位率从59.1%上升到77.1%,(趋势χ2检验,P<0.01)。结论开展医防合作是提高肺结核病人发现的重要方式,但合作的机制有待进一步加强。

加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告

目的在试点地区实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,并对其可行性、可操作性及对病人发现的影响进行评价和评估。方法在3个省选择DOTS实施质量较好的13个县(区)进行前瞻性研究。通过加强结防机构与医院的合作来实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,共计6个月。收集试点前同期以及试点期间有关的定性及定量信息,并予以比较、分析。结果与试点前同期相比,开展试点之后试点地区建立并完善了结防机构与医院的合作机制,肺结核病人报告、转诊、追踪程序得以规范和完善。从对37家目标医院前后病人登记、报告、转诊及到位情况的比较来看,无论是登记、报告、转诊的病人数,还是报告率、转诊率、到位率,试点期间均明显高于试点前同期水平。网络直报系统报告的应转诊病人的总体到位率为82.6%。结防机构登记的来源于医院的涂阳结核病人发现明显增加,试点期间6个月的病人数是试点前同期的1.4倍。结论试点地区开展的以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施是可行的;试点地区所获得的有关经验值得其他地区借鉴。

湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析

目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养（简称“传统培养”）筛查为主[99．63％，（12251／12296）1、基因芯片筛查为辅[0．36％，（45／12296）]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况，以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例（1421例MDR-TB，72例XDR-TB），耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14．22％（1493／10501）。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25．30％（1195／4724），高于初治患者E5．16％（298／5777）]，差异有统计学意义（χ2=6255．54，P〈0．05）。不同登记分类复治患者中，复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50．43％（232／460）。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68．85％（1028／1493），6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72．47％（745／1028）和63．23％（650／1028）；耐多药结核病的治疗成功率为62．04％（492／793）。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高，提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标，其经验值得推广。

涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究

目的了解涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,对4省(市)8个县(区)2008年登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者进行按照规定程序进行调查分析。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为2.7%,涂阳肺结核患者检出率为0.6%。家庭密切接触者的年龄、文化程度、与涂阳肺结核患者的关系以及是否与患者居住同一房间等因素为主要影响因素。结论涂阳肺结核家庭密切接触者调查是早期发现活动性肺结核患者的有效手段,对涂阳肺结核密切接触者应及时进行结核病筛查和和随访观察。

2001—2010年全国肺结核患者发现情况分析

目的分析2001—2010年全国肺结核患者发现情况,为进一步做好我国结核病控制工作提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心"结核病管理信息系统",以及《2004—2010年中国结核病控制工作季度录入表》和《2001—2010年中国结核病控制工作年度录入表》(均为全国性数据;全国登记的肺结核患者全部来源于结防机构统计),并结合专题调查收集的数据,对2004—2010年全国非结核病防治机构通过网络直报系统报告的5 799 344例肺结核患者的转诊、追踪情况,2006—2010年全国结核病防治机构接诊的15 864 493例肺结核可疑症状者的初诊情况,以及2001—2010年全国结核病防治机构发现的8 285 978例活动性肺结核患者登记情况等数据进行描述性统计分析。结果2004—2010年全国非结核病防治机构通过网络直报系统报告的肺结核患者的转诊到位率平均为45.1%(2 614 216/5 799 344);肺结核患者追踪到位率平均为64.6%(1 740 840/2 695 781);非结核病防治机构通过网络直报系统报告的肺结核患者的总体到位率从2004年的56.9%(263 324/463 085)提高至2010年的86.5%(846 268/978 477)。2006—2010年全国各级结核病防治机构共接诊肺结核可疑症状者15 864 493例,年平均接诊317.3万例。2001—2010年,全国各级结核病防治机构共发现活动性肺结核患者8 285 978例,其中,涂阳肺结核患者4 501 587例(54.3%),涂阴肺结核患者3 563 369例(43.0%),未查痰患者221 022例(2.7%)。2005—2010年间,复治患者占涂阳患者的构成比由15.8%(89 112/562 801)稳步下降至11.2%(54 216/484 115);未查痰患者占活动性患者构成比从2001年的7.9%(39 396/495 635)逐渐下降至2010年的0.3%(2461/906 856)。结论《全国结核病防治规划(2001—2010年)》实施以来,我国肺结核患者的发现水平不断提高,取得了显著成效。

