121例二线抗结核药品不良反应分析

目的探讨二线抗结核药品药品不良反应(ADR)发生的特点。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取二线抗结核药品所致ADR患者的病历,对不同性别、年龄的患者ADR发生情况,ADR类型以及患者各种ADR所涉及的器官系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果报告的121例二线抗结核药品ADR患者中,男性占比较高(72例,59. 50%),年龄> 60岁者居多(70例,57. 85%)。引发ADR的药品剂型主要是注射剂型(80例,66. 12%),主要药品是莫西沙星(38例,31. 40%)和左氧氟沙星(29例,23. 96%)。ADR累及的器官系统以全身性为主(69/128,53. 91%),其次是中枢及外周神经系统(22/128,17. 19%)。严重的ADR患者9例(7. 44%),痊愈和好转的ADR患者118例(97. 52%)。结论使用二线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤其以喹诺酮类药品的全身性损害和中枢及外周神经系统损害为主。在诊治过程中,应及时对高危人群和主要治疗药品进行ADR监测和主动干预,并作出应对处理。

江苏省全球基金耐多药结核病防治项目二线抗结核药品供应与管理

目的分析江苏省全球基金耐多药结核病防治项目药品供应与管理情况,探讨二线抗结核药品供应管理模式。方法采用描述性流行病学方法,分析江苏省全球基金耐多药结核病防治项目药品供应的特点和面临的问题。结果 2009年7月-2014年12月,共接收13种药物,12批药品。每批药物接收间隔时间不等,最长256d,最短133d,平均177d。抗结核药品主要发放至本省项目市,期间由于药品短缺从其他省调剂药品4次,同时也存在下发本省其他非项目地市的现象。药品储存过程中存在少量过期、破损情况,其中以对氨基水杨酸过期最为严重,达9.28%。结论江苏省全球基金项目药品供应与管理的模式为完善我国抗结核药品的供应管理体系提供了科学依据,除了应提高药品的可获得性外更要加强药品供应的监控和评价。

4750例抗结核药品不良反应分析

目的了解抗结核药品不良反应的一般情况及对结核病患者的危害程度,为指导临床合理用药提供参考。方法检索某时间段国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中抗结核药品的不良反应报告资料,并进行统计分析。结果各年龄组均有不良反应发生,不良反应主要累及肝胆系统,多发生在用药后50天以内,预后较好。结论为保障结核病治疗的有效进行,临床医生要熟悉抗结核药品的常见不良反应,及时发现并处理不良反应,尽可能有效地减少抗结核药品不良反应的严重后果。

山西省抗结核药品管理标准操作手册执行情况报告

建立科学有效的药品管理模式,确保抗结核药品的质量,避免药品供应中断和过期浪费,最大程度降低供应体系的运行成本,是完善的药品供应管理系统的内在要求,是有效治愈肺结核患者,控制结核病疫情蔓延的重要保障。

福建省免费抗结核药品管理系统分析

结核病是慢性传染性疾病,是全球重要的公共卫生问题,是我国重点防控的主要传染病之一.在全球22个结核病高负担国家中,中国仅次于印度排在第二位,提示我国结核病疫情仍很严重.从2002年开始,我省先后开始启动66个县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）,免费为肺结核患者供应有质量保证的抗结核药品,到2004年全省86个县（县级市、区）已全部覆盖DOTS策略,覆盖率达100％,受益人口达3 627万.为此,我省建立了省、市、县三级免费抗结核药品管理系统.该系统主要包括药品的选择、采购、分发和使用四大基本功能[1],其中选择包括挑选高质量的抗结核药品和适当的剂量剂型;采购包括确定需求的药品数量、选择采购方法、招标管理等;分发包括药品运输、库存管理与控制等;使用包括诊断、开具处方、分发药品和患者正确服用等[2].现主要对该系统的前三大基本功能进行分析.

