某高校学生活动性肺结核患者密接者感染筛查分析及预防措施

目的某高校2007级某女生于2009年10月患肺结核后,对与该学生密接者130例的筛查结果进行分析,讨论控制大学生结核病流行的预防措施。方法 130例肺结核患者密接者(其中6例为最密接者)作为筛查对象,密接者行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)和拍胸片(chest X-ray,CR),最密接者还行CT和痰涂检验。结果 130名密接者的PPD试验结果显示强阳性33例,强阳性率为25.38%;CR检查结果显示密接者无阳性体征,最密接者的CT结果显示无异常。痰涂检验结果显示没有发现结核杆菌。结论从结核患者密接者各项筛查结果来看,该校结核病目前未构成群体环境肺结核疫情,没有造成传播。大学生是肺结核病传播的高危人群,应加强健康教育,提高身体素质,增强对结核病的抵抗力。应定期对在校学生进行体格检查,以便早期发现肺结核患者,并采取积极措施予以防控。

结核病人三种发现方式的分析与评价

目的：分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益，探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件。方法：(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查，强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰：(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行，发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群：(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则，采集2003年l--6月份结核病防治门诊的资料：(4)采用SPSS11．0软件统计分析。结果：PPD试验强阳性反应256人(占2．06％)，阳性和弱阳性反应1889人(占15．21％)，查出活动性肺结核40人，其中涂阳病人3人；结核病线索调查到站538人，确诊活动性肺结核69人，其中涂阳病人6人：因症就诊接诊可疑肺结核486人，确诊活动性肺结核82人，其中涂阳病人37人。结论：结核病线索调查是病人发现率最高、成本效益最好的病人发现方式：PPD筛查适合在中小学生中进行．可以较低的成本发现结核感染者，对于结核病的早期发现具有较高的价值；因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益最好，与其他方法比较无统计学意义，继续适合在经济落后地区开展。