2010年全国登记流动人口新涂阳肺结核患者特征分析

目的了解2010年全国流动人口和常驻人口登记新涂阳肺结核患者的特征,为制定流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法利用2010年全国结核病专报系统资料,对2010年全国流动人口和常驻人口中登记的新涂阳肺结核患者429 812例的年龄、性别、职业特征,以及地域和时间分布进行分类,利用SPSS 17.0统计软件进行统计和对照分析。结果 2010年全国登记新涂阳肺结核患者429 812例,其中流动人口新涂阳肺结核患者29 924例,占全国新涂阳肺结核患者总数的7.0%（29 924/429 812）;流动人口不同年龄组患者中,15-55岁年龄组占流动人口患者总数的88.9%（26 617/29 924）,高于常驻人口同年龄组所占比例60.7%（242 771/399 888）。流动人口中男性患者占67.1%（20 076/29 924）,女性患者占32.9%（9848/29 924）,高于常驻人口女性患者比例28.3%（113 103/399 888）;在不同职业分布中,流动人口患者中工人所占比例最高,占47.8%（14 312/29 924）,其次为农牧民占15.8%（4729/29 924）。常驻人口中,农牧民最高,占73.3%（293 229/399 888）,其次为工人,占7.4%（29 449/399 888）。东部地区流动人口新涂阳患者占全国流动人口新涂阳患者总数的68.0%（20 341/29 924）,京津沪地区流动人口新涂阳患者是该地区患者总数的39.1%（1851/4728）;全年登记的流动人口新涂阳患者中,4—6月最高,每月达到全年总数的10%以上。结论流动人口新涂阳肺结核患者与常驻人口新涂阳患者相比,在年龄、性别、职业、地域和时间分布上均表现不同的特征。为此,充分认识和分析流动人口登记特征,对制定流动人口结核病防控策略具有重要意义。

湖北省五个耐药肺结核诊治试点地区非结核分枝杆菌流行特征分析

目的分析湖北省耐药肺结核试点地区诊断为肺结核而实际为非结核分枝杆菌（NTM）感染者的情况及流行特征，为制定相关防控政策提供科学依据。方法对2006年10月1Et至2014年6月30日全球基金耐多药结核病防治项目期间湖北省5个耐药肺结核诊治试点地区（宜昌市、咸宁市、武汉市、黄冈市和荆州市）登记的12296例涂阳肺结核患者进行耐药筛查和分枝杆菌菌种鉴定，对NTM感染者的性别、年龄特征，不同试点地区NTM感染流行情况及NTM菌株耐药情况进行分析。采用回顾性研究，用Excel2010建立数据库，用SPSS20．0软件进行整理分析；采用7。检验对各“率”进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果12296例涂阳肺结核患者中共检出10790株分枝杆菌，经过菌种鉴定分离出NTM238株，NTM检出率为2．21％（238／10790）；初、复治肺结核患者NTM检出率分别为1．03％（60／5852）和3．60％（178／4938），差异有统计学意义（X2=10058．989，P〈0．05）；NTM感染者中位年龄55岁，最小年龄16岁，最大年龄89岁；患者以男性为主，占67．65％（161／238）；女性NTM检出率为3．01％（77／2556），男性NTM检出率为1．96％（161／8234），差异有统计学意义（y。：15660．647，P〈0．05）；不同项目地区登记为肺结核的NTM感染者检出率不同，最高者为宜昌市（3．23％，19／588），随后依次分别为咸宁市（2．44％，46／1885）、武汉市（2．17％，107／4936）、黄冈市（1．99％，22／1106）和荆州市（1_93％，44／2275），差异有统计学意义（X2=19973．379，P〈O．05）；检出NTM菌株的耐药率较高，最高者为异烟肼（90．76％，216／238），其他依次为利福平（87．82％，209／238）、氧氟沙星（76．89％，183／238）和卡那霉素（69．33％，165／238）；初治患者感染的NTM对异烟肼、利福平、氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为91．67％（55／60）、88．33％（53／60）、81．67％（49／60）和78．33％（47／60），均高于复治患者[分别为90．45％（161／178）、87．64％（156／178）、75．28％（134／178）和66．29％（118／178）]，初、复治患者耐药率差异均有统计学意义（y。值分别为253．765、227．176、138．706、96．487，P值均〈o．05）。结论湖北省耐药试点地区NTM感染率低于全国平均水平；不同地区间的NTM感染率和初、复治患者的耐药率差异均存在统计学意义。