187例一线抗结核药品临床ADR特征分析

目的探讨一线抗结核药品不良反应(ADR)发生特点,为其临床合理使用提供用药指导。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取一线抗结核药品所致ADR患者病例,对患者性别、年龄、ADR发生情况、ADR类型、ADR累及器官/系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果 187例ADR报告,以男性为主(115例,61.50%),ADR发生随年龄增长而呈现递增趋势,年龄> 60岁患者居多(70例,37.43%);引发ADR的剂型主要是口服制剂(142例,75.94%);主要药品是异烟肼(42例,22.46%)、利福平(27例,14.44%)、吡嗪酰胺(23例,12.30%)、乙胺丁醇(21例,11.23%);累及器官/系统以皮肤损害为主(113/328,34.45%),其次是消化系统(80/328,24.39%);严重ADR 54例(28.88%);痊愈和好转176例(94.12%),多数患者ADR具有较好转归。结论一线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤以皮肤和消化系统损害为主,94.12%患者具有较好转归。医药护人员应根据ADR发生的性别、年龄、器官损害及药物特征进行主动监测和干预,促进一线抗结核药品临床合理使用。

抗结核药品不良反应的判断

在抗结核化疗过程中病人常有临床异常和功能异常发生，这种异常表现可能是抗结核药品引起的不良反应，也可能与该药品无关，有研究报告一组服异烟肼，另一组服安慰剂，结果安慰剂组中也有20％发生异常表现。

抗结核药品临床试验疗效评价指标的研究进展

目前,结核病仍是人类健康的重大威胁,有效地遏制疫情迫切需要能缩短疗程和有效解决耐药结核病问题的新药和新方案。由于结核分枝杆菌在体内存在着多种不同的生长状态,抗结核药品治疗既需要具备快速杀死快生长细菌的杀菌能力,也需要消灭缓慢繁殖细菌的灭菌能力。目前的抗结核药品疗效评价方法还缺乏能准确预测杀菌效果和灭菌效果的方法,迫切需要优化抗结核药品疗效评价指标[1-4]。

第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目二线抗结核药品培训班在深圳举办

第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目二线抗结核药品培训班于2008年5月12日至13日在深圳举办。出席开幕式的有中国疾控中心结核病预防控制中心副主任陈明亭、结核病防治临床中心办公室主任李亮。

2015—2020年北京市免费抗结核药品供应管理效果分析

目的:评估2015—2020年北京市免费抗结核药品供应管理效果,为完善免费抗结核药品管理体系提供依据。方法:采用回顾性数据分析方法,收集2015—2020年北京市16家区级结核病定点医疗机构的抗结核药品季度报表和2015—2020年北京结核病控制研究所的免费抗结核药品发放明细表,对不同机构库存控制的衡量指标进行计算和统计。设定最大库存量和最小库存量,库存量衡量指标为每个季度末库存药品的可使用月数,可使用月数在1.25~7.25个月判定为合格。运用SPSS 25.0软件进行数据分析,采用趋势性χ^(2)检验,散点图和折线图做补充描述。结果:北京结核病控制研究所免费抗结核药品2015年每季度末库存可使用月数在0.1~16.8个月,至2020年逐渐集中到3.1~6.8个月,库存合格率由54.2%上升到100%,随时间变化趋势明显(χ_(趋势性)^(2)=16.659,P<0.001);对16家区级结核病定点医疗机构的免费抗结核药品研究显示,药品库存合格率呈上升趋势,随时间变化趋势明显(χ_(趋势性)^(2)==52.973,P<0.001)。结论:良好的库存控制能力使药品缺货和过期破损的风险大大降低,北京市免费抗结核药品供应管理效果明显,具有借鉴意义。

结核病疫情与抗结核药品管理的探讨

目的探讨结核发病情况与结核药品应用的相关性,以了解其耐药性产生的原因。方法选取2008年1月至2008年12月于笔者所在结核病防治所进行登记管理的复治涂阳的肺结核患者35例为研究对象,对其以往的治疗资料进行统计分析,根据治疗情况将其分为曾经规律化疗组和曾经不规律化疗组,并加以研究。结果曾经不规律化疗组的复治率明显高于曾经规律化疗组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论规律用药对于降低结核复发率有着积极的意义,值得临床进一步研究,应加强结核用药规律性的指导。

35例一线抗结核药品不良反应的临床分析

目的 分析一线抗结核药品的不良反应情况.方法 选取本院2010年1～12月收治的35例使用一线抗结核药品治疗的患者,对不良反应发生情况进行回顾性分析.结果 35例患者发生不良反应共30例,占85.71％.不良反应类型中,最主要为肝功能损害,共7例,占23.33％.不良反应致病因素中,最主要为异烟肼,共11例,占36.67％.结论 一线抗结核药物治疗方案中出现不良反应的情况比较多,严重影响治疗的顺利进行,应给予更多关注,进一步提高对一线抗结核药物不良反应的临床处理水平.

