活动性肺结核患者诊断指征与抗体水平观察

目的:调查痰结核菌培养阳性、培养阴性、有空洞和无空洞活动性肺结核患者(TB)血清抗PPD抗体和抗38KDa抗原抗体阳性率和特异度。方法:采用SPA-ABC ELISA检测各组TB和健康人血清PPD抗体和抗38KDa抗体。结果:培阳TB、培阴TB与健康人血清PPD抗体和38KDa蛋白抗体检测阳性率分别为70.6%、36%、3.8%和84.7%、76%、0.96%,38KDa和PPD特异度分别为91%和87.8%;空洞TB、无空洞TB和健康人PPD抗体和38KDa蛋白抗体的阳性率分别为79%、51.2%、4.95%和85.5%、73.2%、1.98%,38KDa抗原和PPD用于空洞结核病血清学诊断的特异度分别为93%和91.9%。结论:38KDa抗原用于血清学诊断对活动性肺结核有很高的阳性率和特异度。