广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究

目的分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治(简称"结防")机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。方法收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22家社区卫生服务中心的肺结核患者报告、转诊记录和网络直报结核病患者信息,分析肺结核患者转诊率、到位率及总体到位率变化及其原因。结果2008—2010年共计报告肺结核患者及疑似患者2988例,经转诊、追踪,总体到位2622例,总体到位率为87.75%。2008—2010年总体到位率分别为66.51%(433/651),92.21%(1054/1143)和95.06%(1135/1194),经趋势性检验,差异有统计学意义(χ2趋势=364.42,P<0.05)。其中,转诊到位1467例,转诊到位率为49.10%,对未到位的1521例患者进行追踪,追踪到位率为75.94%。追踪到位率也逐年上升,从2008年的38.07%(134/352),上升到2009年的84.49%(485/574),2010年达到90.08%(536/595),差异有统计学意义(χ2趋势=353.68,P<0.05)。2008—2011年患者追踪未到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误[242例,占66.12%(242/366)],患者选择回原籍占9.84%(36/366),患者拒绝治疗占3.55%(13/366),死亡占11.75%(43/366),其他原因占8.20%(30/366)。结论加强结防机构与综合医院的合作以及加强综合医院的转诊管理,可以有效的提高肺结核患者转诊到位率。

2009年全国少数民族肺结核登记患者特征分析

目的了解2009年全国少数民族肺结核和新涂阳肺结核登记患者特征,为制定中国少数民族结核病防控策略提供依据。方法根据2009年全国结核病网络专报系统肺结核患者登记资料,全国登记活动性肺结核患者有974 489例,全国登记新涂阳肺结核患者有449 113例。将患者年龄分为〈15岁、15-岁、25-岁、35-岁、45-岁、55-岁、≥65岁7个组,并根据不同职业、不同地区等情况对登记和治疗管理的少数民族活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者的特征进行统计和分析。结果 2009年全国登记的活动性肺结核患者中,少数民族患者有102 844例,占全国总数的10.6%;全国登记的新涂阳肺结核患者中,少数民族患者有42 013例,占全国总数的9.4%。少数民族不同年龄组活动性肺结核患者中,≥65岁组患者构成比最高,占17.7%（18 178/102 844）;少数民族新涂阳肺结核患者中,25-岁组患者构成比最高,占18.6%（7 827/42 013）。在少数民族人口肺结核患者不同职业分布中,农民为首位,占72.7%（74 765/102 844）;在牧民患者中,少数民族占78.8%（3 858/4 894）。西部地区少数民族患者占全国少数民族患者总数的58.3%（59 921/102 844）。结论少数民族肺结核患者在年龄、职业、地域分布上有其特征,少数民族结核病控制的重点是西部地区,需要加强对农民的关注。