耐多药肺结核患者采用抗结核药品治疗的不良反应发生情况分析

目的分析耐多药结核病(MDR-TB)患者采用抗结核药品治疗的药品不良反应(ADR)发生情况,并评价其对治疗的影响。方法205例MDR-TB患者,进行不良反应分类及评估。观察分析205例患者治疗转归情况、不良反应发生情况及其对治疗的影响。结果205例MDR-TB患者:治愈138例(67.32%),完成治疗18例(8.78%),失败27例(13.17%),丢失22例(10.73%),死亡0例。205例MDR-TB患者中有98例患者发生至少1种药品不良反应,治疗6 d内感全身痛、恶心、胃肠道反应,最长者达到124 d,不良反应发生率较高的依次为高尿酸血症85例(86.73%);药物性肝损伤15例(15.31%);胃肠道反应13例(13.27%);药物性皮疹12例(12.24%);血液系统损伤6例(6.12%),其中4例(4.08%)白细胞减少、2例(2.04%)血小板减少;耳毒性和前庭功能障碍2例(2.04%)。发生不良反应98例MDR-TB患者中有65例(66.33%)予以护胃、保肝和健康宣教等对症处理后维持原方案继续治疗停药,31例(31.63%)调整药物剂量和更换药品完成疗程停药,只有2例(2.04%)因全身过敏及胃肠道反应严重拒绝试药而停止治疗。结论在对MDR-TB患者治疗时经常会出现各类不良反应,但临床上一般都是可以较好处理,出现药品不良反应对治疗无明显的影响,通过及时监测药物不良反应及对症处理,仍能够保证患者的治疗顺利进行。

包头地区抗结核药品治疗过程中不良反应研究分析

目的了解包头地区抗结核药物不良反应的发生情况,评价不良反应对结核病治疗效果的影响。方法采用现况研究方法,对包头市某医院住院的患者进行调查。结果调查人群抗结核药物不良反应发生率为13.98%,其中肝损害发生率最高,其次为胃肠道,不良反应发生率随着年龄增大,多数发生在抗结核治疗强化期。结论包头地区抗结核药物不良反应发生率与其他地区水平相似,其中以肝损害最为常见,是导致治疗中断和病程延长的主要原因。

结核病疫情与抗结核药品管理的探讨

目的:探讨结核病疫情的发生与抗结核药品管理的相关性。方法:回顾性分析60例复治肺结核患者临床资料,依据其治疗情况分为既往规律化疗组与既往不规律化疗组。结果:既往不规律化疗组患者复治率要显著高于既往规律化疗组,两组患者的结核病复治率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:规律用药治疗可降低结核病的复发率,切实做好抗结核药品的管理工作,是预防发生耐多药结核病的重要举措。

我院110例抗结核药品不良反应分析

目的:分析抗结核药品不良反应(ADR)的特点和规律,为指导临床合理用药提供参考。方法:对我院近年来上报国家药品不良反应监测中心的110例抗结核药品不良反应报表进行分析。结果:涉及ADR药品5种,利副平居首位,其次为异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。各年龄组均有不良反应发生,不良反应主要累及肝胆系统。结论:为保障结核病治疗的有效进行,应注意联合用药并及时发现并处理不良反应,尽可能有效地减少抗结核药品不良反应的严重后果。

抗结核药品不良反应研究及其应对策略探讨

目的研究并分析抗结核药品不良反应及应对策略。方法将2012年1月-2014年2月入院治疗的879例结核病患者纳入本研究,初治痰涂片阳性患者,应用4H3R3方案/2H3R3Z3E3方案进行治疗,双日服用,隔日服用1次,在进行治疗之前,进行肾功能、肝功能、乙肝病毒表面抗原、血尿常规检查,在用药1-2个月之后,进行二次检查,分析不良反应发生情况。结果大部分患者在治疗过程中出现了一种或者一种以上不良反应,其中常见的不良反应是头痛、头晕、恶心、呕吐,其余的有腹泻、腹痛、失眠、嗜睡、皮疹、瘙痒等等,其中,头晕、头痛与恶心呕吐出现的中位时间是最早的。结论临床中应该对抗结核药品的不良反应有正确的认识,合理处理、准确判断、加强预防,避免重复发生不良反应,提升用药安全性,改善患者的预后。

28例一线抗结核药品不良反应的临床观察

一线抗结核药品包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素,其不良反应指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不但对病人有损害,同时影响短期化疗顺利进行和结核病控制规划的实施。该所从2007年11月—2008年12月参与了《中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究安图调查点》,现将这期间临床观察的28例结核病人中发生抗结核药品不良反应报道如下。