强化干预措施在肺结核转诊追踪工作中的作用和效果

目的评价采取强化干预措施在非结防机构报告患者转诊追踪工作中的作用和效果。方法通过在干预地区采取规范转诊追踪程序等强化措施,以转诊率、转诊到位率和总体到位率为指标,分析评价干预期间与去年同期各项指标的变化。结果干预期间(2008年4月1日-2009年3月31日)的转诊率、转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为86.8%、41.3%、72.2%和83.7%,高于前1年同期水平(P<0.05)。干预期间有99例患者转诊未到位,其中80例来自辖区外医疗机构报告,占未到位患者的80.8%;未到位原因中,电话地址不详和在外工作是患者未到位的主要原因,分别占未到位患者的38.4%和35.4%。结论关注转诊追踪工作的每一个环节,采取综合性强化干预措施,是提高转诊患者到位的关键。

深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析

目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果，为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象，其中转出患者2027例，转入患者305例。计数资料进行χ^2检验，比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98．50%（2297／2332），75．34％（1757／2332），67．56％（1187／1757）和30．28％（532／1757）。转出患者的总到位率、到位代管率[73．95％（1499／2027）、63．31％（949／1499）]明显低于转入患者[84．59％（258／305），92．25％（238／258）]，转出患者的丢失率、到位重登率[26．05％（528／2027）、35．16％（527／1499）]明显高于转入患者[15．41％（47／305）、1．94％（5／258）]，差异均有统计学意义（χ^2值分别为16．15、84．11、16．15、115．06，P值均〈0.001）。跨区域转诊丢失率为24．66％（575／2332），转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56．13％（1309／2332）。转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52．44％（1063／2027）和80．66％（246／305），转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59．31％（889／1499）和83．72％（216／258），差异均有统计学意义（χ^2值分别为85．70、56．22，P值均〈0.001）。转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91．04％（864／949）、87．82％（209／238）和91．61％（14930／16297），差异无统计学意义（χ^2=4．67，P〉0.05）。结论深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式取得一定成效，跨区域代管患者的治疗成功率超过90％，但转出患者的丢失和重新登记问题仍然突出。建议进一步落实《全国跨区域肺结核患者管理程序（试行）》，提高跨区域转诊到位率和到位代管率，从而提高流动人口肺结核患者的管治效果。

涂阳肺结核病人家庭密切接触者X线胸片筛检情况分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者771人，年龄〈15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验，对结核菌素反应≥10mm或虽〈10mm但伴有水泡等强反应的儿童，和≥15岁人群均摄X线胸片，对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3．8％，涂阳肺结核检出率为0．8％。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率高。家庭密切接触者中年龄〉60岁组其活动性肺结核检出率高于其他组，经统计学处理，与15～60岁组比，差异有统计学意义。结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者摄X线胸片筛查，有助于提高肺结核病人发现率，是发现肺结核病例的一种有效手段。

2001—2004年江苏省肺结核病发现状况与转归分析

目的分析江苏省肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据。方法根据江苏省2001—2004年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果4年全省共新登记涂阳肺结核病人57 253例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的25.1%提高到2004年的55.0%。涂阳新登记率从2001年9.75/10万上升到2004年的34.09/10万。平均治愈率为89.9%。结论2001—2004年江苏省肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果。

天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范效果分析

目的总结和评价2000年5月至2003年5月期间在天津市监狱系统推行现代结核病控制技术规范的工作情况。方法通过普查和因症就诊的方式发现监狱内在押囚犯中肺结核病例。对确诊病例按照统一的化疗方案免费提供抗结核药品,由监狱系统的医务人员施行直接面视下的督导化疗,在规定时间复查痰涂片和胸部X线大片。天津市结核病控制中心的医务人员定期对各监狱结核病的治疗管理进行督导,在疗程结束时对病例化疗管理效果进行评价。结果3年间共发现涂阳病例86名,其中初治涂阳33例;涂阴681例,囚犯肺结核病患病率逐年大幅下降。初治涂阳病例治愈率93．9％,复治涂阳病例治愈率66％。结论3年间在监狱系统推行并落实现代结核病控制技术规范,有效控制了肺结核病在天津市监狱囚犯中的流行,在全国各地有条件的监狱系统应大力推广。